Lukket sløjfe FiO2-controller under højflow-iltbehandling hos pædiatriske patienter (COFICOHFOT) (COFICOHFOT)
Randomiseret overkrydsningsforsøg for at sammenligne FiO2-controller med lukket sløjfe med konventionel kontrol af FiO2 under iltbehandling med højt flow hos patienter med pædiatrisk intensivafdeling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Erzurum, Kalkun, 25180
- Erzurum Regional Research and Training Hospital
-
Izmir, Kalkun, 35200
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases Research and Training Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pædiatriske patienter ældre end 1 måned og yngre end 18 år; indlagt på PICU med intention om behandling med HFOT i det mindste de kommende 5 timer
- Kræver FiO2 ≥ 25 % for at holde SpO2 i målområderne defineret af klinikeren
- Skriftligt informeret samtykke underskrevet og dateret af patienten eller en pårørende i tilfælde af, at patienten ikke er i stand til at give sit samtykke, efter en fuldstændig forklaring af undersøgelsen fra investigator og før undersøgelsesdeltagelse
Ekskluderingskriterier:
- Patient med indikation for øjeblikkelig ikke-invasiv ventilation (NIMV) eller invasiv mekanisk ventilation (IMV)
- Hæmodynamisk ustabilitet defineret som et behov for kontinuerlig infusion af epinephrin eller noradrenalin > 1 mg/time
- Lav kvalitet på SpO2-målingen ved hjælp af finger- og øresensor (kvalitetsindeks under 60 % på SpO2-sensoren, som vises med en rød eller orange farvebjælke)
- Alvorlig acidose (pH ≤ 7,25)
- Gravid kvinde
- Patienter, der vurderes at have høj risiko for behov for mekanisk ventilation inden for de næste 5 timer
- Patienter, der anses for at have høj risiko for behovet for transport fra PICU til en anden afdeling, diagnostisk enhed eller ethvert andet hospital
- Sygdomme eller tilstande, som kan påvirke transkutan SpO2-måling, såsom kronisk eller akut dyshæmoglobinæmi: methæmoglobinæmi, kulilte (CO)-forgiftning, seglcellesygdom
- Formaliseret etisk beslutning om at tilbageholde eller trække livsstøtte tilbage
- Patient inkluderet i en anden interventionel forskningsundersøgelse under samtykke
- Patient, der allerede er indskrevet i denne undersøgelse i en tidligere episode med akut respirationssvigt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Close-loop FiO2-controller
To timers periode, hvor fraktionen af indåndet oxygen (FiO2), der leveres, titreres automatisk baseret på SpO2-værdier opnået fra patienten.
|
Close-loop FiO2-controllersoftwaren giver automatisk justering af ventilatorens iltindstilling for at opretholde patientens SpO2 i et defineret målområde.
Når du bruger softwareindstillingen, definerer brugeren SpO2-målområdet såvel som SpO2-nødgrænserne, og enheden justerer FiO2-indstillingen for at holde patientens SpO2 i målområdet.
|
|
Aktiv komparator: Konventionel
To timers periode, hvor den leverede FiO2 vil blive konventionelt justeret af sundhedspersonalet baseret på SpO2-værdier opnået fra patienten.
|
Konventionel FiO2-justering foretaget af klinikeren i henhold til SpO2-værdier
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af tid brugt i det optimale SpO2-område
Tidsramme: 2 timer
|
Det optimale SpO2-interval vil blive defineret i henhold til SpO2-målene, som er bestemt af klinikeren.
|
2 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af tid brugt i suboptimalt SpO2-område
Tidsramme: 2 timer
|
SpO2-værdier uden for det optimale område, men stadig inden for en acceptabel grænse (2-3 procent over og under det optimale område)
|
2 timer
|
|
Gennemsnitlig FiO2
Tidsramme: 2 timer
|
Gennemsnitlig brøkdel af indåndet ilt
|
2 timer
|
|
Gennemsnitlig SpO2/FiO2
Tidsramme: 2 timer
|
Gennemsnitlig SpO2/FiO2 oxygen
|
2 timer
|
|
Antal manuelle justeringer
Tidsramme: 2 timer
|
Hyppighed af manuelle justeringer af FiO2
|
2 timer
|
|
Antal alarmer
Tidsramme: 2 timer
|
Hyppighed af alarmer
|
2 timer
|
|
Procentdel af tid med SpO2-signal tilgængeligt
Tidsramme: 2 timer
|
Tid med SpO2-signal tilgængeligt
|
2 timer
|
|
Procentdel af tid med SpO2 under 88 og 85 procent
Tidsramme: 2 timer
|
Varighed af tid med henholdsvis SpO2 <85 procent og <88 procent
|
2 timer
|
|
Antal hændelser med SpO2 under 88 og 85 procent
Tidsramme: 2 timer
|
Hyppigheden af SpO2 falder henholdsvis <85 procent og <88 procent
|
2 timer
|
|
Procentdel af tid med FiO2 under 40 procent, 60 procent og 100 procent
Tidsramme: 2 timer
|
Procentdel af tid, hvor FiO2 er <40 procent, 60 procent og 100 procent, henholdsvis
|
2 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Reynolds PR, Miller TL, Volakis LI, Holland N, Dungan GC, Roehr CC, Ives K. Randomised cross-over study of automated oxygen control for preterm infants receiving nasal high flow. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul;104(4):F366-F371. doi: 10.1136/archdischild-2018-315342. Epub 2018 Nov 21.
- Maiwald CA, Niemarkt HJ, Poets CF, Urschitz MS, Konig J, Hummler H, Bassler D, Engel C, Franz AR; FiO2-C Study Group. Effects of closed-loop automatic control of the inspiratory fraction of oxygen (FiO2-C) on outcome of extremely preterm infants - study protocol of a randomized controlled parallel group multicenter trial for safety and efficacy. BMC Pediatr. 2019 Oct 21;19(1):363. doi: 10.1186/s12887-019-1735-9.
- Mitra S, Singh B, El-Naggar W, McMillan DD. Automated versus manual control of inspired oxygen to target oxygen saturation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. J Perinatol. 2018 Apr;38(4):351-360. doi: 10.1038/s41372-017-0037-z. Epub 2018 Jan 2.
- van Kaam AH, Hummler HD, Wilinska M, Swietlinski J, Lal MK, te Pas AB, Lista G, Gupta S, Fajardo CA, Onland W, Waitz M, Warakomska M, Cavigioli F, Bancalari E, Claure N, Bachman TE. Automated versus Manual Oxygen Control with Different Saturation Targets and Modes of Respiratory Support in Preterm Infants. J Pediatr. 2015 Sep;167(3):545-50.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.06.012. Epub 2015 Jul 2.
- Kneyber MCJ, de Luca D, Calderini E, Jarreau PH, Javouhey E, Lopez-Herce J, Hammer J, Macrae D, Markhorst DG, Medina A, Pons-Odena M, Racca F, Wolf G, Biban P, Brierley J, Rimensberger PC; section Respiratory Failure of the European Society for Paediatric and Neonatal Intensive Care. Recommendations for mechanical ventilation of critically ill children from the Paediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC). Intensive Care Med. 2017 Dec;43(12):1764-1780. doi: 10.1007/s00134-017-4920-z. Epub 2017 Sep 22.
- Lui K, Jones LJ, Foster JP, Davis PG, Ching SK, Oei JL, Osborn DA. Lower versus higher oxygen concentrations titrated to target oxygen saturations during resuscitation of preterm infants at birth. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 4;5(5):CD010239. doi: 10.1002/14651858.CD010239.pub2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 604/2021/13-01/
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .