Um estudo para avaliar a segurança e a eficácia do G-POEM para gastroparesia
Um teste piloto e de viabilidade do G-POEM para gastroparesia para avaliar a segurança, os mecanismos fisiológicos e a eficácia
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Irene Busciglio
- Número de telefone: 507-266-6615
- E-mail: Busciglio.irene@mayo.edu
Estude backup de contato
- Nome: Guillermo Barahona
- Número de telefone: 480-301-4238
- E-mail: Barahona.Guillermo@mayo.edu
Locais de estudo
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
- Mayo Clinic Arizona
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Sintomas de náuseas ou vômitos crônicos compatíveis com gastroparesia (idiopática ou diabética) devem estar presentes por pelo menos um ano (não precisa ser contíguo) antes do registro.
- Deve ter uma pontuação total média do Índice de Sintomas Cardinais de Gastroparesia (GCSI) de ≥ 3 na consulta de triagem.
- Gastroparesia refratária, definida usando nossos dados publicados anteriormente5, como falha na melhora nos últimos 6 meses, apesar de um teste adequado de um ou mais procinéticos padrão (metoclopramida, eritromicina, prucaloprida), antinauseantes (antagonistas de 5-HT3, prometazina, proclorperazina, dronabinol) ou neuromoduladores (mirtazapina, buspirona).
- Atraso moderado a grave no esvaziamento gástrico, definido como > 25% de sólidos retidos em 4 horas ou > 75% retidos em 2 horas. A cintilografia de esvaziamento gástrico qualificada deve ser realizada dentro de 18 meses antes do registro ou pode ser a linha de base do esvaziamento gástrico.
- Nenhuma evidência de obstrução mecânica com base na endoscopia digestiva alta ou na série gastrointestinal superior em seu histórico médico.
Critério de exclusão:
- Outro distúrbio ativo que poderia explicar os sintomas na opinião do investigador.
- Retenção gástrica de sólidos em 4 horas < 25% ou < 75% em 2 horas.
- Uso contínuo de agentes procinéticos (por exemplo, metoclopramida, eritromicina, prucaloprida), análogos ou agonistas do GLP-1 ou medicamentos que retardam o esvaziamento gástrico (narcóticos). Neuromoduladores como antidepressivos tricíclicos (amitriptilina ou nortriptilina) ou outros que estão sendo usados em doses estáveis por um mês antes da randomização podem continuar a critério do prestador de cuidados.
- Doença sistêmica significativa, como insuficiência renal crônica (ajustada para idade) ou doença hepática, conforme definido pelo escore de Child-Pugh de 10 ou mais.
- Diabetes mal controlado com HbA1c superior a 10% no momento da triagem.
- Novos medicamentos para sintomas relacionados à gastroparesia começaram dentro de 1 mês antes do registro.
- Gravidez ou amamentação.
- Falha em dar consentimento informado.
- Qualquer outra condição que, na opinião do investigador, impeça a adesão ou impeça a conclusão do estudo.
- Injeção de Botox no piloro dentro de 3 meses antes do registro.
- Alergia a ovos ou batedores de ovos e garantir.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Falso: Procedimento falso
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Os pacientes designados para o procedimento simulado serão tratados da mesma forma que acima, exceto para a realização do G-POEM.
A endoscopia e o EndoFLIP serão realizados e a sedação será interrompida quando a endoscopia digestiva alta for concluída.
Como se espera que a endoscopia simulada leve menos tempo do que o G-POEM, o paciente deve permanecer na sala de procedimento de endoscopia por no mínimo 30 minutos (incluindo o tempo necessário para concluir a endoscopia digestiva alta).
Após o procedimento, o paciente ficará em observação hospitalar por 2 dias.
Todos os pacientes serão submetidos a um exame radiográfico de série GI superior no dia seguinte para descartar a perfuração, a fim de manter o estudo cego.
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Experimental: G-POEM
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Sob anestesia com propofol, o EndoFLIP será usado para avaliar o diâmetro e a distensibilidade do piloro, antes e após o G-POEM, realizado por um endoscopista experiente nesta técnica.
Após o procedimento, o paciente ficará em observação hospitalar por 2 dias.
Os pacientes serão submetidos a uma série GI superior no dia seguinte para descartar a perfuração.
Se o paciente desenvolver uma complicação do procedimento, ele ou ela será tratado de acordo com a prática clínica padrão pelo endoscopista (não cego) responsável pelo tratamento.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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GCSI-DD Change
Prazo: Baseline to 48 weeks post treatment
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The effect of GPOEM on nausea, early satiety, postprandial fullness, and upper abdominal pain as per changes in patient scoring in The American Neurogastroenterology and Motility Society Gastroparesis Cardinal Symptom Index Daily Diary (ANMS GCSI-DD) which has been designed to assess symptoms associated with gastroparesis.
ANMS GCSI-DD evaluates five core symptoms: nausea, bloating, upper abdominal pain, stomach fullness and inability to finish a meal.
Each symptom is rated 0-4 with 0= none, 1= mild, 2= moderate, 3= severe, and 4= very severe.
The five responses are summed and divided by the number of responses completed to compute a total mean score range from 0-4, with higher scores indicating worse symptoms.
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Baseline to 48 weeks post treatment
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Change in Quality of Life as Assessed by the Patient Assessment of Upper Gastrointestinal Disorders-Quality of Life Scale
Prazo: Baseline to 48 weeks post treatment
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The effect of GPOEM on quality of life assessed by the Patient Assessment of Upper Gastrointestinal Disorders-Quality of Life (PAGI-QoL).
The PAGI-QOL instrument consists of 30 items, each with response options based on a 6-point scale ranging from 0 (lowest QoL) to 5 (highest QoL) and with a recall period of the previous 2 weeks.
The items are grouped into 5 dimensions: Daily Activities, Clothing, Diet and Food Habits, Relationship and Psychological Well-being and Distress.
The 30 responses are summed and divided by the number of responses completed to compute a total mean score range of 0 to 5, with higher scores indicating better quality of life.
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Baseline to 48 weeks post treatment
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Michael Camilleri, MD, Mayo Clinic
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 21-001928
- R01DK125680 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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