Studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti G-POEM pro gastroparézu
Pilotní zkouška a zkouška proveditelnosti G-POEM pro gastroparézu k posouzení bezpečnosti, fyziologických mechanismů a účinnosti
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Irene Busciglio
- Telefonní číslo: 507-266-6615
- E-mail: Busciglio.irene@mayo.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Guillermo Barahona
- Telefonní číslo: 480-301-4238
- E-mail: Barahona.Guillermo@mayo.edu
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Příznaky chronické nevolnosti nebo zvracení kompatibilní s gastroparézou (idiopatická nebo diabetická) musí být přítomny alespoň jeden rok (nemusí na sebe navazovat) před registrací.
- Musí mít průměrné skóre celkového indexu gastroparézy Cardinal Symptom Index (GCSI) ≥ 3 při screeningové návštěvě.
- Refrakterní gastroparéza, definovaná pomocí našich dříve publikovaných údajů5, jako selhání ke zlepšení za posledních 6 měsíců, a to navzdory adekvátní zkoušce jedné nebo více standardních prokinetik (metoklopramid, erythromycin, prukaloprid), léků proti nevolnosti (antagonisté 5-HT3, promethazin, prochlorperazin, dronabinol) nebo neuromodulátory (mirtazapin, buspiron).
- Střední až závažné zpoždění při vyprazdňování žaludku, definované jako > 25 % zadržených pevných látek po 4 hodinách nebo > 75 % zadržených po 2 hodinách. Kvalifikační scintigrafie vyprázdnění žaludku musí být provedena do 18 měsíců před registrací nebo může být základním vyprázdněním žaludku.
- Žádný důkaz mechanické obstrukce na základě endoskopie horního GI traktu nebo série horních GI v jejich anamnéze.
Kritéria vyloučení:
- Další aktivní porucha, která by mohla podle názoru zkoušejícího vysvětlit symptomy.
- Retence pevných látek v žaludku po 4 hodinách < 25 % nebo < 75 % po 2 hodinách.
- Trvalé užívání prokinetických látek (např. metoklopramid, erythromycin, prukaloprid) analog nebo agonisté GLP-1 nebo léky, které zpomalují vyprazdňování žaludku (narkotika). Neuromodulátory, jako jsou tricyklická antidepresiva (amitriptylin nebo nortriptylin) nebo jiná, která se používají ve stabilních dávkách po dobu jednoho měsíce před randomizací, mohou pokračovat podle uvážení poskytovatele péče.
- Významné systémové onemocnění, jako je chronické selhání ledvin (upravené podle věku) nebo onemocnění jater, jak je definováno Child-Pugh skóre 10 nebo vyšší.
- Špatně kontrolovaný diabetes s HbA1c vyšším než 10 % v době screeningu.
- Nové léky na příznaky související s gastroparézou začaly do 1 měsíce před registrací.
- Těhotenství nebo kojení.
- Neposkytnutí informovaného souhlasu.
- Jakákoli jiná podmínka, která by podle názoru zkoušejícího bránila dodržování nebo bránila dokončení studie.
- Botoxová injekce do pyloru do 3 měsíců před registrací.
- Alergie na vejce nebo šlehače vajec a zajistit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: Falešný postup
|
S pacienty přiřazenými k simulovanému postupu bude zacházeno stejně jako výše, s výjimkou provedení G-POEM.
Po dokončení horní endoskopie se provede endoskopie a EndoFLIP a sedace se zastaví.
Protože se očekává, že simulovaná endoskopie zabere méně času než G-POEM, pacient by měl zůstat v místnosti pro endoskopii minimálně 30 minut (včetně času potřebného k dokončení horní endoskopie).
Po zákroku bude pacient 2 dny sledován v nemocnici.
Všichni pacienti podstoupí následující den radiografické vyšetření v horní části GI, aby se vyloučila perforace, aby studie zůstala slepá.
|
|
Experimentální: G-POEM
|
V anestezii propofolem bude EndoFLIP použit k posouzení průměru a roztažnosti pyloru, před a po G-POEM, provedeném endoskopistou zběhlým v této technice.
Po zákroku bude pacient 2 dny sledován v nemocnici.
Pacienti podstoupí následující den sérii horních GI, aby se vyloučila perforace.
Pokud se u pacienta objeví komplikace z výkonu, bude ošetřující (nezaslepený) endoskopista podle standardní klinické praxe ošetřen.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
GCSI-DD Change
Časové okno: Baseline to 48 weeks post treatment
|
The effect of GPOEM on nausea, early satiety, postprandial fullness, and upper abdominal pain as per changes in patient scoring in The American Neurogastroenterology and Motility Society Gastroparesis Cardinal Symptom Index Daily Diary (ANMS GCSI-DD) which has been designed to assess symptoms associated with gastroparesis.
ANMS GCSI-DD evaluates five core symptoms: nausea, bloating, upper abdominal pain, stomach fullness and inability to finish a meal.
Each symptom is rated 0-4 with 0= none, 1= mild, 2= moderate, 3= severe, and 4= very severe.
The five responses are summed and divided by the number of responses completed to compute a total mean score range from 0-4, with higher scores indicating worse symptoms.
|
Baseline to 48 weeks post treatment
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in Quality of Life as Assessed by the Patient Assessment of Upper Gastrointestinal Disorders-Quality of Life Scale
Časové okno: Baseline to 48 weeks post treatment
|
The effect of GPOEM on quality of life assessed by the Patient Assessment of Upper Gastrointestinal Disorders-Quality of Life (PAGI-QoL).
The PAGI-QOL instrument consists of 30 items, each with response options based on a 6-point scale ranging from 0 (lowest QoL) to 5 (highest QoL) and with a recall period of the previous 2 weeks.
The items are grouped into 5 dimensions: Daily Activities, Clothing, Diet and Food Habits, Relationship and Psychological Well-being and Distress.
The 30 responses are summed and divided by the number of responses completed to compute a total mean score range of 0 to 5, with higher scores indicating better quality of life.
|
Baseline to 48 weeks post treatment
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Camilleri, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 21-001928
- R01DK125680 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .