Optimal bupivacain-dosis til initiering af fødslens epidurale teknikker
Et forsøg for at bestemme den optimale bupivacain-dosis til påbegyndelse af forekomst af epidural smertelindring
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fødsel uden større følgesygdomme
- Singleton, vertex drægtighed ved termin (37-42 uger)
- Mindre end eller lig med 5 cm udvidelse
- Ønske om at modtage epidural arbejdsanalgesi
- Numerisk vurderingsskala større eller lig med 5 (NRS 0-10, hvor 0 = ingen smerte og 10 = værst tænkelige smerte), på tidspunktet for anmodning om epidural fødselsanalgesi.
Ekskluderingskriterier:
- Aktuelle eller historiske beviser for klinisk signifikant sygdom eller tilstand, herunder graviditetssygdomme (dvs. præeklampsi, svangerskabsdiabetes)
- Enhver kontraindikation til administration af en epidural teknik
- Anamnese med overfølsomhed eller idiosynkratisk reaktion på et amid lokalbedøvelsesmiddel
- Aktuelle eller historiske beviser for en sygdom, som kan resultere i risiko for kejsersnit (dvs. anamnese med uterusruptur). NB: Undtagelsesprøve på fødsel efter kejsersnit (TOLAC) vil være berettiget.
- Bevis på forventede føtale anomalier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dural punktur epidural teknik
Fødende kvinder, der modtager Dural Puncture Epidural (DPE) teknik med dosis Bupivacaine 0,25 % fortyndet til 20 ml med isotonisk steril 0,9 % saltvand.
Det første forsøgsperson i DPE-gruppen vil modtage en initialdosis af bupivacain 25 mg, hvor et endepunkt er opnåelse af en NRS < 3 efter 30 min.
Efterfølgende patienter administreres bupivacain-doser bestemt af responsen fra det tidligere forsøgsperson i henhold til biased coin-metoden.
De efterfølgende op- og ned-intervaldoser er bupivacain 2,5 mg (1 ml) trin, med et forventet dosisområde fra 20 mg til 40 mg.
|
Lokalbedøvelsesmiddel
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Epidural teknik
Fødende kvinder, der modtager den konventionelle epidurale teknik (EPL) med en dosis af Bupivacaine 0,25 % fortyndet til 20 ml med isotonisk steril 0,9 % saltvand.
Det første forsøgsperson i EPL-gruppen vil modtage en initialdosis af bupivacain 25 mg, hvor et endepunkt er opnåelse af en NRS < 3 efter 30 min.
Efterfølgende patienter administreres bupivacain-doser bestemt af responsen fra det tidligere forsøgsperson i henhold til biased coin-metoden.
De efterfølgende op- og ned-intervaldoser er bupivacain 2,5 mg (1 ml) trin, med et forventet dosisområde fra 20 mg til 40 mg.
|
Lokalbedøvelsesmiddel
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ED90
Tidsramme: 30 minutes
|
The dose of bupivacaine with which 90% of participants achieve adequate analgesia (NRS<3 at 30min)
|
30 minutes
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lawrence Tsen, MD, Associate Professor in Anesthesiology, Harvard Medical School
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ngan Kee WD, Ng FF, Khaw KS, Lee A, Gin T. Determination and comparison of graded dose-response curves for epidural bupivacaine and ropivacaine for analgesia in laboring nulliparous women. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):445-53. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bdf9da.
- Benhamou D, Ghosh C, Mercier FJ. A randomized sequential allocation study to determine the minimum effective analgesic concentration of levobupivacaine and ropivacaine in patients receiving epidural analgesia for labor. Anesthesiology. 2003 Dec;99(6):1383-6. doi: 10.1097/00000542-200312000-00022.
- Chau A, Bibbo C, Huang CC, Elterman KG, Cappiello EC, Robinson JN, Tsen LC. Dural Puncture Epidural Technique Improves Labor Analgesia Quality With Fewer Side Effects Compared With Epidural and Combined Spinal Epidural Techniques: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):560-569. doi: 10.1213/ANE.0000000000001798.
- Maeda A, Villela-Franyutti D, Lumbreras-Marquez MI, Murthy A, Fields KG, Justice S, Tsen LC. Labor Analgesia Initiation With Dural Puncture Epidural Versus Conventional Epidural Techniques: A Randomized Biased-Coin Sequential Allocation Trial to Determine the Effective Dose for 90% of Patients of Bupivacaine. Anesth Analg. 2024 Jun 1;138(6):1205-1214. doi: 10.1213/ANE.0000000000006691. Epub 2023 Oct 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020P003241
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .