SBRT plus Lenvatinib und TACE für fortgeschrittenes primäres HCC: Eine Phase-3-Studie (SEARCH) (SEARCH)
Stereotaktische Körperbestrahlungstherapie plus Lenvatinib und transarterielle Chemoembolisation für fortgeschrittenes primäres hepatozelluläres Karzinom: Eine multizentrische, randomisierte kontrollierte Phase-3-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-75 Jahre alt;
- Patienten mit primär fortgeschrittenem HCC (gemäß AASLD2018-Leitlinien zur Diagnose von HCC), ohne vorherige Behandlung;
- Es gibt mindestens eine messbare Läsion in der Leber gemäß den mRECIST-Kriterien, einzelner Tumor ≤ 10,0 cm oder mehrere Tumoren und Tumorlast ≤ 50 %, mit Pfortader-Tumorembolus;
- ECOG-Score 0-1;
- Child-Pugh-Klasse A;
- Erwartete Überlebenszeit ≥ 3 Monate;
- Blut-, Leber- und Nierenfunktion erfüllen die folgenden Bedingungen: Neutrophilenzahl ≥ 1,5 × 10 9 /L; Thrombozytenzahl ≥ 60 × 10 9 /L; Hämoglobin ≥ 90 g/L; Serumalbumin ≥ 30 g/l; Bilirubin ≤ 50 μmol/L; AST, ALT ≤ 5-fache Obergrenze des Normalwerts, ALP ≤ 4-fache Obergrenze des Normalwerts; Verlängerung der Prothrombinzeit, um die obere Grenze des Normalwerts um 6 Sekunden nicht zu überschreiten; Kreatinin ≤ 1,5-mal die Obergrenze des Normalwerts.
Ausschlusskriterien:
- extrahepatische Metastasen;
- Vorgeschichte von Bestrahlung der Leber oder des angrenzenden Gewebes;
- Vorgeschichte von hepatischer Enzephalopathie, refraktärem Aszites oder Magen-Ösophagusvarizen;
- Es gibt Kontraindikationen für die TACE-Behandlung, wie portosystemischer Shunt, Leberflussablation, signifikante Atherosklerose;
- Überempfindlichkeit gegen intravenöse Kontrastmittel;
- Schwangere oder stillende Frauen oder Personen mit Familienplanung innerhalb von zwei Jahren;
- Mit HIV, Syphilis-Infektion;
- Begleitet von anderen bösartigen Tumoren oder Leiden an anderen bösartigen Erkrankungen innerhalb von 5 Jahren vor der Einschreibung;
- Empfänger von allogenen Organtransplantaten;
- Schwere Funktionsstörung von Herz und Niere oder anderen Organen;
- Aktive schwere Infektion > Grad 2 (NCI-CTC Version 5);
- Das Leiden an mentalen und psychischen Erkrankungen kann die Einwilligung nach Aufklärung beeinträchtigen;
- Unfähig, orale Medikamente einzunehmen;
- Teilnahme an anderen klinischen Arzneimittelstudien innerhalb von 12 Monaten vor der Einschreibung;
- Aktive Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: SBRT+TACE+Lenvatinib
Patienten in der SBRT+TACE+Lenvatinib-Gruppe nehmen innerhalb von 3 Tagen nach der Randomisierung Lenvatinib oral ein und erhalten 1 Tag nach der oralen Gabe von Lenvatinib TACE.
Die SBRT beginnt innerhalb von 3 Wochen nach der ersten TACE.
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TACE wird einen Tag nach der oralen Gabe von Lenvatinib durchgeführt.
Je nach Zustand des jeweiligen Zentrums kann entweder cTACE oder DEB-TACE verwendet werden.
Lenvatinib wird innerhalb von 3 Tagen nach der Randomisierung eingenommen (Dosis: 8 mg qd für Patienten
SBRT wird innerhalb von 3 Wochen nach der ersten TACE mit Linearbeschleuniger-basierten Photonenstrahlen verabreicht.
Das Bruttotumorvolumen ist definiert als intrahepatischer Tumor und vaskuläre Invasion, einschließlich eines 1-cm-Randes in das angrenzende HCC.
Die verschreibungspflichtige Dosis beträgt 4500-5000 cGy in 5-8 Fraktionen.
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ACTIVE_COMPARATOR: Lenvatinib
Patienten in der Lenvatinib-Gruppe werden Lenvatinib allein oral einnehmen.
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Lenvatinib wird innerhalb von 3 Tagen nach der Randomisierung eingenommen (Dosis: 8 mg qd für Patienten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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OS ist definiert als die Zeit von der ersten Behandlung bis zum Tod, unabhängig vom Wiederauftreten der Krankheit.
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Bis zu 2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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ORR ist definiert als der Prozentsatz der Patienten, die ein vollständiges Ansprechen (CR) oder ein teilweises Ansprechen (PR) erreicht haben, gemessen anhand der Kriterien der modifizierten Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (mRECIST).
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Bis zu 2 Jahre
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Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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DCR ist definiert als der Prozentsatz der Patienten, die CR, PR oder stabile Erkrankung (SD) erreicht haben, gemessen anhand der mRECIST-Kriterien.
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Bis zu 2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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PFS ist definiert als die Zeit von der ersten Behandlung bis zur Progression oder zum Tod.
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Bis zu 2 Jahre
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Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen (AE)
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Die Inzidenz von unerwünschten Ereignissen ist definiert als der Prozentsatz der Patienten, die von der ersten Behandlung bis zur letzten Nachsorge unter unerwünschten Ereignissen leiden, bewertet nach den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
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Bis zu 2 Jahre
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Zeit bis zur Progression (TTP)
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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TTP ist definiert als die Zeit von der ersten Behandlung bis zur Progression.
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Bis zu 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Peng Z, Fan W, Zhu B, Wang G, Sun J, Xiao C, Huang F, Tang R, Cheng Y, Huang Z, Liang Y, Fan H, Qiao L, Li F, Zhuang W, Peng B, Wang J, Li J, Kuang M. Lenvatinib Combined With Transarterial Chemoembolization as First-Line Treatment for Advanced Hepatocellular Carcinoma: A Phase III, Randomized Clinical Trial (LAUNCH). J Clin Oncol. 2023 Jan 1;41(1):117-127. doi: 10.1200/JCO.22.00392. Epub 2022 Aug 3.
- Abulimiti M, Li Z, Wang H, Apiziaji P, Abulimiti Y, Tan Y. Combination Intensity-Modulated Radiotherapy and Sorafenib Improves Outcomes in Hepatocellular Carcinoma with Portal Vein Tumor Thrombosis. J Oncol. 2021 Dec 3;2021:9943683. doi: 10.1155/2021/9943683. eCollection 2021.
- Yoon SM, Ryoo BY, Lee SJ, Kim JH, Shin JH, An JH, Lee HC, Lim YS. Efficacy and Safety of Transarterial Chemoembolization Plus External Beam Radiotherapy vs Sorafenib in Hepatocellular Carcinoma With Macroscopic Vascular Invasion: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 May 1;4(5):661-669. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5847.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Adenokarzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Lebertumoren
- Karzinom
- Karzinom, hepatozellulär
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Lenvatinib
Andere Studien-ID-Nummern
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- HCC202210
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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