AFFINITY DUCHENNE: Terapia genica RGX-202 nei partecipanti con distrofia muscolare di Duchenne (DMD)
Uno studio di fase 1/2 in aperto, aumento della dose ed espansione della dose per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacodinamica e la farmacocinetica della terapia genica con RGX-202 per via endovenosa nei maschi con distrofia muscolare di Duchenne (DMD)
RGX-202 è una terapia genica progettata per fornire un transgene per una nuova microdistrofina che include elementi funzionali della distrofina presente in natura, incluso il dominio C-terminale (CT).
Questo è uno studio clinico di valutazione della dose multicentrico in aperto per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia clinica di una singola dose endovenosa (IV) di RGX-202 nei partecipanti con Duchenne.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La distrofia muscolare di Duchenne (Duchenne) è una malattia genetica rara, causata da mutazioni nel gene responsabile della produzione della distrofina, una proteina di importanza centrale per la struttura e la funzione delle cellule muscolari. L'assenza della proteina distrofina funzionale negli individui con Duchenne provoca un danno cellulare durante la contrazione muscolare che porta alla morte cellulare, all'infiammazione e alla fibrosi nei tessuti muscolari e, infine, alla progressiva debolezza muscolare. RGX-202 è progettato per utilizzare il vettore AAV8 per fornire un transgene alle cellule muscolari che codifica una nuova microdistrofina che include gli elementi funzionali della distrofina presente in natura, incluso il dominio C-terminale (CT). Questo è uno studio clinico di fase 1/2, multicentrico, in aperto, di valutazione della dose per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacodinamica (livelli della proteina microdistrofina), la farmacocinetica e l'efficacia clinica preliminare di RGX-202 in 2 gruppi di dose per 52 settimane quando somministrato mediante infusione endovenosa una tantum (IV) in partecipanti pediatrici maschi ambulatoriali con Duchenne.
Si prevede che sei partecipanti pediatrici ambulatoriali (di età compresa tra 4 e 11 anni) con Duchenne si iscriveranno a due gruppi di dose, con dosi di 1x10^14 copie del genoma (GC)/kg di peso corporeo (n=3) e 2x10^14 GC/ kg di peso corporeo (n=3). I primi 3 partecipanti in ciascun gruppo di dose verranno somministrati in modo scaglionato, a distanza di almeno 4 settimane, in seguito all'aumento del peso corporeo: ≤20 kg, ≤30 kg e ≤40 kg. Dopo una revisione indipendente dei dati sulla sicurezza per ciascun gruppo di dose, una fase di espansione dello studio può consentire l'arruolamento di un massimo di sei partecipanti aggiuntivi per ciascuna dose (per un totale di massimo nove partecipanti in ciascun gruppo di dose). Un totale di fino a 18 partecipanti può essere arruolato nello studio.
Durante il trattamento verrà somministrato un regime immunosoppressivo completo, a breve termine e profilattico per mitigare una potenziale risposta immunitaria.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Accesso esteso
Accesso esteso
Temporaneamente non disponibile
- Disponibile: l'accesso esteso è attualmente disponibile per questo trattamento sperimentale e i pazienti che non partecipano allo studio clinico potrebbero essere in grado di accedere al farmaco, al biologico o al dispositivo medico in fase di studio.
- Non più disponibile: l'accesso esteso era disponibile per questo intervento in precedenza, ma non è attualmente disponibile e non sarà disponibile in futuro.
- Temporaneamente non disponibile: l'accesso esteso non è attualmente disponibile per questo intervento, ma dovrebbe esserlo in futuro.
- Approvato per il marketing: l'intervento è stato approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per l'uso da parte del pubblico.
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Patient Advocacy
- Numero di telefono: (833) 711-0349
- Email: Duchenne@regenxbio.com
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V65 3N1
- BC Children's Hospital
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Ontario
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London, Ontario, Canada
- Children's Hospital London Health Science Centre
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72202
- Arkansas Children's Hospital
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California
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Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Children's Hospital of Orange County
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Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford School of Medicine /Division of Neuromuscular Medicine
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30329
- Rare Disease Research
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa
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-
Kansas
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Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 60160
- University of Kansas Medical Center
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-
Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01608
- University of Massachusetts Chan Medical School
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Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital
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-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
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-
Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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-
Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Science University
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Monroe Carell Children's Hospital at Vanderbilt
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- The University of Texas Southwestern Medical Center
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23510
- Children's Hospital of The King's Daughters
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Children's Hospital of Richmond at Virginia Commonwealth University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Mutazione del gene DMD negli esoni 18 e superiori e un quadro clinico coerente con la tipica DMD.
- Il partecipante è in grado di camminare per 100 metri in modo indipendente senza dispositivi di assistenza, come valutato allo screening.
- Il partecipante è in grado di completare il TTTSTAND in base a criteri specifici del protocollo.
- - Il partecipante ha assunto una dose stabile di glucocorticoidi sistemici secondo lo standard di cura per almeno 12 settimane prima dello screening.
- I risultati dei test di laboratorio clinici, inclusa la funzionalità epatica e renale, rientrano nell'intervallo normale durante lo screening o, se anormali, non sono clinicamente significativi, secondo l'opinione dello sperimentatore.
Criteri di esclusione:
- - Il partecipante ha qualsiasi condizione che controindica il trattamento con immunosoppressione.
- - Il partecipante ha ricevuto ataluren (una terapia di ripristino proteico) o una terapia per saltare l'esone per il trattamento della DMD entro 6 mesi dall'ingresso nello studio o non è in grado di astenersi dall'assumere ataluren o terapia per saltare l'esone per una durata di 5 anni dal momento della amministrazione RGX-202.
- - Il partecipante ha ricevuto qualsiasi prodotto di terapia genica sperimentale o commerciale nel corso della sua vita.
- - Il partecipante sta attualmente effettuando qualsiasi altro intervento investigativo o ha intrapreso qualsiasi altro intervento investigativo entro 3 mesi prima dell'intervento del giorno 1 programmato.
- Il partecipante ha anticorpi leganti totali AAV8 rilevabili nel siero.
- Il partecipante ha una funzione cardiaca compromessa definita come frazione di eiezione ventricolare sinistra allo screening della risonanza magnetica cardiaca <55%.
- Il partecipante non è un buon candidato per lo studio, a parere del ricercatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Part 1: Cohort 1 and 1b (enrollment complete): RGX-202 Dose 1
A single IV infusion of RGX-202 at a dose of 1×10^14 GC/kg body weight
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RGX-202 è un AAV8 ricombinante contenente un transgene che codifica per una nuova microdistrofina
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Sperimentale: Part 1: Cohort 2, 2c;, and Part 2; and Part 3 (enrollment complete for all): RGX-202 Dose 2
A single IV infusion of RGX-202 at a dose of 2x10^14 GC/kg body weight (or a fixed dose of 1.00×10^16 GC [150 mL] for participants weighing > 50 kg)
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RGX-202 è un AAV8 ricombinante contenente un transgene che codifica per una nuova microdistrofina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Parte 1 Sicurezza misurata dall'incidenza di eventi avversi ed eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 52 settimane
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Valutare l’incidenza di AE e SAE
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52 settimane
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Part 2 and 3 Pharmacodynamic
Lasso di tempo: 12 weeks
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Proportion of participants whose RGX-202 microdystrophin protein expression determined in their muscle biopsy is ≥ 10% relative to dystrophin level in non-DMD participants
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12 weeks
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo per camminare/correre per 10 metri (TTWR)
Lasso di tempo: 52 settimane (parte 1) e 104 settimane (parte 2 e 3)
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I valori includeranno il tempo (secondi) e la velocità (metri/secondo)
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52 settimane (parte 1) e 104 settimane (parte 2 e 3)
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Parte 2 e 3: Velocità del passo 95esimo centile
Lasso di tempo: 104 settimane
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Valutazione delle prestazioni ambulatoriali di picco acquisite dal dispositivo di monitoraggio dell'attività indossabile.
Per le misure di velocità, valori più alti indicano una maggiore funzionalità.
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104 settimane
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Parte 1 Perdita di vettori
Lasso di tempo: 52 settimane
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Concentrazioni del genoma del vettore misurate mediante reazione a catena della polimerasi [PCR] all'acido desossiribonucleico [DNA] RGX-202 nelle urine.
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52 settimane
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Parte 2 e 3 Espressione della proteina microdistrofina
Lasso di tempo: 12 settimane
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Livelli di proteina microdistrofina RGX-202 determinati nella biopsia muscolare.
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12 settimane
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Parte 2 e 3 Sicurezza misurata in base all'incidenza di eventi avversi ed eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 104 settimane
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Valutare l’incidenza di AE e SAE
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104 settimane
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Tempo per stare in piedi (ttstand)
Lasso di tempo: 52 settimane (parte 1); 52 e 104 settimane (parte 2 e 3)
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I valori includeranno tempo (secondi) e velocità (attività/secondo)
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52 settimane (parte 1); 52 e 104 settimane (parte 2 e 3)
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Tempo per scalare 4 scale (ttclimb)
Lasso di tempo: 52 settimane (parte 1); 52 e 104 settimane (parte 2 e 3)
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I valori includeranno tempo (secondi) e velocità (attività/secondo)
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52 settimane (parte 1); 52 e 104 settimane (parte 2 e 3)
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North Star Ambulatory Assessment (NSAA)
Lasso di tempo: 52 settimane (parte 1) e; 52 e 104 settimane (parte 2 e 3)
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Valutazione basata sulle prestazioni della forza e della funzione muscolare utilizzando una scala di 17 elementi, con tutti gli articoli classificati 0,1 o 2, con un punteggio più elevato che indica prestazioni migliori.
Il punteggio totale NSAA è la somma dei 17 articoli, che vanno da 0 a 34.
Il punteggio linearizzato NSAA varia da 0 a 100.
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52 settimane (parte 1) e; 52 e 104 settimane (parte 2 e 3)
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Peabody Development Motor Scale, terza edizione (PDMS-3); Sottotest di controllo del corpo
Lasso di tempo: 52 settimane (parte 1); 52 e 104 settimane (parte 2 e 3)
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Il PDMS-3 è una valutazione dello sviluppo referenziata dalla norma che misura le capacità motorie dei bambini piccoli.
Il sottotest di controllo del corpo misura la capacità del bambino di mantenere l'equilibrio e le reazioni posturali in una varietà di posizioni.
Le abilità motorie appropriate per il livello di sviluppo del bambino vengono somministrate e classificate 0, 1 o 2, con un punteggio più elevato che indica prestazioni migliori.
Il sottotest di controllo del corpo i punteggi grezzi totali vanno da 0 a 112.
Verranno inoltre generati punteggi equivalenti e ridimensionati dell'età.
I sottotest di controllo del corpo PDMS-3 sono inclusi per i partecipanti a età <4 allo screening.
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52 settimane (parte 1); 52 e 104 settimane (parte 2 e 3)
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Peabody Development Motor Scale, terza edizione (PDMS-3); Sottotest di trasporto del corpo
Lasso di tempo: 52 settimane (parte 1); 52 e 104 settimane (parte 2 e 3)
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Il PDMS-3 è una valutazione dello sviluppo referenziata dalla norma che misura le capacità motorie dei bambini piccoli.
Il sottotest di trasporto del corpo misura la capacità del bambino di spostarsi da un posto all'altro, tra cui camminare, correre, saltare in avanti e saltare.
Le abilità motorie appropriate per il livello di sviluppo del bambino vengono somministrate e classificate 0, 1 o 2, con un punteggio più elevato che indica prestazioni migliori.
Verranno inoltre generati anche sottotest di trasporto corporeo che il punteggio grezzo varia da 0 a 63. I punteggi equivalenti e ridimensionati.
I sottotest di controllo del corpo PDMS-3 sono inclusi per i partecipanti a età <4 allo screening.
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52 settimane (parte 1); 52 e 104 settimane (parte 2 e 3)
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Parte 1 Espressione della proteina della microdistrofina
Lasso di tempo: 12 settimane
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Livelli di proteina della microdicolophina RGX-202 determinati nella biopsia muscolare.
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12 settimane
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Parte 1 Farmacocinetica (PK)
Lasso di tempo: 12 settimane (muscolo) e 52 settimane (siero)
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Concentrazioni del genoma vettoriale misurate dalla reazione a catena della polimerasi [PCR] in acido deossiribonucleico RGX-202 [DNA] nel muscolo e nel siero.
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12 settimane (muscolo) e 52 settimane (siero)
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Parte 2 e 3 farmacocinetica (PK)
Lasso di tempo: 12 settimane (muscolo) 52 settimane (siero)
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Concentrazioni del genoma vettoriale misurate dalla reazione a catena della polimerasi [PCR] in acido deossiribonucleico RGX-202 [DNA] nel muscolo e nel siero.
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12 settimane (muscolo) 52 settimane (siero)
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Parte 2 e 3 Spazio vettoriale
Lasso di tempo: 52 settimane
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Concentrazioni del genoma vettoriale misurate dalla reazione a catena della polimerasi [PCR] in acido deossiribonucleico RGX-202 [DNA] in urina, feci e saliva.
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52 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RGX-202-1101
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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