Dose ideal de bupivacaína para início de técnicas peridurais de trabalho de parto
Um estudo para determinar a dose ideal de bupivacaína para iniciar o alívio da dor peridural do parto
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Parturiente sem comorbidades importantes
- Gestação única, vértice a termo (37-42 semanas)
- Dilatação menor ou igual a 5 cm
- Desejo de receber analgesia de parto peridural
- Escala de avaliação numérica maior ou igual a 5 (NRS 0-10, onde 0 = sem dor e 10 = pior dor imaginável), no momento da solicitação de analgesia de parto peridural.
Critério de exclusão:
- Evidência atual ou histórica de doença ou condição clinicamente significativa, incluindo doenças da gravidez (ou seja, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional)
- Qualquer contra-indicação para a administração de uma técnica epidural
- História de hipersensibilidade ou reação idiossincrática a um agente anestésico local amida
- Evidência atual ou histórica de uma doença que pode resultar no risco de uma cesariana (ou seja, história de ruptura uterina). NB: Exceção de trabalho de parto após cesariana (TOLAC) será elegível.
- Evidência de anomalias fetais antecipadas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Punção Dural Técnica Epidural
Parturientes recebendo a Técnica de Punção Dural Epidural (PED) com dose de Bupivacaína 0,25% diluída para 20 mL com soro fisiológico 0,9% isotônico estéril.
O primeiro sujeito do grupo DPE receberá uma dose inicial de bupivacaína 25 mg, tendo como desfecho a obtenção de um NRS < 3 em 30 min.
Os pacientes subseqüentes recebem doses de bupivacaína determinadas pela resposta do sujeito anterior, de acordo com o método da moeda viesada.
As doses subseqüentes de intervalos ascendentes e descendentes são incrementos de 2,5 mg (1 mL) de bupivacaína, com uma faixa de dose prevista de 20 mg a 40 mg.
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Agente Anestésico Local
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Técnica Epidural
Parturientes recebendo a Técnica Peridural Convencional (EPL) com dose de Bupivacaína 0,25% diluída para 20 mL com soro fisiológico 0,9% isotônico estéril.
O primeiro sujeito do grupo EPL receberá uma dose inicial de bupivacaína 25 mg, sendo o desfecho a obtenção de um NRS < 3 em 30 min.
Os pacientes subseqüentes recebem doses de bupivacaína determinadas pela resposta do sujeito anterior, de acordo com o método da moeda viesada.
As doses subseqüentes de intervalos ascendentes e descendentes são incrementos de 2,5 mg (1 mL) de bupivacaína, com uma faixa de dose prevista de 20 mg a 40 mg.
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Agente Anestésico Local
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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ED90
Prazo: 30 minutes
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The dose of bupivacaine with which 90% of participants achieve adequate analgesia (NRS<3 at 30min)
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30 minutes
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lawrence Tsen, MD, Associate Professor in Anesthesiology, Harvard Medical School
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ngan Kee WD, Ng FF, Khaw KS, Lee A, Gin T. Determination and comparison of graded dose-response curves for epidural bupivacaine and ropivacaine for analgesia in laboring nulliparous women. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):445-53. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bdf9da.
- Benhamou D, Ghosh C, Mercier FJ. A randomized sequential allocation study to determine the minimum effective analgesic concentration of levobupivacaine and ropivacaine in patients receiving epidural analgesia for labor. Anesthesiology. 2003 Dec;99(6):1383-6. doi: 10.1097/00000542-200312000-00022.
- Chau A, Bibbo C, Huang CC, Elterman KG, Cappiello EC, Robinson JN, Tsen LC. Dural Puncture Epidural Technique Improves Labor Analgesia Quality With Fewer Side Effects Compared With Epidural and Combined Spinal Epidural Techniques: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):560-569. doi: 10.1213/ANE.0000000000001798.
- Maeda A, Villela-Franyutti D, Lumbreras-Marquez MI, Murthy A, Fields KG, Justice S, Tsen LC. Labor Analgesia Initiation With Dural Puncture Epidural Versus Conventional Epidural Techniques: A Randomized Biased-Coin Sequential Allocation Trial to Determine the Effective Dose for 90% of Patients of Bupivacaine. Anesth Analg. 2024 Jun 1;138(6):1205-1214. doi: 10.1213/ANE.0000000000006691. Epub 2023 Oct 12.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2020P003241
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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