Optymalna dawka bupiwakainy do rozpoczęcia porodu technikami zewnątrzoponowymi
Próba określenia optymalnej dawki bupiwakainy do rozpoczęcia znieczulenia zewnątrzoponowego porodu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rodząca bez poważnych chorób współistniejących
- Ciąża pojedyncza, wierzchołkowa w terminie (37-42 tygodnie)
- Rozwarcie mniejsze lub równe 5 cm
- Chęć otrzymania znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu
- Numeryczna Skala Oceny większa lub równa 5 (NRS 0-10, gdzie 0 = brak bólu, a 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić), w momencie żądania znieczulenia zewnątrzoponowego.
Kryteria wyłączenia:
- Aktualne lub historyczne dowody klinicznie istotnej choroby lub stanu, w tym chorób ciąży (tj. stan przedrzucawkowy, cukrzyca ciążowa)
- Wszelkie przeciwwskazania do podania techniki zewnątrzoponowej
- Historia nadwrażliwości lub idiosynkratycznej reakcji na amidowy środek miejscowo znieczulający
- Aktualne lub historyczne dowody na chorobę, która może skutkować ryzykiem cesarskiego cięcia (tj. historia pęknięcia macicy). Uwaga: Wyjątek-próba porodu po cesarskim cięciu (TOLAC) będzie się kwalifikować.
- Dowody przewidywanych wad płodu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Technika zewnątrzoponowa nakłucia opony twardej
Kobiety rodzące otrzymujące technikę nakłucia opony twardej zewnątrzoponowej (DPE) z dawką 0,25% bupiwakainy rozcieńczonej do 20 ml izotonicznym sterylnym 0,9% roztworem soli fizjologicznej.
Pierwszy pacjent w grupie DPE otrzyma początkową dawkę bupiwakainy 25 mg, a punktem końcowym będzie osiągnięcie NRS < 3 po 30 minutach.
Kolejni pacjenci otrzymują dawki bupiwakainy określone na podstawie odpowiedzi poprzedniego osobnika, zgodnie z metodą monetarną.
Kolejne dawki zwiększane i zmniejszane to zwiększane dawki bupiwakainy o 2,5 mg (1 ml), z przewidywanym zakresem dawek od 20 mg do 40 mg.
|
Miejscowy środek znieczulający
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Technika zewnątrzoponowa
Kobiety rodzące otrzymujące konwencjonalną technikę zewnątrzoponową (EPL) z dawką bupiwakainy 0,25% rozcieńczoną do 20 ml izotonicznym sterylnym 0,9% solą fizjologiczną.
Pierwsza osoba w grupie EPL otrzyma początkową dawkę bupiwakainy 25 mg, a punktem końcowym będzie osiągnięcie NRS < 3 po 30 min.
Kolejni pacjenci otrzymują dawki bupiwakainy określone na podstawie odpowiedzi poprzedniego osobnika, zgodnie z metodą monetarną.
Kolejne dawki zwiększane i zmniejszane to zwiększane dawki bupiwakainy o 2,5 mg (1 ml), z przewidywanym zakresem dawek od 20 mg do 40 mg.
|
Miejscowy środek znieczulający
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ED90
Ramy czasowe: 30 minutes
|
The dose of bupivacaine with which 90% of participants achieve adequate analgesia (NRS<3 at 30min)
|
30 minutes
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lawrence Tsen, MD, Associate Professor in Anesthesiology, Harvard Medical School
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ngan Kee WD, Ng FF, Khaw KS, Lee A, Gin T. Determination and comparison of graded dose-response curves for epidural bupivacaine and ropivacaine for analgesia in laboring nulliparous women. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):445-53. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bdf9da.
- Benhamou D, Ghosh C, Mercier FJ. A randomized sequential allocation study to determine the minimum effective analgesic concentration of levobupivacaine and ropivacaine in patients receiving epidural analgesia for labor. Anesthesiology. 2003 Dec;99(6):1383-6. doi: 10.1097/00000542-200312000-00022.
- Chau A, Bibbo C, Huang CC, Elterman KG, Cappiello EC, Robinson JN, Tsen LC. Dural Puncture Epidural Technique Improves Labor Analgesia Quality With Fewer Side Effects Compared With Epidural and Combined Spinal Epidural Techniques: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):560-569. doi: 10.1213/ANE.0000000000001798.
- Maeda A, Villela-Franyutti D, Lumbreras-Marquez MI, Murthy A, Fields KG, Justice S, Tsen LC. Labor Analgesia Initiation With Dural Puncture Epidural Versus Conventional Epidural Techniques: A Randomized Biased-Coin Sequential Allocation Trial to Determine the Effective Dose for 90% of Patients of Bupivacaine. Anesth Analg. 2024 Jun 1;138(6):1205-1214. doi: 10.1213/ANE.0000000000006691. Epub 2023 Oct 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020P003241
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .