AFFINITY DUCHENNE: Terapia Gênica RGX-202 em Participantes com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD)
Um estudo aberto de fase 1/2, escalonamento de dose e expansão de dose para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacodinâmica e farmacocinética da terapia gênica RGX-202 intravenosa em homens com distrofia muscular de Duchenne (DMD)
RGX-202 é uma terapia genética projetada para fornecer um transgene para uma nova microdistrofina que inclui elementos funcionais da distrofina de ocorrência natural, incluindo o domínio C-Terminal (CT).
Este é um estudo clínico de avaliação de dose multicêntrico e aberto para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia clínica de uma dose única intravenosa (IV) de RGX-202 em participantes com Duchenne.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A distrofia muscular de Duchenne (Duchenne) é uma doença genética rara, causada por mutações no gene responsável pela produção da distrofina, uma proteína de importância central para a estrutura e função das células musculares. A ausência da proteína distrofina funcional em indivíduos com Duchenne resulta em dano celular durante a contração muscular levando à morte celular, inflamação e fibrose nos tecidos musculares e, finalmente, fraqueza muscular progressiva. O RGX-202 foi projetado para usar o vetor AAV8 para fornecer um transgene às células musculares que codifica uma nova microdistrofina que inclui os elementos funcionais da distrofina de ocorrência natural, incluindo o domínio C-Terminal (CT). Este é um estudo clínico de avaliação de dose de Fase 1/2, multicêntrico, aberto, para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacodinâmica (níveis de proteína microdistrofina), farmacocinética e eficácia clínica preliminar de RGX-202 em 2 grupos de dose durante 52 semanas quando administrado por infusão intravenosa única (IV) em participantes pediátricos masculinos ambulatoriais com Duchenne.
Espera-se que seis participantes pediátricos ambulatoriais (idades de 4 a 11 anos) com Duchenne se inscrevam em dois grupos de dose, com doses de 1x10^14 cópias do genoma (GC)/kg de peso corporal (n=3) e 2x10^14 GC/ kg de peso corporal (n=3). Os primeiros 3 participantes em cada grupo de dose serão administrados de forma escalonada, com pelo menos 4 semanas de intervalo, após o aumento do peso corporal: ≤20kg, ≤30kg e ≤40kg. Após uma revisão de dados de segurança independente para cada grupo de dose, uma fase de expansão do estudo pode permitir que até seis participantes adicionais sejam inscritos em cada dose (para um total de até nove participantes em cada grupo de dose). Um total de até 18 participantes pode ser inscrito no estudo.
Um regime abrangente de imunossupressão profilática de curto prazo será administrado durante o tratamento para mitigar uma possível resposta imune.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Acesso expandido
Acesso expandido
Temporariamente indisponível
- Disponível: o acesso expandido está atualmente disponível para este tratamento experimental, e os pacientes que não são participantes do estudo clínico podem obter acesso ao medicamento, biológico ou dispositivo médico sendo estudado.
- Não está mais disponível: o acesso expandido estava disponível para esta intervenção anteriormente, mas não está disponível atualmente e não estará disponível no futuro.
- Temporariamente indisponível: o acesso expandido não está disponível atualmente para esta intervenção, mas espera-se que esteja disponível no futuro.
- Aprovado para marketing: A intervenção foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para uso público.
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Patient Advocacy
- Número de telefone: (833) 711-0349
- E-mail: Duchenne@regenxbio.com
Locais de estudo
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V65 3N1
- BC Children's Hospital
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Ontario
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London, Ontario, Canadá
- Children's Hospital London Health Science Centre
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72202
- Arkansas Children's Hospital
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California
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- Children's Hospital of Orange County
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Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford School of Medicine /Division of Neuromuscular Medicine
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- University of Florida
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
- Rare Disease Research
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 60160
- University of Kansas Medical Center
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01608
- University of Massachusetts Chan Medical School
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Cincinnati Children's
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Science University
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Monroe Carell Children's Hospital at Vanderbilt
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- The University of Texas Southwestern Medical Center
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23510
- Children's Hospital of The King's Daughters
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Children's Hospital of Richmond at Virginia Commonwealth University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Mutação do gene DMD em éxons 18 e acima, e um quadro clínico compatível com DMD típico.
- O participante é capaz de caminhar 100 metros independentemente sem dispositivos auxiliares, conforme avaliado na triagem.
- O participante é capaz de concluir o TTSTAND de acordo com os critérios específicos do protocolo.
- O participante tomou uma dose estável de glicocorticóides sistêmicos de acordo com o padrão de atendimento por pelo menos 12 semanas antes da triagem.
- Os resultados dos testes laboratoriais clínicos, incluindo função hepática e renal, estão dentro da faixa normal durante a triagem ou, se anormais, não são clinicamente significativos, na opinião do investigador.
Critério de exclusão:
- O participante tem qualquer condição que contra-indique o tratamento com imunossupressão.
- O participante recebeu ataluren (uma terapia de restauração de proteínas) ou uma terapia de exon-skipping para o tratamento de DMD dentro de 6 meses após a entrada no estudo ou é incapaz de abster-se de tomar ataluren ou terapia de exon-skipping por um período de 5 anos a partir do momento da administração RGX-202.
- O participante recebeu qualquer produto de terapia genética experimental ou comercial ao longo de sua vida.
- O participante está atualmente fazendo qualquer outra intervenção investigativa ou fez qualquer outra intervenção investigativa dentro de 3 meses antes da intervenção programada do Dia 1.
- O participante tem anticorpos de ligação total AAV8 detectáveis no soro.
- O participante tem função cardíaca prejudicada definida como uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo na triagem de ressonância magnética cardíaca <55%.
- O participante não é um bom candidato para o estudo, na opinião do investigador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Part 1: Cohort 1 and 1b (enrollment complete): RGX-202 Dose 1
A single IV infusion of RGX-202 at a dose of 1×10^14 GC/kg body weight
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RGX-202 é um AAV8 recombinante contendo um transgene que codifica uma nova microdistrofina
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Experimental: Part 1: Cohort 2, 2c;, and Part 2; and Part 3 (enrollment complete for all): RGX-202 Dose 2
A single IV infusion of RGX-202 at a dose of 2x10^14 GC/kg body weight (or a fixed dose of 1.00×10^16 GC [150 mL] for participants weighing > 50 kg)
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RGX-202 é um AAV8 recombinante contendo um transgene que codifica uma nova microdistrofina
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Parte 1 Segurança medida pela incidência de eventos adversos e eventos adversos graves
Prazo: 52 semanas
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Avaliar incidências de EAs e SAEs
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52 semanas
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Part 2 and 3 Pharmacodynamic
Prazo: 12 weeks
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Proportion of participants whose RGX-202 microdystrophin protein expression determined in their muscle biopsy is ≥ 10% relative to dystrophin level in non-DMD participants
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12 weeks
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo para caminhar/correr 10 metros (TTWR)
Prazo: 52 semanas (parte 1) e 104 semanas (parte 2 e 3)
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Os valores incluirão tempo (segundos) e velocidade (metros/segundo)
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52 semanas (parte 1) e 104 semanas (parte 2 e 3)
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Parte 2 e 3: Velocidade da passada percentil 95
Prazo: 104 semanas
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Avaliação do desempenho ambulatorial máximo capturado por dispositivo vestível de monitoramento de atividade.
Para medidas de velocidade, valores mais altos indicam maior função.
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104 semanas
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Parte 1 Eliminação de vetores
Prazo: 52 semanas
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Concentrações do genoma do vetor medidas pela reação em cadeia da polimerase [PCR] ao ácido desoxirribonucleico [DNA] RGX-202 na urina.
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52 semanas
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Parte 2 e 3 Expressão da proteína microdistrofina
Prazo: 12 semanas
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Níveis de proteína microdistrofina RGX-202 determinados em biópsia muscular.
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12 semanas
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Parte 2 e 3 Segurança medida pela incidência de eventos adversos e eventos adversos graves
Prazo: 104 semanas
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Avaliar incidências de EAs e SAEs
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104 semanas
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Hora de ficar (ttstand)
Prazo: 52 semanas (parte 1); 52 e 104 semanas (parte 2 e 3)
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Os valores incluirão tempo (segundos) e velocidade (tarefas/segundo)
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52 semanas (parte 1); 52 e 104 semanas (parte 2 e 3)
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Hora de subir 4 escadas (ttclimb)
Prazo: 52 semanas (parte 1); 52 e 104 semanas (parte 2 e 3)
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Os valores incluirão tempo (segundos) e velocidade (tarefas/segundo)
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52 semanas (parte 1); 52 e 104 semanas (parte 2 e 3)
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Avaliação Ambulatorial do Norte (NSAA)
Prazo: 52 semanas (parte 1) e; 52 e 104 semanas (parte 2 e 3)
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Avaliação baseada em desempenho da força e função muscular usando uma escala de 17 itens, com todos os itens classificados em 0,1, ou 2, com pontuação mais alta indicando melhor desempenho.
A pontuação total da NSAA é a soma dos 17 itens, variando de 0 a 34.
A pontuação linearizada da NSAA varia de 0 a 100.
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52 semanas (parte 1) e; 52 e 104 semanas (parte 2 e 3)
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Escala Motor de Desenvolvimento de Peabody, terceira edição (PDMS-3); Subtest de controle do corpo
Prazo: 52 semanas (parte 1); 52 e 104 semanas (parte 2 e 3)
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O PDMS-3 é uma avaliação de desenvolvimento referenciada por normas que mede as habilidades motoras de crianças pequenas.
O subteste de controle do corpo mede a capacidade da criança de manter o equilíbrio e as reações posturais em uma variedade de posições.
As habilidades motoras apropriadas para o nível de desenvolvimento da criança são administradas e classificadas em 0, 1 ou 2, com pontuação mais alta indicando melhor desempenho.
O subteste de controle do corpo Os escores totais brutos variam de 0 a 112.
Também serão gerados escores equivalentes e em escala de idade.
Os subtestes de controle do corpo PDMS-3 estão incluídos para os participantes de idade <4 na triagem.
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52 semanas (parte 1); 52 e 104 semanas (parte 2 e 3)
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Escala Motor de Desenvolvimento de Peabody, terceira edição (PDMS-3); Subteste de transporte corporal
Prazo: 52 semanas (parte 1); 52 e 104 semanas (parte 2 e 3)
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O PDMS-3 é uma avaliação de desenvolvimento referenciada por normas que mede as habilidades motoras de crianças pequenas.
O subteste de transporte do corpo mede a capacidade da criança de se mover de um lugar para outro, incluindo caminhar, correr, pular para frente e pular.
As habilidades motoras apropriadas para o nível de desenvolvimento da criança são administradas e classificadas em 0, 1 ou 2, com pontuação mais alta indicando melhor desempenho.
O subteste de transporte corporal total de pontuação bruta varia de 0 a 63. Também serão gerados escores equivalentes e escalonados por idade.
Os subtestes de controle do corpo PDMS-3 estão incluídos para os participantes de idade <4 na triagem.
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52 semanas (parte 1); 52 e 104 semanas (parte 2 e 3)
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Parte 1 Expressão da proteína da microdistrofina
Prazo: 12 semanas
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Níveis de proteína de microdistrofina RGX-202 determinados na biópsia muscular.
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12 semanas
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Parte 1 Farmacocinética (PK)
Prazo: 12 semanas (músculo) e 52 semanas (soro)
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As concentrações do genoma vetorial medidas pela reação em cadeia da polimerase [PCR] ao ácido RGX-202 desoxirribonucleico [DNA] no músculo e no soro.
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12 semanas (músculo) e 52 semanas (soro)
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Parte 2 e 3 Farmacocinética (PK)
Prazo: 12 semanas (músculo) 52 semanas (soro)
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As concentrações do genoma vetorial medidas pela reação em cadeia da polimerase [PCR] ao ácido RGX-202 desoxirribonucleico [DNA] no músculo e no soro.
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12 semanas (músculo) 52 semanas (soro)
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Parte 2 e 3 derramamento de vetor
Prazo: 52 semanas
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As concentrações do genoma vetorial medidas pela reação em cadeia da polimerase [PCR] ao ácido RGX-202 desoxirribonucleico [DNA] na urina, fezes e saliva.
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52 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Musculares
- Doenças Neuromusculares
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Genéticas, Ligadas ao X
- Distúrbios Musculares Atróficos
- Distrofias Musculares
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Distrofia Muscular, Duchenne
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RGX-202-1101
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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