En studie for å evaluere sikkerhet og effektivitet av G-POEM for gastroparese
En pilot- og gjennomførbarhetsforsøk av G-POEM for gastroparese for å vurdere sikkerhet, fysiologiske mekanismer og effektivitet
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Irene Busciglio
- Telefonnummer: 507-266-6615
- E-post: Busciglio.irene@mayo.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Guillermo Barahona
- Telefonnummer: 480-301-4238
- E-post: Barahona.Guillermo@mayo.edu
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85259
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Symptomer på kronisk kvalme eller oppkast som er forenlig med gastroparese (idiopatisk eller diabetisk) må være tilstede i minst ett år (trenger ikke være sammenhengende) før registrering.
- Må ha en gjennomsnittlig total Gastroparesis Cardinal Symptom Index (GCSI)-score på ≥ 3 ved screeningbesøk.
- Refraktær gastroparese, definert ved å bruke våre tidligere publiserte data5, som manglende forbedring i løpet av de siste 6 månedene, til tross for en adekvat utprøving av en eller flere standard prokinetikk (metoklopramid, erytromycin, prukaloprid), antikvalmemidler (5-HT3-antagonister, prometazin, proklorperazin, dronabinol), eller nevromodulatorer (mirtazapin, buspiron).
- Moderat til alvorlig forsinkelse i gastrisk tømming, definert som > 25 % faststoff tilbakeholdt etter 4 timer eller > 75 % tilbakeholdt etter 2 timer. Den kvalifiserende gastrisk tømmescintigrafi må utføres innen 18 måneder før registrering eller kan være baseline gastrisk tømming.
- Ingen bevis for mekanisk obstruksjon basert på øvre GI-endoskopi eller øvre GI-serier i deres medisinske historie.
Ekskluderingskriterier:
- En annen aktiv lidelse som kan forklare symptomer etter etterforskerens oppfatning.
- Magretensjon av faste stoffer ved 4 timer < 25 % eller < 75 % ved 2 timer.
- Pågående bruk av prokinetiske midler (f.eks. metoklopramid, erytromycin, prukaloprid) GLP-1-analog eller agonister, eller medikamenter som bremser magetømming (narkotika). Nevromodulatorer som trisykliske antidepressiva (amitriptylin eller nortriptylin) eller andre som brukes i stabile doser i en måned før randomisering, kan fortsette etter behandlingsleverandørens skjønn.
- Signifikant systemisk sykdom som kronisk nyresvikt (justert for alder) eller leversykdom som definert av Child-Pugh-score på 10 eller høyere.
- Dårlig kontrollert diabetes med HbA1c på mer enn 10 % på tidspunktet for screening.
- Nye medisiner for gastroparese-relaterte symptomer startet innen 1 måned før registrering.
- Graviditet eller amming.
- Unnlatelse av å gi informert samtykke.
- Enhver annen betingelse som etter etterforskerens mening vil hindre etterlevelse eller hindre fullføring av studien.
- Botox-injeksjon i pylorus innen 3 måneder før registrering.
- Allergi mot egg eller eggvispere og sikre.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Skumprosedyre
|
Pasienter som er tildelt falsk prosedyren vil bli behandlet på samme måte som ovenfor, bortsett fra utførelse av G-POEM.
Endoskopi og EndoFLIP vil bli utført og sedasjon vil bli stoppet når den øvre endoskopien er fullført.
Siden falsk endoskopi forventes å ta kortere tid enn G-POEM, bør pasienten forbli i prosedyrerommet for endoskopi i minimum 30 minutter (inkludert tiden som kreves for å fullføre den øvre endoskopien).
Etter prosedyren vil pasienten bli observert på sykehuset i 2 dager.
Alle pasienter vil gjennomgå en øvre GI-serie radiografisk undersøkelse neste dag for å utelukke perforering for å opprettholde studien blind.
|
|
Eksperimentell: G-DIKT
|
Under propofolanestesi vil EndoFLIP bli brukt til å vurdere pylorusdiameter og utvidbarhet, før og etter G-POEM, utført av en endoskopist som er dyktig i denne teknikken.
Etter prosedyren vil pasienten bli observert på sykehuset i 2 dager.
Pasienter vil gjennomgå en øvre GI-serie neste dag for å utelukke perforering.
Hvis pasienten utvikler en komplikasjon fra prosedyren, vil han eller hun bli behandlet i henhold til standard klinisk praksis av den behandlende (ublindede) endoskopisten.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
GCSI-DD Change
Tidsramme: Baseline to 48 weeks post treatment
|
The effect of GPOEM on nausea, early satiety, postprandial fullness, and upper abdominal pain as per changes in patient scoring in The American Neurogastroenterology and Motility Society Gastroparesis Cardinal Symptom Index Daily Diary (ANMS GCSI-DD) which has been designed to assess symptoms associated with gastroparesis.
ANMS GCSI-DD evaluates five core symptoms: nausea, bloating, upper abdominal pain, stomach fullness and inability to finish a meal.
Each symptom is rated 0-4 with 0= none, 1= mild, 2= moderate, 3= severe, and 4= very severe.
The five responses are summed and divided by the number of responses completed to compute a total mean score range from 0-4, with higher scores indicating worse symptoms.
|
Baseline to 48 weeks post treatment
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in Quality of Life as Assessed by the Patient Assessment of Upper Gastrointestinal Disorders-Quality of Life Scale
Tidsramme: Baseline to 48 weeks post treatment
|
The effect of GPOEM on quality of life assessed by the Patient Assessment of Upper Gastrointestinal Disorders-Quality of Life (PAGI-QoL).
The PAGI-QOL instrument consists of 30 items, each with response options based on a 6-point scale ranging from 0 (lowest QoL) to 5 (highest QoL) and with a recall period of the previous 2 weeks.
The items are grouped into 5 dimensions: Daily Activities, Clothing, Diet and Food Habits, Relationship and Psychological Well-being and Distress.
The 30 responses are summed and divided by the number of responses completed to compute a total mean score range of 0 to 5, with higher scores indicating better quality of life.
|
Baseline to 48 weeks post treatment
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Camilleri, MD, Mayo Clinic
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 21-001928
- R01DK125680 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .