Optimaalinen bupivakaiiniannos synnytyksen epiduraalitekniikan aloittamiseen
Kokeilu optimaalisen bupivakaiiniannoksen määrittämiseksi synnytyksen epiduraalikivun lievityksen aloittamiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Synnyttäjä, jolla ei ole merkittäviä rinnakkaissairauksia
- Singleton, kärkiraskaus aikakaudella (37-42 viikkoa)
- Alle tai yhtä suuri kuin 5 cm laajentuminen
- Halu saada epiduraalista synnytyskipua
- Numeerinen luokitusasteikko, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 5 (NRS 0-10, jossa 0 = ei kipua ja 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu) epiduraalisen synnytyksen analgesiapyynnön yhteydessä.
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen tai historiallinen näyttö kliinisesti merkittävästä sairaudesta tai tilasta, mukaan lukien raskauden sairaudet (esim. preeklampsia, raskausdiabetes)
- Kaikki epiduraalitekniikan antamisen vasta-aiheet
- Aiempi yliherkkyys tai idiosynkraattinen reaktio amidi-paikallispuudutusaineelle
- Nykyinen tai historiallinen näyttö sairaudesta, joka voi johtaa keisarinleikkauksen riskiin (esim. kohdun repeämä historia). HUOM: Poikkeuksellinen synnytyskoe keisarinleikkauksen jälkeen (TOLAC) on kelvollinen.
- Todisteet odotettavissa olevista sikiön epämuodostumista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Dural Puncture Epiduraalitekniikka
Synnyttävät naiset, jotka saavat Dural Puncture Epidural (DPE) -tekniikkaa annoksella bupivakaiinia 0,25 % laimennettuna 20 ml:ksi isotonisella steriilillä 0,9 % suolaliuoksella.
Ensimmäinen koehenkilö DPE-ryhmässä saa alkuannoksen 25 mg bupivakaiinia, jonka päätepiste on NRS < 3 saavuttaminen 30 minuutin kohdalla.
Seuraaville potilaille annetaan bupivakaiiniannoksia, jotka määritetään edellisen kohteen vasteen perusteella puolueellisen kolikon menetelmän mukaisesti.
Seuraavat nosto- ja alas-annokset ovat bupivakaiinia 2,5 mg:n (1 ml) lisäyksinä, ja odotettavissa oleva annos on 20–40 mg.
|
Paikallispuudutusaine
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Epiduraalitekniikka
Naiset, jotka saavat tavanomaista epiduraalitekniikkaa (EPL) annoksella bupivakaiinia 0,25 % laimennettuna 20 ml:ksi isotonisella steriilillä 0,9 % suolaliuoksella.
Ensimmäinen koehenkilö EPL-ryhmässä saa alkuannoksen 25 mg bupivakaiinia, jonka päätepiste on NRS < 3 saavuttaminen 30 minuutin kohdalla.
Seuraaville potilaille annetaan bupivakaiiniannoksia, jotka määritetään edellisen kohteen vasteen perusteella puolueellisen kolikon menetelmän mukaisesti.
Seuraavat nosto- ja alas-annokset ovat bupivakaiinia 2,5 mg:n (1 ml) lisäyksinä, ja odotettavissa oleva annos on 20–40 mg.
|
Paikallispuudutusaine
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ED90
Aikaikkuna: 30 minutes
|
The dose of bupivacaine with which 90% of participants achieve adequate analgesia (NRS<3 at 30min)
|
30 minutes
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lawrence Tsen, MD, Associate Professor in Anesthesiology, Harvard Medical School
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ngan Kee WD, Ng FF, Khaw KS, Lee A, Gin T. Determination and comparison of graded dose-response curves for epidural bupivacaine and ropivacaine for analgesia in laboring nulliparous women. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):445-53. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bdf9da.
- Benhamou D, Ghosh C, Mercier FJ. A randomized sequential allocation study to determine the minimum effective analgesic concentration of levobupivacaine and ropivacaine in patients receiving epidural analgesia for labor. Anesthesiology. 2003 Dec;99(6):1383-6. doi: 10.1097/00000542-200312000-00022.
- Chau A, Bibbo C, Huang CC, Elterman KG, Cappiello EC, Robinson JN, Tsen LC. Dural Puncture Epidural Technique Improves Labor Analgesia Quality With Fewer Side Effects Compared With Epidural and Combined Spinal Epidural Techniques: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):560-569. doi: 10.1213/ANE.0000000000001798.
- Maeda A, Villela-Franyutti D, Lumbreras-Marquez MI, Murthy A, Fields KG, Justice S, Tsen LC. Labor Analgesia Initiation With Dural Puncture Epidural Versus Conventional Epidural Techniques: A Randomized Biased-Coin Sequential Allocation Trial to Determine the Effective Dose for 90% of Patients of Bupivacaine. Anesth Analg. 2024 Jun 1;138(6):1205-1214. doi: 10.1213/ANE.0000000000006691. Epub 2023 Oct 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020P003241
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .