Tutkimus G-POEM:n turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi gastropareesissa
G-POEMin Gastropareesin pilotti- ja toteutettavuuskoe turvallisuuden, fysiologisten mekanismien ja tehon arvioimiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Irene Busciglio
- Puhelinnumero: 507-266-6615
- Sähköposti: Busciglio.irene@mayo.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Guillermo Barahona
- Puhelinnumero: 480-301-4238
- Sähköposti: Barahona.Guillermo@mayo.edu
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kroonisen pahoinvoinnin tai oksentelun, joka on yhteensopiva gastropareesin (idiopaattisen tai diabeettisen) kanssa, on oltava vähintään vuoden ajan (ei tarvitse olla jatkuvaa) ennen rekisteröintiä.
- Gastroparesis Cardinal Symptom Indexin (GCSI) keskimääräisen kokonaispistemäärän on oltava ≥ 3 seulontakäynnillä.
- Refraktaarinen gastropareesi, joka määritellään aiemmin julkaistujen tietojen perusteella5, epäonnistuneena paranemisena viimeisen 6 kuukauden aikana, vaikka yhtä tai useampaa standardiprokinetiikkaa (metoklopramidi, erytromysiini, prukalopridi), pahoinvointilääkkeitä (5-HT3-antagonistit, prometatsiini, proklooriperatsiini, dronabinoli) tai neuromodulaattoreita (mirtatsapiini, buspironi).
- Kohtalainen tai vakava mahalaukun tyhjentymisen viivästyminen, joka määritellään > 25 % kiintoainepitoisuudeksi 4 tunnin kuluttua tai > 75 % 2 tunnin kuluttua. Hyväksytty mahalaukun tyhjennyskuvaus on suoritettava 18 kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä tai se voi olla mahalaukun tyhjennyslähtökohta.
- Heidän sairaushistoriassaan ei ole todisteita mekaanisesta tukkeutumisesta ylemmän GI-endoskopian tai ylemmän GI-sarjan perusteella.
Poissulkemiskriteerit:
- Toinen aktiivinen häiriö, joka voisi tutkijan mielestä selittää oireet.
- Kiinteiden aineiden retentio mahalaukussa 4 tunnin kohdalla < 25 % tai < 75 % 2 tunnin kohdalla.
- Prokineettisten aineiden (esim. metoklopramidi, erytromysiini, prukalopridi), GLP-1-analogien tai -agonistien tai mahalaukun tyhjenemistä hidastavien lääkkeiden (huumeet) jatkuva käyttö. Neuromodulaattorit, kuten trisykliset masennuslääkkeet (amitriptyliini tai nortriptyliini) tai muut, joita käytetään vakaina annoksina kuukauden ajan ennen satunnaistamista, voivat jatkaa hoidon tarjoajan harkinnan mukaan.
- Merkittävä systeeminen sairaus, kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta (iän mukaan sovitettu) tai maksasairaus, joka on määritelty Child-Pugh-pistemäärällä 10 tai enemmän.
- Huonosti hallittu diabetes, HbA1c yli 10 % seulonnan aikana.
- Uudet lääkkeet gastropareesiin liittyviin oireisiin aloitettiin kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä.
- Raskaus tai imetys.
- Tietoisen suostumuksen jättäminen.
- Mikä tahansa muu ehto, joka tutkijan näkemyksen mukaan estäisi noudattamista tai estäisi tutkimuksen loppuun saattamista.
- Botox-injektio pylorukseen 3 kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä.
- Allergia kananmunalle tai munavatkaimelle ja varmista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: Huijausmenettely
|
Potilaita, jotka on määrätty näennäistoimenpiteeseen, kohdellaan samalla tavalla kuin yllä, lukuun ottamatta G-POEM:n suorittamista.
Endoskopia ja EndoFLIP suoritetaan ja sedaatio lopetetaan, kun ylempi endoskopia on valmis.
Koska valeendoskopian odotetaan vievän vähemmän aikaa kuin G-POEM:n, potilaan tulee pysyä endoskopiahuoneessa vähintään 30 minuuttia (mukaan lukien ylemmän endoskopian suorittamiseen tarvittava aika).
Toimenpiteen jälkeen potilasta tarkkaillaan sairaalassa 2 päivää.
Kaikille potilaille tehdään seuraavana päivänä ylemmän GI-sarjan radiografinen tutkimus, jotta voidaan sulkea pois perforaatio, jotta tutkimussokeus säilyy.
|
|
Kokeellinen: G-POEM
|
Propofolianestesiassa EndoFLIP:iä käytetään pylorisen halkaisijan ja venytettävyyden arvioimiseen ennen G-POEM:ää ja sen jälkeen tämän tekniikan asiantuntijan suorittamana.
Toimenpiteen jälkeen potilasta tarkkaillaan sairaalassa 2 päivää.
Potilaille tehdään ylempi GI-sarja seuraavana päivänä perforaation poissulkemiseksi.
Jos potilaalle kehittyy toimenpiteestä komplikaatio, hoitava (sokkoutettu) endoskopisti hoitaa häntä normaalin kliinisen käytännön mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
GCSI-DD Change
Aikaikkuna: Baseline to 48 weeks post treatment
|
The effect of GPOEM on nausea, early satiety, postprandial fullness, and upper abdominal pain as per changes in patient scoring in The American Neurogastroenterology and Motility Society Gastroparesis Cardinal Symptom Index Daily Diary (ANMS GCSI-DD) which has been designed to assess symptoms associated with gastroparesis.
ANMS GCSI-DD evaluates five core symptoms: nausea, bloating, upper abdominal pain, stomach fullness and inability to finish a meal.
Each symptom is rated 0-4 with 0= none, 1= mild, 2= moderate, 3= severe, and 4= very severe.
The five responses are summed and divided by the number of responses completed to compute a total mean score range from 0-4, with higher scores indicating worse symptoms.
|
Baseline to 48 weeks post treatment
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Change in Quality of Life as Assessed by the Patient Assessment of Upper Gastrointestinal Disorders-Quality of Life Scale
Aikaikkuna: Baseline to 48 weeks post treatment
|
The effect of GPOEM on quality of life assessed by the Patient Assessment of Upper Gastrointestinal Disorders-Quality of Life (PAGI-QoL).
The PAGI-QOL instrument consists of 30 items, each with response options based on a 6-point scale ranging from 0 (lowest QoL) to 5 (highest QoL) and with a recall period of the previous 2 weeks.
The items are grouped into 5 dimensions: Daily Activities, Clothing, Diet and Food Habits, Relationship and Psychological Well-being and Distress.
The 30 responses are summed and divided by the number of responses completed to compute a total mean score range of 0 to 5, with higher scores indicating better quality of life.
|
Baseline to 48 weeks post treatment
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Camilleri, MD, Mayo Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 21-001928
- R01DK125680 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .