Optimální dávka bupivakainu pro zahájení porodních epidurálních technik
Zkouška k určení optimální dávky bupivakainu pro zahájení porodní epidurální úlevy od bolesti
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Rodiče bez větších komorbidit
- Singleton, vertex gestace v termínu (37-42 týdnů)
- Dilatace menší nebo rovna 5 cm
- Touha dostat epidurální porodní analgezii
- Numerická hodnotící stupnice větší nebo rovna 5 (NRS 0-10, kde 0 = žádná bolest a 10 = nejhorší představitelná bolest), v době žádosti o epidurální porodní analgezii.
Kritéria vyloučení:
- Současné nebo historické důkazy klinicky významného onemocnění nebo stavu, včetně onemocnění těhotenství (tj. preeklampsie, těhotenská cukrovka)
- Jakákoli kontraindikace podání epidurální techniky
- Anamnéza přecitlivělosti nebo idiosynkratické reakce na amidové lokální anestetikum
- Současný nebo historický důkaz onemocnění, které může vést k riziku porodu císařským řezem (tj. ruptura dělohy v anamnéze). Poznámka: Výjimečná zkouška porodu po císařském řezu (TOLAC) bude způsobilá.
- Důkaz o očekávaných anomáliích plodu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dural Puncture Epidurální technika
Rodící ženy, které dostávají techniku Dural Puncture Epidural (DPE) s dávkou 0,25% bupivakainu zředěného na 20 ml izotonickým sterilním 0,9% fyziologickým roztokem.
První subjekt ve skupině DPE dostane počáteční dávku bupivakainu 25 mg, přičemž cílem je dosažení NRS < 3 za 30 minut.
Následným pacientům jsou podávány dávky bupivakainu určené odezvou předchozího subjektu, podle metody zkreslené mince.
Následné dávky v intervalu nahoru a dolů jsou přírůstky bupivakainu o 2,5 mg (1 ml) s předpokládaným rozsahem dávky od 20 mg do 40 mg.
|
Lokální anestetikum
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Epidurální technika
Rodící ženy užívající konvenční epidurální techniku (EPL) s dávkou 0,25% bupivakainu zředěného na 20 ml izotonickým sterilním 0,9% fyziologickým roztokem.
První subjekt ve skupině EPL dostane počáteční dávku bupivakainu 25 mg, přičemž cílem je dosažení NRS < 3 za 30 minut.
Následným pacientům jsou podávány dávky bupivakainu určené odezvou předchozího subjektu, podle metody zkreslené mince.
Následné dávky v intervalu nahoru a dolů jsou přírůstky bupivakainu o 2,5 mg (1 ml) s předpokládaným rozsahem dávky od 20 mg do 40 mg.
|
Lokální anestetikum
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ED90
Časové okno: 30 minutes
|
The dose of bupivacaine with which 90% of participants achieve adequate analgesia (NRS<3 at 30min)
|
30 minutes
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lawrence Tsen, MD, Associate Professor in Anesthesiology, Harvard Medical School
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ngan Kee WD, Ng FF, Khaw KS, Lee A, Gin T. Determination and comparison of graded dose-response curves for epidural bupivacaine and ropivacaine for analgesia in laboring nulliparous women. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):445-53. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bdf9da.
- Benhamou D, Ghosh C, Mercier FJ. A randomized sequential allocation study to determine the minimum effective analgesic concentration of levobupivacaine and ropivacaine in patients receiving epidural analgesia for labor. Anesthesiology. 2003 Dec;99(6):1383-6. doi: 10.1097/00000542-200312000-00022.
- Chau A, Bibbo C, Huang CC, Elterman KG, Cappiello EC, Robinson JN, Tsen LC. Dural Puncture Epidural Technique Improves Labor Analgesia Quality With Fewer Side Effects Compared With Epidural and Combined Spinal Epidural Techniques: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):560-569. doi: 10.1213/ANE.0000000000001798.
- Maeda A, Villela-Franyutti D, Lumbreras-Marquez MI, Murthy A, Fields KG, Justice S, Tsen LC. Labor Analgesia Initiation With Dural Puncture Epidural Versus Conventional Epidural Techniques: A Randomized Biased-Coin Sequential Allocation Trial to Determine the Effective Dose for 90% of Patients of Bupivacaine. Anesth Analg. 2024 Jun 1;138(6):1205-1214. doi: 10.1213/ANE.0000000000006691. Epub 2023 Oct 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020P003241
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .