AFFINITY DUCHENNE: Genová terapie RGX-202 u účastníků s Duchennovou svalovou dystrofií (DMD)
Otevřená studie fáze 1/2, eskalace dávky a rozšiřování dávky k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakodynamiky a farmakokinetiky intravenózní genové terapie RGX-202 u mužů s Duchennovou svalovou dystrofií (DMD)
RGX-202 je genová terapie navržená pro dodání transgenu pro nový mikrodystrofin, který zahrnuje funkční prvky přirozeně se vyskytujícího dystrofinu včetně C-terminální (CT) domény.
Toto je multicentrická, otevřená klinická studie vyhodnocování dávek za účelem posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a klinické účinnosti jednorázové intravenózní (IV) dávky RGX-202 u účastníků s DMD.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Duchennova svalová dystrofie (Duchenne) je vzácná genetická porucha způsobená mutacemi v genu odpovědném za tvorbu dystrofinu, proteinu ústředního významu pro strukturu a funkci svalových buněk. Absence funkčního dystrofinového proteinu u jedinců s DMD má za následek poškození buněk během svalové kontrakce vedoucí k buněčné smrti, zánětu a fibróze ve svalových tkáních a nakonec progresivní svalové slabosti. RGX-202 je navržen tak, aby používal vektor AAV8 k dodání transgenu do svalových buněk, který kóduje nový mikrodystrofin, který zahrnuje funkční prvky přirozeně se vyskytujícího dystrofinu včetně C-terminální (CT) domény. Toto je multicentrická, otevřená, klinická studie fáze 1/2 pro hodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakodynamiky (hladiny proteinu mikrodystrofinů), farmakokinetiky a předběžné klinické účinnosti RGX-202 ve 2 dávkových skupinách po dobu 52 týdnů, když podávané jednorázovou intravenózní infuzí (IV) ambulantním mužským pediatrickým účastníkům s DMD.
Očekává se, že šest ambulantních dětských účastníků (ve věku 4–11 let) s DMD se zapíše do dvou dávkových skupin, s dávkami 1x10^14 genomových kopií (GC)/kg tělesné hmotnosti (n=3) a 2x10^14 GC/ kg tělesné hmotnosti (n=3). Prvním 3 účastníkům v každé dávkové skupině budou podávány dávky v odstupu alespoň 4 týdnů po zvýšení tělesné hmotnosti: ≤ 20 kg, ≤ 30 kg a ≤ 40 kg. Po nezávislém přezkoumání údajů o bezpečnosti pro každou dávkovou skupinu může expanzní fáze studie umožnit zařazení až šesti dalších účastníků pro každou dávku (celkem až devět účastníků v každé dávkové skupině). Do studie se může zapsat celkem až 18 účastníků.
Během léčby bude podáván komplexní, krátkodobý, profylaktický imunosupresivní režim, aby se zmírnila potenciální imunitní odpověď.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Rozšířený přístup
Rozšířený přístup
Dočasně nedostupné
- Dostupné: Pro tuto zkoumanou léčbu je v současné době k dispozici rozšířený přístup a pacienti, kteří nejsou účastníky klinické studie, mohou získat přístup k léku, biologickému nebo lékařskému zařízení. právě se studuje.
- Již není k dispozici: Rozšířený přístup byl pro tento zásah k dispozici dříve, ale v současnosti není dostupný a nebude dostupný ani v budoucnu.
- Dočasně nedostupné: Rozšířený přístup není v současné době pro tento zásah k dispozici, ale očekává se, že bude dostupný v budoucnu.
- Schváleno pro marketing: Zásah byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro použití veřejností.
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Patient Advocacy
- Telefonní číslo: (833) 711-0349
- E-mail: Duchenne@regenxbio.com
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V65 3N1
- BC Children's Hospital
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada
- Children's Hospital London Health Science Centre
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford School of Medicine /Division of Neuromuscular Medicine
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- University of Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30329
- Rare Disease Research
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 60160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01608
- University of Massachusetts Chan Medical School
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Monroe Carell Children's Hospital at Vanderbilt
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- The University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23510
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Children's Hospital of Richmond at Virginia Commonwealth University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mutace genu DMD v exonech 18 a výše a klinický obraz konzistentní s typickou DMD.
- Účastník je schopen ujít 100 metrů samostatně bez pomocných zařízení, jak bylo hodnoceno při screeningu.
- Účastník je schopen vyplnit TSTAND podle kritérií specifických pro protokol.
- Účastník byl na stabilní dávce systémových glukokortikoidů podle standardní péče po dobu nejméně 12 týdnů před screeningem.
- Výsledky klinických laboratorních testů, včetně funkce jater a ledvin, jsou během screeningu v normálním rozmezí, nebo pokud jsou abnormální, nejsou podle názoru zkoušejícího klinicky významné.
Kritéria vyloučení:
- Účastník má jakýkoli stav, který by kontraindikoval léčbu imunosupresí.
- Účastník dostal ataluren (terapii obnovující protein) nebo terapii přeskočením exonu během 6 měsíců od vstupu do studie nebo není schopen po dobu 5 let od zahájení studie užívat ataluren nebo terapii přeskočením exonu. Správa RGX-202.
- Účastník během svého života obdržel jakýkoli testovaný nebo komerční produkt genové terapie.
- Účastník v současné době provádí jakýkoli jiný vyšetřovací zásah nebo provedl jakýkoli jiný vyšetřovací zásah během 3 měsíců před plánovaným zásahem 1. dne.
- Účastník má detekovatelné celkové vazebné protilátky AAV8 v séru.
- Účastník má zhoršenou srdeční funkci definovanou jako ejekční frakce levé komory při screeningu srdeční MRI <55 %.
- Účastník není podle názoru výzkumníka dobrým kandidátem pro studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Part 1: Cohort 1 and 1b (enrollment complete): RGX-202 Dose 1
A single IV infusion of RGX-202 at a dose of 1×10^14 GC/kg body weight
|
RGX-202 je rekombinantní AAV8 obsahující transgen kódující nový mikrodystrofin
|
|
Experimentální: Part 1: Cohort 2, 2c;, and Part 2; and Part 3 (enrollment complete for all): RGX-202 Dose 2
A single IV infusion of RGX-202 at a dose of 2x10^14 GC/kg body weight (or a fixed dose of 1.00×10^16 GC [150 mL] for participants weighing > 50 kg)
|
RGX-202 je rekombinantní AAV8 obsahující transgen kódující nový mikrodystrofin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část 1 Bezpečnost měřená výskytem nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 52 týdnů
|
Vyhodnoťte výskyt AE a SAE
|
52 týdnů
|
|
Part 2 and 3 Pharmacodynamic
Časové okno: 12 weeks
|
Proportion of participants whose RGX-202 microdystrophin protein expression determined in their muscle biopsy is ≥ 10% relative to dystrophin level in non-DMD participants
|
12 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba chůze/uběhnutí 10 metrů (TTWR)
Časové okno: 52 týdnů (1. část) a 104 týdnů (2. a 3. část)
|
Hodnoty budou zahrnovat čas (sekundy) a rychlost (metry/sekundu)
|
52 týdnů (1. část) a 104 týdnů (2. a 3. část)
|
|
Část 2 a 3: Rychlost kroku 95. centil
Časové okno: 104 týdnů
|
Posouzení špičkového ambulantního výkonu zachyceného nositelným zařízením pro sledování aktivity.
Pro měření rychlosti vyšší hodnoty znamenají větší funkci.
|
104 týdnů
|
|
Část 1 Vektorové prolévání
Časové okno: 52 týdnů
|
Koncentrace vektorového genomu měřené polymerázovou řetězovou reakcí [PCR] na RGX-202 deoxyribonukleovou kyselinu [DNA] v moči.
|
52 týdnů
|
|
Část 2 a 3 Exprese proteinu mikrodystrofinu
Časové okno: 12 týdnů
|
Hladiny proteinu mikrodystrofinu RGX-202 stanovené ve svalové biopsii.
|
12 týdnů
|
|
Část 2 a 3 Bezpečnost měřená výskytem nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 104 týdnů
|
Vyhodnoťte výskyt AE a SAE
|
104 týdnů
|
|
Čas na postavení (ttstand)
Časové okno: 52 týdnů (část 1); 52 a 104 týdnů (část 2 a 3)
|
Hodnoty budou zahrnovat čas (sekundy) a rychlost (úkoly/sekundu)
|
52 týdnů (část 1); 52 a 104 týdnů (část 2 a 3)
|
|
Čas na stoupání 4 schodů (ttclimb)
Časové okno: 52 týdnů (část 1); 52 a 104 týdnů (část 2 a 3)
|
Hodnoty budou zahrnovat čas (sekundy) a rychlost (úkoly/sekundu)
|
52 týdnů (část 1); 52 a 104 týdnů (část 2 a 3)
|
|
Ambulantní hodnocení North Star (NSAA)
Časové okno: 52 týdnů (část 1) a; 52 a 104 týdnů (část 2 a 3)
|
Hodnocení síly a funkce svalové síly založené na výkonu pomocí stupnice 17 položek, přičemž všechny položky jsou hodnoceny 0,1 nebo 2, s vyšším skóre naznačuje lepší výkon.
Celkové skóre NSAA je součet 17 položek v rozmezí od 0 do 34.
Linearizované skóre NSAA se pohybuje od 0 do 100.
|
52 týdnů (část 1) a; 52 a 104 týdnů (část 2 a 3)
|
|
Vývojová škála Peabody, třetí vydání (PDMS-3); Podtest ovládání těla
Časové okno: 52 týdnů (část 1); 52 a 104 týdnů (část 2 a 3)
|
PDMS-3 je vývojové hodnocení odkazované na normu, které měří motorické dovednosti malých dětí.
Subtest kontroly těla měří schopnost dítěte udržovat rovnováhu a posturální reakce v různých pozicích.
Motorické dovednosti vhodné pro vývojovou úroveň dítěte jsou podávány a hodnoceny 0, 1 nebo 2, přičemž vyšší skóre ukazuje lepší výkon.
Kontrola těla subtest Celkové syrové skóre se pohybuje od 0 do 112.
Rovněž bude generováno ekvivalentní a škálované skóre.
Podtesty kontroly těla PDMS-3 jsou zahrnuty pro věk účastníků <4 při screeningu.
|
52 týdnů (část 1); 52 a 104 týdnů (část 2 a 3)
|
|
Vývojová škála Peabody, třetí vydání (PDMS-3); Transport těla subtestu
Časové okno: 52 týdnů (část 1); 52 a 104 týdnů (část 2 a 3)
|
PDMS-3 je vývojové hodnocení odkazované na normu, které měří motorické dovednosti malých dětí.
Subtest tělesné dopravy měří schopnost dítěte pohybovat se z jednoho místa na druhé, včetně chůze, běhu, skákání vpřed a přeskakování.
Motorické dovednosti vhodné pro vývojovou úroveň dítěte jsou podávány a hodnoceny 0, 1 nebo 2, přičemž vyšší skóre ukazuje lepší výkon.
Celkový souhrnný skóre subtestu v rozmezí od 0 do 63 let.
Podtesty kontroly těla PDMS-3 jsou zahrnuty pro věk účastníků <4 při screeningu.
|
52 týdnů (část 1); 52 a 104 týdnů (část 2 a 3)
|
|
Exprese mikrodystrofinového proteinu z části 1
Časové okno: 12 týdnů
|
Hladiny mikrodystrofinového proteinu RGX-202 stanovené ve svalové biopsii.
|
12 týdnů
|
|
Část 1 farmakokinetika (PK)
Časové okno: 12 týdnů (sval) a 52 týdnů (sérum)
|
Koncentrace genomu vektoru měřené polymerázovou řetězovou reakcí [PCR] na RGX-202 deoxyribonukleovou kyselinu [DNA] ve svalu a séru.
|
12 týdnů (sval) a 52 týdnů (sérum)
|
|
Část 2 a 3 farmakokinetika (PK)
Časové okno: 12 týdnů (svaly) 52 týdnů (sérum)
|
Koncentrace genomu vektoru měřené polymerázovou řetězovou reakcí [PCR] na RGX-202 deoxyribonukleovou kyselinu [DNA] ve svalu a séru.
|
12 týdnů (svaly) 52 týdnů (sérum)
|
|
Odlévání vektoru 2 a 3
Časové okno: 52 týdnů
|
Koncentrace genomu vektoru měřené polymerázovou řetězovou reakcí [PCR] na RGX-202 deoxyribonukleovou kyselinu [DNA] v moči, stolici a slinách.
|
52 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RGX-202-1101
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .