SBRT Plus Lenvatinib a TACE pro pokročilou primární HCC: zkušební fáze 3 (SEARCH) (SEARCH)
Stereotaktická tělesná radiační terapie plus Lenvatinib a transarteriální chemoembolizace pro pokročilý primární hepatocelulární karcinom: 3. fáze, multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510080
- The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-75 let;
- Pacienti s primárně pokročilým HCC (v souladu s doporučeními AASLD2018 pro diagnostiku HCC), bez jakékoli předchozí léčby;
- Existuje alespoň jedna měřitelná léze v játrech podle kritérií mRECIST, jeden nádor ≤ 10,0 cm nebo mnohočetné nádory a nádorová zátěž ≤ 50 % s embolií tumoru portální žíly;
- skóre ECOG 0-1;
- Child-Pugh třída A;
- Očekávaná doba přežití ≥ 3 měsíce;
- Funkce krve, jater a ledvin splňují následující podmínky: Počet neutrofilů ≥ 1,5 × 10 9 /l; počet krevních destiček ≥ 60 × 109/l; Hemoglobin ≥ 90 g/l; sérový albumin ≥ 30 g/l; Bilirubin ≤ 50 umol/l; AST, ALT ≤ 5násobek horní hranice normy, ALP ≤ 4násobek horní hranice normy; Prodloužení protrombinového času tak, aby nepřekročil horní hranici normálu o 6 sekund; Kreatinin ≤ 1,5násobek horní hranice normálu.
Kritéria vyloučení:
- Extrahepatální metastázy;
- Předchozí anamnéza ozáření jater nebo sousední tkáně;
- Předchozí anamnéza jaterní encefalopatie, refrakterního ascitu nebo žaludečních jícnových varixů;
- Existují kontraindikace léčby TACE, jako je portosystémový zkrat, ablace jaterního průtoku, významná ateroskleróza;
- Hypersenzitivita na intravenózní kontrastní látky;
- těhotné nebo kojící ženy nebo osoby s plánovaným rodičovstvím do dvou let;
- S HIV, infekce syfilis;
- Doprovázené jinými zhoubnými nádory nebo trpícími jinými zhoubnými nádory během 5 let před zařazením;
- příjemci alogenních transplantovaných orgánů;
- Těžká dysfunkce srdce a ledvin nebo jiných orgánů;
- Aktivní závažná infekce > stupeň 2 (NCI-CTC verze 5);
- Utrpení duševními a psychickými chorobami může ovlivnit informovaný souhlas;
- Neschopnost užívat perorální léky;
- Účast na jiných klinických studiích léků během 12 měsíců před zařazením;
- Aktivní žaludeční nebo duodenální vředy do 3 měsíců před zařazením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: SBRT + TACE + Lenvatinib
Pacienti ve skupině SBRT+TACE+Lenvatinib budou užívat perorálně lenvatinib do 3 dnů od randomizace a dostanou TACE 1 den po perorálním podání lenvatinibu.
SBRT začne do 3 týdnů po prvním TACE.
|
TACE se provede jeden den po perorálním podání lenvatinibu.
V závislosti na stavu každého centra lze použít buď cTACE nebo DEB-TACE.
Lenvatinib bude užíván do 3 dnů od randomizace (dávka: 8 mg qd pro pacienty
SBRT bude podán do 3 týdnů po prvním TACE s fotonovými paprsky na bázi lineárního urychlovače.
Hrubý objem tumoru je definován jako intrahepatický tumor a vaskulární invaze včetně 1 cm okraje do souvislého HCC.
Dávka na předpis bude 4500-5000 cGy v 5-8 frakcích.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lenvatinib
Pacienti ve skupině s lenvatinibem budou užívat samotný lenvatinib.
|
Lenvatinib bude užíván do 3 dnů od randomizace (dávka: 8 mg qd pro pacienty
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 2 roky
|
OS je definován jako doba od první léčby do smrti, bez ohledu na recidivu onemocnění.
|
Až 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Až 2 roky
|
ORR je definováno jako procento pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR), měřeno modifikovanými kritérii hodnocení odpovědi u solidních nádorů (mRECIST).
|
Až 2 roky
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: Až 2 roky
|
DCR je definováno jako procento pacientů, kteří dosáhli CR, PR nebo stabilního onemocnění (SD), měřeno kritérii mRECIST.
|
Až 2 roky
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 2 roky
|
PFS je definována jako doba od první léčby do progrese nebo smrti.
|
Až 2 roky
|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: Až 2 roky
|
Incidence AE je definována jako procento pacientů, kteří trpí nežádoucími příhodami od prvního ošetření do posledního sledování, hodnoceno podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
|
Až 2 roky
|
|
Čas do progrese (TTP)
Časové okno: Až 2 roky
|
TTP je definována jako doba od prvního ošetření do progrese.
|
Až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Peng Z, Fan W, Zhu B, Wang G, Sun J, Xiao C, Huang F, Tang R, Cheng Y, Huang Z, Liang Y, Fan H, Qiao L, Li F, Zhuang W, Peng B, Wang J, Li J, Kuang M. Lenvatinib Combined With Transarterial Chemoembolization as First-Line Treatment for Advanced Hepatocellular Carcinoma: A Phase III, Randomized Clinical Trial (LAUNCH). J Clin Oncol. 2023 Jan 1;41(1):117-127. doi: 10.1200/JCO.22.00392. Epub 2022 Aug 3.
- Abulimiti M, Li Z, Wang H, Apiziaji P, Abulimiti Y, Tan Y. Combination Intensity-Modulated Radiotherapy and Sorafenib Improves Outcomes in Hepatocellular Carcinoma with Portal Vein Tumor Thrombosis. J Oncol. 2021 Dec 3;2021:9943683. doi: 10.1155/2021/9943683. eCollection 2021.
- Yoon SM, Ryoo BY, Lee SJ, Kim JH, Shin JH, An JH, Lee HC, Lim YS. Efficacy and Safety of Transarterial Chemoembolization Plus External Beam Radiotherapy vs Sorafenib in Hepatocellular Carcinoma With Macroscopic Vascular Invasion: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 May 1;4(5):661-669. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5847.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary jater
- Karcinom
- Karcinom, Hepatocelulární
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Lenvatinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HCC202210
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .