Regulátor FiO2 s uzavřenou smyčkou během léčby vysokým průtokem kyslíku u dětských pacientů (COFICOHFOT) (COFICOHFOT)
Randomizovaná zkřížená zkouška pro srovnání uzavřené smyčky FiO2 regulátoru s konvenční kontrolou FiO2 během léčby vysokým průtokem kyslíku u pacientů na dětské jednotce intenzivní péče
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Erzurum, Krocan, 25180
- Erzurum Regional Research and Training Hospital
-
Izmir, Krocan, 35200
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases Research and Training Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pediatričtí pacienti starší 1 měsíce a mladší 18 let; hospitalizována na JIP s úmyslem léčby HFOT minimálně po dobu následujících 5 hodin
- Požadavek FiO2 ≥ 25 % k udržení SpO2 v cílových rozmezích definovaných lékařem
- Písemný informovaný souhlas podepsaný a datovaný pacientem nebo jedním příbuzným v případě, že pacient nemůže souhlasit, po úplném vysvětlení studie ze strany zkoušejícího a před účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Pacient s indikací k okamžité neinvazivní ventilaci (NIMV) nebo invazivní mechanické ventilaci (IMV)
- Hemodynamická nestabilita definovaná jako potřeba kontinuální infuze adrenalinu nebo norepinefrinu > 1 mg/h
- Nízká kvalita měření SpO2 pomocí prstového a ušního senzoru (index kvality pod 60 % na senzoru SpO2, který je zobrazen červeným nebo oranžovým pruhem)
- Těžká acidóza (pH ≤ 7,25)
- Těhotná žena
- Pacienti byli považováni za vysoce rizikové z hlediska potřeby mechanické ventilace během následujících 5 hodin
- Pacienti považovaní za vysoce rizikové pro potřebu převozu z JIP na jiné oddělení, diagnostickou jednotku nebo jinou nemocnici
- Nemoci nebo stavy, které mohou ovlivnit transkutánní měření SpO2, jako je chronická nebo akutní dyshemoglobinémie: methemoglobinémie, otrava oxidem uhelnatým (CO), srpkovitá anémie
- Formalizované etické rozhodnutí odepřít nebo odebrat podporu života
- Pacient zařazen do jiné intervenční výzkumné studie se souhlasem
- Pacient již zařazený do této studie v předchozí epizodě akutního respiračního selhání
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ovladač FiO2 s uzavřenou smyčkou
Dvouhodinové období, během kterého bude dodaná frakce vdechovaného kyslíku (FiO2) automaticky titrována na základě hodnot SpO2 získaných od pacienta.
|
Volitelný software ovladače FiO2 s uzavřenou smyčkou poskytuje automatickou úpravu nastavení kyslíku ve ventilátoru tak, aby se pacientovo SpO2 udrželo v definovaném cílovém rozsahu.
Při použití softwarové možnosti uživatel definuje cílové rozmezí SpO2 a nouzové limity SpO2 a zařízení upraví nastavení FiO2 tak, aby udržel pacientovo SpO2 v cílovém rozmezí.
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční
Období dvou hodin, kdy dodaný FiO2 bude konvenčně upraveno zdravotnickým personálem na základě hodnot SpO2 získaných od pacienta.
|
Konvenční úprava FiO2 lékařem podle hodnot SpO2
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento času stráveného v optimálním rozsahu SpO2
Časové okno: 2 hodiny
|
Optimální rozsah SpO2 bude definován podle cílů SpO2 stanovených lékařem.
|
2 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento času stráveného v suboptimálním rozsahu SpO2
Časové okno: 2 hodiny
|
Hodnoty SpO2 mimo optimální rozmezí, ale stále v přijatelném rozmezí (2–3 procenta nad a pod optimálním rozmezím)
|
2 hodiny
|
|
Střední FiO2
Časové okno: 2 hodiny
|
Střední zlomek vdechovaného kyslíku
|
2 hodiny
|
|
Střední hodnota SpO2/FiO2
Časové okno: 2 hodiny
|
Střední hodnota kyslíku SpO2/FiO2
|
2 hodiny
|
|
Počet ručních úprav
Časové okno: 2 hodiny
|
Frekvence ručních úprav FiO2
|
2 hodiny
|
|
Počet alarmů
Časové okno: 2 hodiny
|
Frekvence alarmů
|
2 hodiny
|
|
Procento času s dostupným signálem SpO2
Časové okno: 2 hodiny
|
Čas se signálem SpO2 k dispozici
|
2 hodiny
|
|
Procento času s SpO2 pod 88 a 85 procenty
Časové okno: 2 hodiny
|
Doba trvání s SpO2 <85 procent, respektive <88 procent
|
2 hodiny
|
|
Počet událostí s SpO2 pod 88 a 85 procent
Časové okno: 2 hodiny
|
Frekvence SpO2 klesá <85 procent, respektive <88 procent
|
2 hodiny
|
|
Procento času s FiO2 pod 40 procent, 60 procent a 100 procent
Časové okno: 2 hodiny
|
Procento času, kdy je FiO2 <40 procent, 60 procent a 100 procent, v tomto pořadí
|
2 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reynolds PR, Miller TL, Volakis LI, Holland N, Dungan GC, Roehr CC, Ives K. Randomised cross-over study of automated oxygen control for preterm infants receiving nasal high flow. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul;104(4):F366-F371. doi: 10.1136/archdischild-2018-315342. Epub 2018 Nov 21.
- Maiwald CA, Niemarkt HJ, Poets CF, Urschitz MS, Konig J, Hummler H, Bassler D, Engel C, Franz AR; FiO2-C Study Group. Effects of closed-loop automatic control of the inspiratory fraction of oxygen (FiO2-C) on outcome of extremely preterm infants - study protocol of a randomized controlled parallel group multicenter trial for safety and efficacy. BMC Pediatr. 2019 Oct 21;19(1):363. doi: 10.1186/s12887-019-1735-9.
- Mitra S, Singh B, El-Naggar W, McMillan DD. Automated versus manual control of inspired oxygen to target oxygen saturation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. J Perinatol. 2018 Apr;38(4):351-360. doi: 10.1038/s41372-017-0037-z. Epub 2018 Jan 2.
- van Kaam AH, Hummler HD, Wilinska M, Swietlinski J, Lal MK, te Pas AB, Lista G, Gupta S, Fajardo CA, Onland W, Waitz M, Warakomska M, Cavigioli F, Bancalari E, Claure N, Bachman TE. Automated versus Manual Oxygen Control with Different Saturation Targets and Modes of Respiratory Support in Preterm Infants. J Pediatr. 2015 Sep;167(3):545-50.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.06.012. Epub 2015 Jul 2.
- Kneyber MCJ, de Luca D, Calderini E, Jarreau PH, Javouhey E, Lopez-Herce J, Hammer J, Macrae D, Markhorst DG, Medina A, Pons-Odena M, Racca F, Wolf G, Biban P, Brierley J, Rimensberger PC; section Respiratory Failure of the European Society for Paediatric and Neonatal Intensive Care. Recommendations for mechanical ventilation of critically ill children from the Paediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC). Intensive Care Med. 2017 Dec;43(12):1764-1780. doi: 10.1007/s00134-017-4920-z. Epub 2017 Sep 22.
- Lui K, Jones LJ, Foster JP, Davis PG, Ching SK, Oei JL, Osborn DA. Lower versus higher oxygen concentrations titrated to target oxygen saturations during resuscitation of preterm infants at birth. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 4;5(5):CD010239. doi: 10.1002/14651858.CD010239.pub2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 604/2021/13-01/
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .