Výzkum na bázi střevního mikrobiomu pro prevenci akutní GVHD

Transplantace hematopoetických kmenových buněk sestává z předběžné chemoterapie, infuze kmenových buněk a přihojení hematopoetických kmenových buněk. V tomto procesu je v případě příjemců, kteří dostanou krvetvorné kmenové buňky, jejich imunitní systém zcela zničen a poté projde situací, ve které dojde k jeho rekonstituci. V tomto procesu se snižuje diverzita střevního mikrobiomu a je všeobecně známo, že závažný pokles je spojen s výskytem akutní reakce štěpu proti hostiteli. Pokusy o zlepšení střevního mikrobiomu zahrnují prebiotika, probiotika a postbiotika. Lze očekávat, že prebiotika zlepší střevní mikrobiom tím, že budou působit jako živiny pro prospěšné bakterie ve střevě, ale jejich role může být omezena v situacích, kdy se diverzita střevního mikrobiomu již snížila. Probiotika jsou metodou, u které lze očekávat zlepšení střevního mikrobiomu podáváním samotných prospěšných bakterií do střeva, ale je obtížné dostat se do střeva žaludeční kyselinou správně a u imunokompromitovaných pacientů existuje riziko vzniku sepse. Postbiotika je produkt, který prospěšné bakterie metabolizují a uvolňují prebiotika ve střevě a mikrobiom ve střevě je ve skutečnosti zodpovědný za funkci, která ovlivňuje lidské tělo. V této studii jsou proto postbiotika podávána pacientům podstupujícím transplantaci hematopoetických kmenových buněk, kteří se obávají, že diverzita střevního mikrobiomu se již mohla snížit, aby se zlepšil střevní mikrobiom a doufají, že se tím zabrání reakcím štěpu proti hostiteli. Dále je určena ke zlepšení výsledků alogenní transplantace krvetvorných buněk.