Leczenie wewnątrznaczyniowe z kontra bez dożylnego rhTNK-tPA w udarze (BRIDGE-TNK)
Dożylne pomostowanie rhTNK-tPA z leczeniem wewnątrznaczyniowym w porównaniu z samym leczeniem wewnątrznaczyniowym u pacjentów z udarem mózgu z niedrożnością dużego naczynia: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zhongming Qiu, MD
- Numer telefonu: +8613236599269
- E-mail: qiuzhongmingdoctor@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Fengli Li, MD
- Numer telefonu: +8617358339092
- E-mail: lifengli01@yeah.net
Lokalizacje studiów
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chiny, 400037
- Xinqiao Hospital of Army Medical University
-
-
Henan
-
Jiaozuo, Henan, Chiny
- The Second Hospital of Jiaozuo
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430000
- Wuhan No. 1 Hospital
-
-
Hunan
-
Hengyang, Hunan, Chiny
- The First Affiliated Hospital, Hengyang Medical School, University of South China
-
Xiangtan, Hunan, Chiny, 525000
- Xiangtan Central Hospital
-
-
Jiangsu
-
Wuxi, Jiangsu, Chiny, 214000
- The 904th Hospital of CPLA
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub starszy;
- Ostry udar niedokrwienny potwierdzony objawami klinicznymi lub badaniem obrazowym;
- MCA-M1 lub -M2, niedrożność tętnicy podstawnej lub tylnej tętnicy mózgowej-P1 potwierdzona przez CTA/MRA;
- Kwalifikuje się do dożylnej trombolizy za pomocą TNK-tPA;
- Czas od wystąpienia udaru do randomizacji w ciągu 4,25 godziny;
- Pisemną świadomą zgodę uzyskuje się od pacjentów i/lub ich przedstawicieli prawnych.
Kryteria wyłączenia:
- CT lub MR dowody krwotoku śródczaszkowego;
- Przeciwwskazania do trombolizy dożylnej;
- aktualnie w ciąży lub karmiącej piersią lub test beta HCG w surowicy jest dodatni przy przyjęciu;
- Przeciwwskazania do radiograficznych środków kontrastowych, niklu, tytanu metali lub ich stopów;
- Aktualny udział w innym badaniu klinicznym
- krętość tętnicy i/lub inna choroba tętnic, która uniemożliwiłaby dotarcie urządzenia do naczynia docelowego;
- Pacjenci z istniejącą wcześniej chorobą neurologiczną lub psychiatryczną, która mogłaby zakłócić neurologiczną ocenę czynnościową;
- Pacjenci z okluzją w wielu obszarach naczyniowych (np. obustronne krążenie przednie lub krążenie przednie/tylne);
- Dowody CT lub MR na efekt masy lub guza wewnątrzczaszkowego (z wyjątkiem małego oponiaka);
- angiografia CT lub MR potwierdzona wewnątrzczaszkowymi malformacjami tętniczo-żylnymi lub tętniakami;
- Każda nieuleczalna choroba, której oczekiwana długość życia jest krótsza niż 6 miesięcy;
- Jest mało prawdopodobne, aby był dostępny do 90-dniowej obserwacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Połączona grupa terapeutyczna
dożylne pomostowanie tenekteplazą z leczeniem wewnątrznaczyniowym
|
tromboliza dożylna rhTNK-tPA, a następnie leczenie wewnątrznaczyniowe
Inne nazwy:
leczenie wewnątrznaczyniowe
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Tylko grupa leczenia wewnątrznaczyniowego
samo leczenie wewnątrznaczyniowe
|
leczenie wewnątrznaczyniowe
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów funkcjonalnie niezależnych (wynik mRS od 0 do 2) po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
niezależność funkcjonalna
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność w ciągu 90 dni
Ramy czasowe: 90 dni
|
ocenić śmiertelność w dwóch leczonych grupach
|
90 dni
|
|
zmodyfikowany wynik w skali Rankina
Ramy czasowe: 90 dni
|
stopień niepełnosprawności
|
90 dni
|
|
Odsetek pacjentów pełnosprawnych (wynik mRS 0 do 1) lub powrót do wyniku mRS przed wystąpieniem choroby po 90 dniach (dla pacjentów z mRS > 1)
Ramy czasowe: 90 dni
|
doskonały wynik
|
90 dni
|
|
Odsetek pacjentów zdolnych do poruszania się lub zaspokajających potrzeby fizyczne lub lepiej (wynik mRS od 0 do 3)
Ramy czasowe: 90 dni
|
zdolny do poruszania się lub zaspokajający potrzeby cielesne lub lepszy
|
90 dni
|
|
Znaczna reperfuzja na początkowym angiogramie
Ramy czasowe: w ciągu 5 minut na początkowym angiogramie
|
ocenić wpływ tenekteplazy na reperfuzję
|
w ciągu 5 minut na początkowym angiogramie
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem, oceniana za pomocą europejskiej pięciostopniowej pięciostopniowej skali jakości (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
|
90 dni
|
|
Skuteczna reperfuzja po angiografii na koniec zabiegu
Ramy czasowe: 15 minut po początkowej angiografii
|
ocenić drożność naczyń po trombektomii
|
15 minut po początkowej angiografii
|
|
Wynik w skali udarów mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS).
Ramy czasowe: 5 do 7 dni lub wypis
|
Stan neurologiczny
|
5 do 7 dni lub wypis
|
|
Reperfuzja pierwszego przejścia
Ramy czasowe: Po nakłuciu tętnicy, ale przed trombektomią
|
zdefiniowane jako rozszerzone leczenie w zawale mózgowym ≥2C po pierwszym przejściu trombektomii
|
Po nakłuciu tętnicy, ale przed trombektomią
|
|
Zmodyfikowana reperfuzja pierwszego przejścia
Ramy czasowe: Po nakłuciu tętnicy, ale przed trombektomią
|
zdefiniowane jako rozszerzone leczenie w zawale mózgu ≥2b po pierwszym przejściu trombektomii
|
Po nakłuciu tętnicy, ale przed trombektomią
|
|
Wszelkie radiologiczne krwotok wewnątrzczaszkowy w ciągu 48 godzin
Ramy czasowe: w ciągu 48 godzin po leczeniu wewnątrznaczyniowym
|
Oceń krwotok wewnątrzczaszkowy
|
w ciągu 48 godzin po leczeniu wewnątrznaczyniowym
|
|
Objawowy krwotok śródczaszkowy w ciągu 48 godzin
Ramy czasowe: w ciągu 48 godzin po leczeniu wewnątrznaczyniowym
|
Oceń krwotok wewnątrzczaszkowy (klasyfikacja Heidelberga)
|
w ciągu 48 godzin po leczeniu wewnątrznaczyniowym
|
|
Powikłania związane z procedurą
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Oceń komplikacje
|
w ciągu 90 dni
|
|
Ciężkie zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
Oceń wszelkie zdarzenia niepożądane
|
w ciągu 90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Qingwu Yang, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Główny śledczy: Wenjie Zi, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Główny śledczy: Raul G Nogueira, MD, Marcus Stroke & Neuroscience Center, Grady Memorial Hospital, Emory University, Atlanta, USA
- Główny śledczy: Jeffrey L Saver, MD, Neurology, University of California, Los Angeles, USA
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zi W, Qiu Z, Li F, Sang H, Wu D, Luo W, Liu S, Yuan J, Song J, Shi Z, Huang W, Zhang M, Liu W, Guo Z, Qiu T, Shi Q, Zhou P, Wang L, Fu X, Liu S, Yang S, Zhang S, Zhou Z, Huang X, Wang Y, Luo J, Bai Y, Zhang M, Wu Y, Zeng G, Wan Y, Wen C, Wen H, Ling W, Chen Z, Peng M, Ai Z, Guo F, Li H, Guo J, Guan H, Wang Z, Liu Y, Pu J, Wang Z, Liu H, Chen L, Huang J, Yang G, Gong Z, Shuai J, Nogueira RG, Yang Q; DEVT Trial Investigators. Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients With Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):234-243. doi: 10.1001/jama.2020.23523.
- Mai LM, Oczkowski W. Tenecteplase before thrombectomy for ischemic stroke improved reperfusion compared with alteplase. Ann Intern Med. 2018 Aug 21;169(4):JC20. doi: 10.7326/ACPJC-2018-169-4-020. No abstract available.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Dewey HM, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Ang T, Miteff F, Levi CR, Rodrigues E, Zhao H, Salvaris P, Garcia-Esperon C, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Wong AA, Muller C, Coulthard A, Mitchell K, Clouston J, Mahady K, Field D, Ma H, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Slater LA, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Investigators. Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2018 Apr 26;378(17):1573-1582. doi: 10.1056/NEJMoa1716405.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Zhao H, Alemseged F, Ng F, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Dewey HM, Choi PMC, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Kraemer T, Krause M, Cordato D, Field D, Ma H, O'Brien B, Clissold B, Miteff F, Clissold A, Cloud GC, Bolitho LE, Bonavia L, Bhattacharya A, Wright A, Mamun A, O'Rourke F, Worthington J, Wong AA, Levi CR, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Part 2 investigators. Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1257-1265. doi: 10.1001/jama.2020.1511. Erratum In: JAMA. 2022 Mar 8;327(10):985. doi: 10.1001/jama.2022.2486.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BRIDGE-TNK
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .