SBRT Plus Lenvatinib and TACE Advanced Primary HCC:lle: Vaiheen 3 kokeilu (SEARCH) (SEARCH)
Stereotaktinen kehon sädehoito plus lenvatinibi ja transvaltimoiden kemoembolisaatio edistyneen primaarisen hepatosellulaarisen karsinooman hoitoon: vaihe 3, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510080
- The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-75 vuotta;
- Potilaat, joilla on primaarinen pitkälle edennyt HCC (HCC:n diagnosointia koskevien AASLD2018-ohjeiden mukaisesti), ilman aikaisempaa hoitoa;
- Maksassa on ainakin yksi mitattavissa oleva leesio mRECIST-kriteerien mukaan, yksi kasvain ≤ 10,0 cm tai useita kasvaimia ja kasvainkuormitus ≤50 %, porttilaskimokasvaimen embolia;
- ECOG-pisteet 0-1;
- Child-Pugh-luokka A;
- Odotettu eloonjäämisaika ≥ 3 kuukautta;
- Veren, maksan ja munuaisten toiminta täyttävät seuraavat ehdot: Neutrofiilien määrä ≥ 1,5 × 10 9 /L; Verihiutaleiden määrä ≥ 60 × 10 9 /L; Hemoglobiini ≥ 90 g/l; seerumin albumiini ≥ 30 g/l; Bilirubiini ≤ 50 umol/l; AST, ALT ≤ 5 kertaa normaalin yläraja, ALP ≤ 4 kertaa normaalin yläraja; Protrombiiniajan pidentäminen siten, että se ei ylitä normaalin ylärajaa 6 sekunnilla; Kreatiniini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja.
Poissulkemiskriteerit:
- Ekstrahepaattiset metastaasit;
- Aikaisempi maksan tai viereisen kudoksen säteily;
- Aikaisempi maksa-enkefalopatia, tulenkestävä askites tai mahalaukun ruokatorven suonikohjut;
- TACE-hoidolla on vasta-aiheita, kuten portosysteeminen shuntti, maksan virtauksen ablaatio, merkittävä ateroskleroosi;
- Yliherkkyys suonensisäisille varjoaineille;
- raskaana oleville tai imettäville naisille tai henkilöille, joilla on perhesuunnittelua kahden vuoden sisällä;
- HIV, kuppa-infektio;
- johon liittyy muita pahanlaatuisia kasvaimia tai hänellä on muita pahanlaatuisia kasvaimia 5 vuoden sisällä ennen ilmoittautumista;
- Allogeeniset elinsiirron vastaanottajat;
- Sydämen ja munuaisten tai muiden elinten vakava toimintahäiriö;
- Aktiivinen vakava infektio > aste 2 (NCI-CTC versio 5);
- Psyykkisten ja psyykkisten sairauksien kärsiminen voi vaikuttaa tietoiseen suostumukseen;
- Ei pysty ottamaan suun kautta otettavia lääkkeitä;
- Osallistunut muihin lääketutkimuksiin 12 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
- Aktiiviset maha- tai pohjukaissuolihaavat 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: SBRT+TACE+Lenvatinibi
SBRT+TACE+Lenvatinibi-ryhmän potilaat ottavat suun kautta annettavaa lenvatinibia 3 päivän kuluessa satunnaistamisesta ja saavat TACE:ta 1 päivä lenvatinibin oraalisen annon jälkeen.
SBRT alkaa 3 viikon sisällä ensimmäisestä TACE:sta.
|
TACE suoritetaan yksi päivä lenvatinibin oraalisen annon jälkeen.
Joko cTACE:tä tai DEB-TACE:tä voidaan käyttää kunkin keskuksen kunnosta riippuen.
Lenvatinibi otetaan 3 päivän kuluessa satunnaistamisesta (annos: 8 mg qd potilaille
SBRT annetaan 3 viikon sisällä ensimmäisen TACE:n jälkeen lineaarikiihdytinpohjaisilla fotonisäteillä.
Kasvaimen kokonaistilavuus määritellään maksansisäiseksi kasvaimeksi ja verisuoniinvaasioksi, mukaan lukien 1 cm:n marginaali viereiseen HCC:hen.
Reseptiannos on 4500-5000 cGy 5-8 jakeessa.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lenvatinibi
Lenvatinib-ryhmän potilaat ottavat suun kautta vain lenvatinibia.
|
Lenvatinibi otetaan 3 päivän kuluessa satunnaistamisesta (annos: 8 mg qd potilaille
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
OS määritellään ajaksi ensimmäisestä hoidosta kuolemaan riippumatta taudin uusiutumisesta.
|
Jopa 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
ORR määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka ovat saavuttaneet täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR), mitattuna muokatuilla kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteereillä (mRECIST).
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
DCR määritellään prosenttiosuutena potilaista, jotka ovat saavuttaneet CR:n, PR:n tai stabiilin sairauden (SD), mitattuna mRECIST-kriteereillä.
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
PFS määritellään ajaksi ensimmäisestä hoidosta etenemiseen tai kuolemaan.
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Haittatapahtumien ilmaantuvuus (AE)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
AE:n ilmaantuvuus määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka kärsivät haittavaikutuksista ensimmäisestä hoidosta viimeiseen seurantaan. Tämä on arvioitu CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) v5.0:lla.
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Aika edistymiseen (TTP)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
TTP määritellään ajaksi ensimmäisestä hoidosta etenemiseen.
|
Jopa 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Peng Z, Fan W, Zhu B, Wang G, Sun J, Xiao C, Huang F, Tang R, Cheng Y, Huang Z, Liang Y, Fan H, Qiao L, Li F, Zhuang W, Peng B, Wang J, Li J, Kuang M. Lenvatinib Combined With Transarterial Chemoembolization as First-Line Treatment for Advanced Hepatocellular Carcinoma: A Phase III, Randomized Clinical Trial (LAUNCH). J Clin Oncol. 2023 Jan 1;41(1):117-127. doi: 10.1200/JCO.22.00392. Epub 2022 Aug 3.
- Abulimiti M, Li Z, Wang H, Apiziaji P, Abulimiti Y, Tan Y. Combination Intensity-Modulated Radiotherapy and Sorafenib Improves Outcomes in Hepatocellular Carcinoma with Portal Vein Tumor Thrombosis. J Oncol. 2021 Dec 3;2021:9943683. doi: 10.1155/2021/9943683. eCollection 2021.
- Yoon SM, Ryoo BY, Lee SJ, Kim JH, Shin JH, An JH, Lee HC, Lim YS. Efficacy and Safety of Transarterial Chemoembolization Plus External Beam Radiotherapy vs Sorafenib in Hepatocellular Carcinoma With Macroscopic Vascular Invasion: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 May 1;4(5):661-669. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.5847.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Maksan kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Lenvatinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HCC202210
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .