Trattamento endovascolare con versus senza rhTNK-tPA per via endovenosa nell'ictus (BRIDGE-TNK)
Bridging endovenoso di rhTNK-tPA con trattamento endovascolare rispetto al solo trattamento endovascolare per pazienti con ictus con occlusione dei grandi vasi: uno studio multicentrico, randomizzato controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Zhongming Qiu, MD
- Numero di telefono: +8613236599269
- Email: qiuzhongmingdoctor@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Fengli Li, MD
- Numero di telefono: +8617358339092
- Email: lifengli01@yeah.net
Luoghi di studio
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Chongqing
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Chongqing, Chongqing, Cina, 400037
- Xinqiao Hospital of Army Medical University
-
-
Henan
-
Jiaozuo, Henan, Cina
- The Second Hospital of Jiaozuo
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Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430000
- Wuhan No. 1 Hospital
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Hunan
-
Hengyang, Hunan, Cina
- The First Affiliated Hospital, Hengyang Medical School, University of South China
-
Xiangtan, Hunan, Cina, 525000
- Xiangtan Central Hospital
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Jiangsu
-
Wuxi, Jiangsu, Cina, 214000
- The 904th Hospital of CPLA
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- di età pari o superiore a 18 anni;
- Ictus ischemico acuto confermato da sintomi clinici o esame di imaging;
- MCA-M1 o -M2, arteria basilare o occlusione dell'arteria cerebrale posteriore-P1 dimostrata da CTA/MRA;
- Idoneo per trombolisi endovenosa con TNK-tPA;
- Tempo dall'insorgenza dell'ictus alla randomizzazione entro 4,25 ore;
- Il consenso informato scritto è ottenuto dai pazienti e/o dai loro rappresentanti legali.
Criteri di esclusione:
- evidenza TC o RM di emorragia intracranica;
- Controindicazioni della trombolisi endovenosa;
- Attualmente in gravidanza o in allattamento o il test sierico beta HCG è positivo al momento del ricovero;
- Controindicazione ai mezzi di contrasto radiografici, nichel, titanio metalli o loro leghe;
- Attuale partecipazione a un altro studio clinico
- Tortuosità arteriosa e/o altra malattia arteriosa che impedirebbe al dispositivo di raggiungere il vaso bersaglio;
- Pazienti con una preesistente malattia neurologica o psichiatrica che confonderebbe le valutazioni funzionali neurologiche;
- Pazienti con occlusioni in più territori vascolari (ad es. circolazione anteriore bilaterale o circolazione anteriore/posteriore);
- evidenza TC o RM di effetto massa o tumore intracranico (tranne il piccolo meningioma);
- angiografia TC o RM evidenza di malformazioni arterovenose intracraniche o aneurismi;
- Qualsiasi malattia terminale con aspettativa di vita inferiore a 6 mesi;
- È improbabile che sia disponibile per un follow-up di 90 giorni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di trattamento combinato
bridging endovenoso di tenecteplase con trattamento endovascolare
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trombolisi endovenosa con rhTNK-tPA seguita da trattamento endovascolare
Altri nomi:
trattamento endovascolare
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo di trattamento endovascolare da solo
solo trattamento endovascolare
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trattamento endovascolare
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di pazienti funzionalmente indipendenti (punteggio mRS da 0 a 2) a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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autonomia funzionale
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità entro 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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valutare il tasso di mortalità dei due gruppi di trattamento
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90 giorni
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punteggio della scala Rankin modificato
Lasso di tempo: 90 giorni
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livello di disabilità
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90 giorni
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Proporzione di pazienti non disabili (punteggio mRS da 0 a 1) o ritorno al punteggio mRS pre-morboso a 90 giorni (per pazienti con mRS > 1)
Lasso di tempo: 90 giorni
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ottimo risultato
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90 giorni
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Percentuale di pazienti deambulanti o in grado di soddisfare i bisogni fisici o migliori (punteggio mRS da 0 a 3)
Lasso di tempo: 90 giorni
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ambulatoriale o in grado di soddisfare i bisogni corporali o meglio
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90 giorni
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Riperfusione sostanziale all'angiogramma iniziale
Lasso di tempo: entro 5 minuti all'angiogramma iniziale
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valutare l'effetto di tenecteplase sulla riperfusione
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entro 5 minuti all'angiogramma iniziale
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Qualità della vita correlata alla salute, valutata con la scala europea Quality Five Dimensions Five Level (EQ-5D-5L)
Lasso di tempo: 90 giorni
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Qualità della vita correlata alla salute
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90 giorni
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Riperfusione riuscita all'angiografia di fine procedura
Lasso di tempo: 15 minuti dopo l'angiogramma iniziale
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valutare la pervietà vascolare dopo trombectomia
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15 minuti dopo l'angiogramma iniziale
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Punteggio della National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS).
Lasso di tempo: Da 5 a 7 giorni o dimissione
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Stato neurologico
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Da 5 a 7 giorni o dimissione
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Riperfusione di primo passaggio
Lasso di tempo: Dopo la puntura dell'arteria, ma prima della trombectomia
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definito come trattamento espanso nell'infarto cerebrale ≥2c dopo il primo passaggio di trombectomia
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Dopo la puntura dell'arteria, ma prima della trombectomia
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Riperfusione di primo passaggio modificata
Lasso di tempo: Dopo la puntura dell'arteria, ma prima della trombectomia
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definito come trattamento espanso nell'infarto cerebrale ≥2b dopo il primo passaggio di trombectomia
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Dopo la puntura dell'arteria, ma prima della trombectomia
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Qualsiasi emorragia intracranica radiologica entro 48 ore
Lasso di tempo: Entro 48 ore dal trattamento endovascolare
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Valuta l'emorragia intracranica
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Entro 48 ore dal trattamento endovascolare
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Emorragia intracranica sintomatica entro 48 ore
Lasso di tempo: Entro 48 ore dal trattamento endovascolare
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Valuta l'emorragia intracranica (classificazione di Heidelberg)
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Entro 48 ore dal trattamento endovascolare
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Complicanze procedurali
Lasso di tempo: entro 90 giorni
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valutare le complicanze
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entro 90 giorni
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Eventi avversi gravi
Lasso di tempo: entro 90 giorni
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Valuta eventuali eventi avversi
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entro 90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Qingwu Yang, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Investigatore principale: Wenjie Zi, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Investigatore principale: Raul G Nogueira, MD, Marcus Stroke & Neuroscience Center, Grady Memorial Hospital, Emory University, Atlanta, USA
- Investigatore principale: Jeffrey L Saver, MD, Neurology, University of California, Los Angeles, USA
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zi W, Qiu Z, Li F, Sang H, Wu D, Luo W, Liu S, Yuan J, Song J, Shi Z, Huang W, Zhang M, Liu W, Guo Z, Qiu T, Shi Q, Zhou P, Wang L, Fu X, Liu S, Yang S, Zhang S, Zhou Z, Huang X, Wang Y, Luo J, Bai Y, Zhang M, Wu Y, Zeng G, Wan Y, Wen C, Wen H, Ling W, Chen Z, Peng M, Ai Z, Guo F, Li H, Guo J, Guan H, Wang Z, Liu Y, Pu J, Wang Z, Liu H, Chen L, Huang J, Yang G, Gong Z, Shuai J, Nogueira RG, Yang Q; DEVT Trial Investigators. Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients With Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):234-243. doi: 10.1001/jama.2020.23523.
- Mai LM, Oczkowski W. Tenecteplase before thrombectomy for ischemic stroke improved reperfusion compared with alteplase. Ann Intern Med. 2018 Aug 21;169(4):JC20. doi: 10.7326/ACPJC-2018-169-4-020. No abstract available.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Dewey HM, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Ang T, Miteff F, Levi CR, Rodrigues E, Zhao H, Salvaris P, Garcia-Esperon C, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Wong AA, Muller C, Coulthard A, Mitchell K, Clouston J, Mahady K, Field D, Ma H, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Slater LA, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Investigators. Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2018 Apr 26;378(17):1573-1582. doi: 10.1056/NEJMoa1716405.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Zhao H, Alemseged F, Ng F, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Dewey HM, Choi PMC, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Kraemer T, Krause M, Cordato D, Field D, Ma H, O'Brien B, Clissold B, Miteff F, Clissold A, Cloud GC, Bolitho LE, Bonavia L, Bhattacharya A, Wright A, Mamun A, O'Rourke F, Worthington J, Wong AA, Levi CR, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Part 2 investigators. Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1257-1265. doi: 10.1001/jama.2020.1511. Erratum In: JAMA. 2022 Mar 8;327(10):985. doi: 10.1001/jama.2022.2486.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BRIDGE-TNK
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- CODICE_ANALITICO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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