Optimale Bupivacain-Dosis zur Einleitung der Wehen epidurale Techniken
Eine Studie zur Bestimmung der optimalen Bupivacain-Dosis zur Einleitung der epiduralen Schmerzlinderung während der Wehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gebärfähig ohne größere Komorbiditäten
- Singleton, Scheitelschwangerschaft zum Termin (37–42 Wochen)
- Weniger als oder gleich 5 cm Dilatation
- Wunsch nach einer epiduralen Wehenanalgesie
- Numerische Bewertungsskala größer oder gleich 5 (NRS 0-10, wobei 0 = keine Schmerzen und 10 = schlimmste vorstellbare Schmerzen) zum Zeitpunkt der Anforderung einer epiduralen Wehenanalgesie.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle oder historische Hinweise auf eine klinisch bedeutsame Erkrankung oder Erkrankung, einschließlich Schwangerschaftserkrankungen (z. B. Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes)
- Jegliche Kontraindikation für die Anwendung einer Epiduraltechnik
- Überempfindlichkeit oder eigenwillige Reaktion auf ein Amid-Lokalanästhetikum in der Vorgeschichte
- Aktuelle oder historische Hinweise auf eine Krankheit, die das Risiko einer Kaiserschnitt-Entbindung mit sich bringen kann (d. h. Vorgeschichte einer Uterusruptur). Hinweis: Ausnahmetests zur Entbindung nach Kaiserschnitt (TOLAC) sind förderfähig.
- Hinweise auf erwartete fetale Anomalien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Duralpunktion Epiduraltechnik
Gebärende Frauen, die die Duralpunktion-Epiduraltechnik (DPE) mit einer Dosis von 0,25 % Bupivacain erhalten, verdünnt auf 20 ml mit isotonischer, steriler 0,9 %-iger Kochsalzlösung.
Der erste Proband in der DPE-Gruppe erhält eine Anfangsdosis von 25 mg Bupivacain, wobei der Endpunkt das Erreichen eines NRS < 3 nach 30 Minuten ist.
Nachfolgende Patienten erhalten Bupivacain-Dosen, die durch die Reaktion des vorherigen Probanden gemäß der Bias-Coin-Methode bestimmt werden.
Die anschließenden Auf- und Ab-Intervalldosen erfolgen in Schritten von 2,5 mg (1 ml) Bupivacain, mit einem voraussichtlichen Dosisbereich von 20 mg bis 40 mg.
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Lokalanästhetikum
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Epidurale Technik
Gebärende Frauen, die die konventionelle Epiduraltechnik (EPL) mit einer Dosis von 0,25 % Bupivacain erhalten, verdünnt auf 20 ml mit isotonischer, steriler 0,9 %iger Kochsalzlösung.
Der erste Proband in der EPL-Gruppe erhält eine Anfangsdosis von 25 mg Bupivacain, wobei der Endpunkt das Erreichen eines NRS < 3 nach 30 Minuten ist.
Nachfolgende Patienten erhalten Bupivacain-Dosen, die durch die Reaktion des vorherigen Probanden gemäß der Bias-Coin-Methode bestimmt werden.
Die anschließenden Auf- und Ab-Intervalldosen erfolgen in Schritten von 2,5 mg (1 ml) Bupivacain, mit einem voraussichtlichen Dosisbereich von 20 mg bis 40 mg.
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Lokalanästhetikum
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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ED90
Zeitfenster: 30 minutes
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The dose of bupivacaine with which 90% of participants achieve adequate analgesia (NRS<3 at 30min)
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30 minutes
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lawrence Tsen, MD, Associate Professor in Anesthesiology, Harvard Medical School
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ngan Kee WD, Ng FF, Khaw KS, Lee A, Gin T. Determination and comparison of graded dose-response curves for epidural bupivacaine and ropivacaine for analgesia in laboring nulliparous women. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):445-53. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bdf9da.
- Benhamou D, Ghosh C, Mercier FJ. A randomized sequential allocation study to determine the minimum effective analgesic concentration of levobupivacaine and ropivacaine in patients receiving epidural analgesia for labor. Anesthesiology. 2003 Dec;99(6):1383-6. doi: 10.1097/00000542-200312000-00022.
- Chau A, Bibbo C, Huang CC, Elterman KG, Cappiello EC, Robinson JN, Tsen LC. Dural Puncture Epidural Technique Improves Labor Analgesia Quality With Fewer Side Effects Compared With Epidural and Combined Spinal Epidural Techniques: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):560-569. doi: 10.1213/ANE.0000000000001798.
- Maeda A, Villela-Franyutti D, Lumbreras-Marquez MI, Murthy A, Fields KG, Justice S, Tsen LC. Labor Analgesia Initiation With Dural Puncture Epidural Versus Conventional Epidural Techniques: A Randomized Biased-Coin Sequential Allocation Trial to Determine the Effective Dose for 90% of Patients of Bupivacaine. Anesth Analg. 2024 Jun 1;138(6):1205-1214. doi: 10.1213/ANE.0000000000006691. Epub 2023 Oct 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- 2020P003241
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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