En undersøgelse til evaluering af sikkerhed og effektivitet af G-POEM for gastroparese
Et pilot- og gennemførlighedsforsøg af G-POEM for gastroparese for at vurdere sikkerhed, fysiologiske mekanismer og effektivitet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Irene Busciglio
- Telefonnummer: 507-266-6615
- E-mail: Busciglio.irene@mayo.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Guillermo Barahona
- Telefonnummer: 480-301-4238
- E-mail: Barahona.Guillermo@mayo.edu
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomer på kronisk kvalme eller opkastninger, der er forenelige med gastroparese (idiopatisk eller diabetisk) skal være til stede i mindst et år (behøver ikke at være sammenhængende) før registrering.
- Skal have en gennemsnitlig total Gastroparesis Cardinal Symptom Index (GCSI) score på ≥ 3 ved screeningsbesøg.
- Refraktær gastroparese, defineret ved hjælp af vores tidligere offentliggjorte data5, som en manglende forbedring i løbet af de sidste 6 måneder, på trods af et tilstrækkeligt forsøg med en eller flere standardprokinetik (metoclopramid, erythromycin, prucaloprid), antikvalmemidler (5-HT3-antagonister, promethazin, prochlorperazin, dronabinol) eller neuromodulatorer (mirtazapin, buspiron).
- Moderat til alvorlig forsinkelse i gastrisk tømning, defineret som > 25 % faststof tilbageholdt efter 4 timer eller > 75 % tilbageholdt efter 2 timer. Den kvalificerende gastrisk tømningsscintigrafi skal udføres inden for 18 måneder før registreringen eller kan være baseline gastrisk tømning.
- Ingen tegn på mekanisk obstruktion baseret på øvre GI-endoskopi eller øvre GI-serier i deres sygehistorie.
Ekskluderingskriterier:
- En anden aktiv lidelse, som kunne forklare symptomer efter efterforskerens mening.
- Mave-retention af faste stoffer efter 4 timer < 25 % eller < 75 % efter 2 timer.
- Løbende brug af prokinetiske midler (f.eks. metoclopramid, erythromycin, prucaloprid) GLP-1-analog eller -agonister eller lægemidler, der bremser mavetømning (narkotika). Neuromodulatorer såsom tricykliske antidepressiva (amitriptylin eller nortriptylin) eller andre, der anvendes i stabile doser i en måned før randomisering, kan fortsætte efter plejepersonalets skøn.
- Signifikant systemisk sygdom såsom kronisk nyresvigt (justeret for alder) eller leversygdom som defineret ved Child-Pugh score på 10 eller derover.
- Dårligt kontrolleret diabetes med HbA1c på mere end 10 % på tidspunktet for screening.
- Ny medicin mod gastroparese-relaterede symptomer startede inden for 1 måned før registrering.
- Graviditet eller amning.
- Manglende afgivelse af informeret samtykke.
- Enhver anden betingelse, som efter investigators mening ville hindre overholdelse eller hindre færdiggørelse af undersøgelsen.
- Botox-injektion i pylorus inden for 3 måneder før registrering.
- Allergi over for æg eller æggepiskere og sikre.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Sham procedure
|
Patienter, der er tildelt den falske procedure, vil blive behandlet identisk som ovenfor, bortset fra udførelsen af G-POEM.
Endoskopi og EndoFLIP vil blive udført, og sedation vil blive stoppet, når den øvre endoskopi er afsluttet.
Da sham-endoskopi forventes at tage kortere tid end G-POEM, bør patienten forblive i endoskopiprocedurerummet i mindst 30 minutter (inklusive den tid, der kræves til at gennemføre den øvre endoskopi).
Efter proceduren vil patienten blive observeret på hospitalet i 2 dage.
Alle patienter vil gennemgå en røntgenundersøgelse af den øvre GI-serie næste dag for at udelukke perforering for at bevare undersøgelsen blind.
|
|
Eksperimentel: G-DIGT
|
Under propofol anæstesi vil EndoFLIP blive brugt til at vurdere pylorus diameter og udspilning, før og efter G-POEM, udført af en endoskopist, der er uddannet i denne teknik.
Efter proceduren vil patienten blive observeret på hospitalet i 2 dage.
Patienterne vil gennemgå en øvre GI-serie næste dag for at udelukke perforering.
Hvis patienten udvikler en komplikation fra proceduren, vil han eller hun blive behandlet i henhold til standard klinisk praksis af den behandlende (ublindede) endoskopist.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
GCSI-DD Change
Tidsramme: Baseline to 48 weeks post treatment
|
The effect of GPOEM on nausea, early satiety, postprandial fullness, and upper abdominal pain as per changes in patient scoring in The American Neurogastroenterology and Motility Society Gastroparesis Cardinal Symptom Index Daily Diary (ANMS GCSI-DD) which has been designed to assess symptoms associated with gastroparesis.
ANMS GCSI-DD evaluates five core symptoms: nausea, bloating, upper abdominal pain, stomach fullness and inability to finish a meal.
Each symptom is rated 0-4 with 0= none, 1= mild, 2= moderate, 3= severe, and 4= very severe.
The five responses are summed and divided by the number of responses completed to compute a total mean score range from 0-4, with higher scores indicating worse symptoms.
|
Baseline to 48 weeks post treatment
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in Quality of Life as Assessed by the Patient Assessment of Upper Gastrointestinal Disorders-Quality of Life Scale
Tidsramme: Baseline to 48 weeks post treatment
|
The effect of GPOEM on quality of life assessed by the Patient Assessment of Upper Gastrointestinal Disorders-Quality of Life (PAGI-QoL).
The PAGI-QOL instrument consists of 30 items, each with response options based on a 6-point scale ranging from 0 (lowest QoL) to 5 (highest QoL) and with a recall period of the previous 2 weeks.
The items are grouped into 5 dimensions: Daily Activities, Clothing, Diet and Food Habits, Relationship and Psychological Well-being and Distress.
The 30 responses are summed and divided by the number of responses completed to compute a total mean score range of 0 to 5, with higher scores indicating better quality of life.
|
Baseline to 48 weeks post treatment
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Camilleri, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 21-001928
- R01DK125680 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .