AFFINITY DUCHENNE: Terapia génica RGX-202 en participantes con distrofia muscular de Duchenne (DMD)
Un estudio abierto de Fase 1/2, aumento de dosis y expansión de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacodinámica y la farmacocinética de la terapia génica RGX-202 intravenosa en hombres con distrofia muscular de Duchenne (DMD)
RGX-202 es una terapia génica diseñada para entregar un transgén para una nueva microdistrofina que incluye elementos funcionales de la distrofina natural, incluido el dominio C-Terminal (CT).
Este es un estudio clínico de evaluación de dosis abierto y multicéntrico para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia clínica de una dosis única intravenosa (IV) de RGX-202 en participantes con Duchenne.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La distrofia muscular de Duchenne (Duchenne) es un trastorno genético raro, causado por mutaciones en el gen responsable de producir distrofina, una proteína de importancia central para la estructura y función de las células musculares. La ausencia de proteína distrofina funcional en individuos con Duchenne da como resultado daño celular durante la contracción muscular que conduce a la muerte celular, inflamación y fibrosis en los tejidos musculares y, en última instancia, debilidad muscular progresiva. RGX-202 está diseñado para usar el vector AAV8 para entregar un transgén a las células musculares que codifica una nueva microdistrofina que incluye los elementos funcionales de la distrofina natural, incluido el dominio C-Terminal (CT). Este es un estudio clínico de evaluación de dosis abierto, multicéntrico y de fase 1/2 para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacodinámica (niveles de proteína de microdistrofina), la farmacocinética y la eficacia clínica preliminar de RGX-202 en 2 grupos de dosis durante 52 semanas cuando administrado por infusión intravenosa (IV) de una sola vez en participantes pediátricos masculinos ambulatorios con Duchenne.
Se espera que seis participantes pediátricos ambulatorios (de 4 a 11 años de edad) con Duchenne se inscriban en dos grupos de dosis, con dosis de 1x10^14 copias del genoma (GC)/kg de peso corporal (n=3) y 2x10^14 GC/ kg de peso corporal (n=3). Los primeros 3 participantes en cada grupo de dosis recibirán dosis escalonadas, con al menos 4 semanas de diferencia, siguiendo el aumento de peso corporal: ≤20 kg, ≤30 kg y ≤40 kg. Después de una revisión independiente de los datos de seguridad para cada grupo de dosis, una fase de expansión del ensayo puede permitir que se inscriban hasta seis participantes adicionales en cada dosis (para un total de hasta nueve participantes en cada grupo de dosis). Se puede inscribir en el estudio un total de hasta 18 participantes.
Se administrará un régimen de inmunosupresión profiláctico integral a corto plazo durante el tratamiento para mitigar una posible respuesta inmunitaria.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Acceso ampliado
Acceso ampliado
Temporalmente no disponible
- Disponible: el acceso ampliado está actualmente disponible para este tratamiento en investigación, y los pacientes que no participan en el estudio clínico pueden obtener acceso al medicamento, producto biológico o dispositivo médico. en estudio.
- Ya no está disponible: el acceso ampliado estaba disponible para esta intervención anteriormente, pero no está disponible actualmente y no lo estará en el futuro.
- No disponible temporalmente: el acceso ampliado no está disponible actualmente para esta intervención, pero se espera que esté disponible en el futuro.
- Aprobado para marketing: la intervención ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para uso público.
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Patient Advocacy
- Número de teléfono: (833) 711-0349
- Correo electrónico: Duchenne@regenxbio.com
Ubicaciones de estudio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V65 3N1
- BC Children's Hospital
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Ontario
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London, Ontario, Canadá
- Children's Hospital London Health Science Centre
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72202
- Arkansas Children's Hospital
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California
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- Children's Hospital of Orange County
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Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford School of Medicine /Division of Neuromuscular Medicine
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- University of Florida
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
- Rare Disease Research
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 60160
- University of Kansas Medical Center
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01608
- University of Massachusetts Chan Medical School
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Cincinnati Children's
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Science University
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Monroe Carell Children's Hospital at Vanderbilt
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- The University of Texas Southwestern Medical Center
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23510
- Children's Hospital of The King's Daughters
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Children's Hospital of Richmond at Virginia Commonwealth University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mutación del gen DMD en los exones 18 y superiores, y un cuadro clínico compatible con la DMD típica.
- El participante puede caminar 100 metros de forma independiente sin dispositivos de asistencia, según lo evaluado en la evaluación.
- El participante puede completar el TTSTAND según los criterios específicos del protocolo.
- El participante ha recibido una dosis estable de glucocorticoides sistémicos de acuerdo con el estándar de atención durante al menos 12 semanas antes de la selección.
- Los resultados de las pruebas de laboratorio clínico, incluida la función hepática y renal, están dentro del rango normal durante la selección o, si son anormales, no son clínicamente significativos, en opinión del investigador.
Criterio de exclusión:
- El participante tiene alguna condición que contraindicaría el tratamiento con inmunosupresión.
- El participante ha recibido atalureno (una terapia de restauración de proteínas) o una terapia de omisión de exón para el tratamiento de la DMD dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al estudio o no puede abstenerse de tomar atalureno o una terapia de omisión de exón por una duración de 5 años desde el momento de la Administración de RGX-202.
- El participante ha recibido algún producto de terapia génica en investigación o comercial durante su vida.
- El participante actualmente está tomando cualquier otra intervención en investigación o ha tomado cualquier otra intervención en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la intervención del Día 1 programada.
- El participante tiene anticuerpos de unión totales AAV8 detectables en suero.
- El participante tiene función cardíaca deteriorada definida como una fracción de eyección del ventrículo izquierdo en la resonancia magnética cardíaca de detección <55%.
- El participante no es un buen candidato para el estudio, en opinión del investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Part 1: Cohort 1 and 1b (enrollment complete): RGX-202 Dose 1
A single IV infusion of RGX-202 at a dose of 1×10^14 GC/kg body weight
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RGX-202 es un AAV8 recombinante que contiene un transgén que codifica una nueva microdistrofina
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Experimental: Part 1: Cohort 2, 2c;, and Part 2; and Part 3 (enrollment complete for all): RGX-202 Dose 2
A single IV infusion of RGX-202 at a dose of 2x10^14 GC/kg body weight (or a fixed dose of 1.00×10^16 GC [150 mL] for participants weighing > 50 kg)
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RGX-202 es un AAV8 recombinante que contiene un transgén que codifica una nueva microdistrofina
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Parte 1 Seguridad medida por la incidencia de eventos adversos y eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Evaluar la incidencia de AA y AAG
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52 semanas
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Part 2 and 3 Pharmacodynamic
Periodo de tiempo: 12 weeks
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Proportion of participants whose RGX-202 microdystrophin protein expression determined in their muscle biopsy is ≥ 10% relative to dystrophin level in non-DMD participants
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12 weeks
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo para caminar/correr 10 metros (TTWR)
Periodo de tiempo: 52 semanas (Parte 1) y 104 semanas (Parte 2 y 3)
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Los valores incluirán el tiempo (segundos) y la velocidad (metros/segundo)
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52 semanas (Parte 1) y 104 semanas (Parte 2 y 3)
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Parte 2 y 3: Velocidad de zancada percentil 95
Periodo de tiempo: 104 semanas
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Evaluación del rendimiento ambulatorio máximo capturado por un dispositivo portátil de monitoreo de actividad.
Para medidas de velocidad, valores más altos indican una función mayor.
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104 semanas
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Parte 1 Derrame de vectores
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Concentraciones del genoma del vector medidas mediante la reacción en cadena de la polimerasa [PCR] al ácido desoxirribonucleico [ADN] RGX-202 en la orina.
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52 semanas
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Parte 2 y 3 Expresión de la proteína microdistrofina
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Niveles de proteína microdistrofina RGX-202 determinados en biopsia muscular.
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12 semanas
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Parte 2 y 3 Seguridad medida por la incidencia de eventos adversos y eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 104 semanas
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Evaluar la incidencia de AA y AAG
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104 semanas
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Tiempo para pararse (ttstand)
Periodo de tiempo: 52 semanas (Parte 1); 52 y 104 semanas (Parte 2 y 3)
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Los valores incluirán el tiempo (segundos) y la velocidad (tareas/segundo)
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52 semanas (Parte 1); 52 y 104 semanas (Parte 2 y 3)
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Hora de subir 4 escaleras (ttclimb)
Periodo de tiempo: 52 semanas (Parte 1); 52 y 104 semanas (Parte 2 y 3)
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Los valores incluirán el tiempo (segundos) y la velocidad (tareas/segundo)
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52 semanas (Parte 1); 52 y 104 semanas (Parte 2 y 3)
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Evaluación ambulatoria de North Star (NSAA)
Periodo de tiempo: 52 semanas (Parte 1) y; 52 y 104 semanas (Parte 2 y 3)
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Evaluación basada en el rendimiento de la fuerza y función muscular utilizando una escala de 17 ítems, con todos los elementos calificados 0,1, o 2, con una puntuación más alta que indica un mejor rendimiento.
El puntaje total de la NSAA es la suma de los 17 elementos, que van de 0 a 34.
La puntuación linealizada de NSAA varía de 0 a 100.
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52 semanas (Parte 1) y; 52 y 104 semanas (Parte 2 y 3)
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Peabody Development Motor Scale, tercera edición (PDMS-3); Subprga de control corporal
Periodo de tiempo: 52 semanas (Parte 1); 52 y 104 semanas (Parte 2 y 3)
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El PDMS-3 es una evaluación de desarrollo referida a normas que mide las habilidades motoras de los niños pequeños.
La subprueba de control del cuerpo mide la capacidad del niño para mantener el equilibrio y las reacciones posturales en una variedad de posiciones.
Las habilidades motoras apropiadas para el nivel de desarrollo del niño se administran y clasifican 0, 1 o 2, con un puntaje más alto que indica un mejor rendimiento.
Los puntajes de la subprueba de la carrocería total de los puntajes brutos varían de 0 a 112.
También se generarán puntajes equivalentes de edad y escalados.
Las subpruebas de control corporal PDMS-3 se incluyen para los participantes en edad <4 en la detección.
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52 semanas (Parte 1); 52 y 104 semanas (Parte 2 y 3)
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Peabody Development Motor Scale, tercera edición (PDMS-3); Subprga de transporte corporal
Periodo de tiempo: 52 semanas (Parte 1); 52 y 104 semanas (Parte 2 y 3)
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El PDMS-3 es una evaluación de desarrollo referida a normas que mide las habilidades motoras de los niños pequeños.
La subprueba de transporte del cuerpo mide la capacidad del niño para moverse de un lugar a otro, incluyendo caminar, correr, saltar hacia adelante y saltar.
Las habilidades motoras apropiadas para el nivel de desarrollo del niño se administran y clasifican 0, 1 o 2, con un puntaje más alto que indica un mejor rendimiento.
El puntaje total de la subprueba corporal total varía de 0 a 63. También se generarán puntajes equivalentes y escalados de edad.
Las subpruebas de control corporal PDMS-3 se incluyen para los participantes en edad <4 en la detección.
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52 semanas (Parte 1); 52 y 104 semanas (Parte 2 y 3)
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Parte 1 Expresión de proteína de microdistrofina
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Niveles de proteína de microdistrofina RGX-202 determinados en la biopsia muscular.
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12 semanas
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Parte 1 Farmacocinética (PK)
Periodo de tiempo: 12 semanas (músculo) y 52 semanas (suero)
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Concentraciones del genoma del vector medido por la reacción en cadena de la polimerasa [PCR] a ácido desoxirribonucleico RGX-202 [ADN] en músculo y suero.
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12 semanas (músculo) y 52 semanas (suero)
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Farmacocinética de la Parte 2 y 3 (PK)
Periodo de tiempo: 12 semanas (músculo) 52 semanas (suero)
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Concentraciones del genoma del vector medido por la reacción en cadena de la polimerasa [PCR] a ácido desoxirribonucleico RGX-202 [ADN] en músculo y suero.
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12 semanas (músculo) 52 semanas (suero)
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Desprendimiento de vectores de la Parte 2 y 3
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Concentraciones del genoma del vector medido por la reacción en cadena de la polimerasa [PCR] a ácido desoxirribonucleico RGX-202 [ADN] en orina, heces y saliva.
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52 semanas
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Actualizaciones de registros de estudio
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Última actualización publicada
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Musculares
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades Genéticas, Ligadas al X
- Trastornos Musculares Atróficos
- Distrofias Musculares
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Distrofia Muscular, Duchenne
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- RGX-202-1101
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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