Tým komunitního zdravotnického pracovníka/farmaceutika ke zlepšení hladiny cukru v krvi při léčbě diabetu pomocí kontinuálního monitorování glukózy (TEAM-CGM)
TÝMOVÁ podpora pro zlepšení kontroly glykémie pomocí CGM u různých populací
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Emmanuella Demosthenes
- Telefonní číslo: 978-235-3752
- E-mail: Emmanuella.Demosthenes@umassmed.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jessica Wijesundara, MPH
- E-mail: Jessica.Wijesundara@umassmed.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01605
- University of Massachusetts
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 25-75.
- Historie T2DM > 1 rok.
- Mluvte anglicky nebo španělsky.
- A1c ≥ 9 % (během posledních 6 měsíců) – s případným snížením na základě náboru.
- eGFR (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace) > 30.
- Ochota využívat kontinuální monitorování glukózy (CGM) a spolupráce s komunitním zdravotním pracovníkem (včetně návštěv doma) a klinickým farmaceutem.
Kritéria vyloučení:
- Plány na operaci pro snížení hmotnosti nebo předepsané léky na hubnutí (specifické pro hubnutí, nikoli GLP-1).
- Současné, nedávné nebo plánované použití CGM.
- Současné užívání steroidů.
- Zneužívání nelegálních drog.
- Těhotenství (nebo plánované těhotenství).
- Specifické komorbidity (např. nedávný IM, TIA, CVA, malignita, hemoglobinopatie, těžká hypoglykémie atd.).
- Psychiatrická porucha, která může omezovat schopnost plnit studijní úkoly
- Změny na kůži, které vylučují použití senzoru nebo alergie na lepidlo.
- Plánujete opustit geografickou oblast do 12 měsíců nebo vzdálenost od klinického místa > 20 mil.
- Účast v jiné studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Pouze lékárník
Účastníci obdrží léčbu diabetu klinickým farmaceutem.
Účastníci, kteří splní svůj cíl HbA1c po 6 měsících, budou pokračovat v udržovací léčbě diabetu.
To zahrnuje rutinní primární péči s poskytovatelem primární péče, rutinní léčbu léků a tradiční domácí monitorování glukózy.
Ti, kteří nesplňují cíle v HbA1c, budou opět randomizováni a obdrží podporu Pharmacist + CGM nebo obdrží podporu Pharmacist + CGM + Community Health Worker (CHW).
|
Kliničtí lékárníci provádějí setkání s pacienty prostřednictvím videokonference nebo telefonu.
Lékárníci provádějí širokou škálu činností, včetně průběžného hodnocení medikace a dodržování životního stylu, stanovení terapeutických cílů, formulování poskytovatelem schváleného plánu péče a dokumentování plánu v elektronickém zdravotním záznamu.
Lékárníci navrhují změny léků na základě algoritmů a protokolů odvozených z národních doporučení pod vedením lékaře.
|
|
Experimentální: Lékárník + CGM
Účastníci obdrží podporu klinického farmaceuta + CGM.
Účastníci, kteří splní svůj cíl HbA1c po 6 měsících, budou pokračovat v udržovací léčbě diabetu.
To zahrnuje rutinní primární péči s poskytovatelem primární péče, rutinní léčbu léků a tradiční domácí monitorování glukózy.
Ti, kteří nesplňují cíle v HbA1c, budou znovu randomizováni, aby pokračovali s lékárníkem + CGM nebo získali další podporu CHW (lékárník + CGM + CHW).
|
Kliničtí lékárníci provádějí setkání s pacienty prostřednictvím videokonference nebo telefonu.
Lékárníci provádějí širokou škálu činností, včetně průběžného hodnocení medikace a dodržování životního stylu, stanovení terapeutických cílů, formulování poskytovatelem schváleného plánu péče a dokumentování plánu v elektronickém zdravotním záznamu.
Lékárníci navrhují změny léků na základě algoritmů a protokolů odvozených z národních doporučení pod vedením lékaře.
Pacienti obdrží systém kontinuálního monitorování glukózy (CGM).
Návod k použití zařízení je testovaný zásah, nikoli účinnost samotného zařízení.
Účastníci obdrží instrukce a školení o používání zařízení a budou zařízení nosit po dobu 10 dnů.
|
|
Experimentální: Lékárník + CGM + CHW
Druhý krok randomizace nastává po 6 měsících.
Účastníci randomizovaní do tohoto stavu obdrží podporu klinického lékárníka, CHW a CGM.
|
Kliničtí lékárníci provádějí setkání s pacienty prostřednictvím videokonference nebo telefonu.
Lékárníci provádějí širokou škálu činností, včetně průběžného hodnocení medikace a dodržování životního stylu, stanovení terapeutických cílů, formulování poskytovatelem schváleného plánu péče a dokumentování plánu v elektronickém zdravotním záznamu.
Lékárníci navrhují změny léků na základě algoritmů a protokolů odvozených z národních doporučení pod vedením lékaře.
Pacienti obdrží systém kontinuálního monitorování glukózy (CGM).
Návod k použití zařízení je testovaný zásah, nikoli účinnost samotného zařízení.
Účastníci obdrží instrukce a školení o používání zařízení a budou zařízení nosit po dobu 10 dnů.
Patients are connected to a community health worker (CHW).
CHWs conduct telehealth or home visits and facilitate 3-way Telehealth visits (Patients, pharmacists, and CHWs) via an iPad with cellular plan.
Additional CHW activities include social determinants of health screening, health behavior education, problem solving, goal setting, and medication adherence support.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hodnot HbA1c účastníka
Časové okno: 0, 3, 6, 9 a 12 měsíců (a dalších 18 měsíců sběru u prvních 75 % účastníků)
|
Účastník HbA1c bude měřen a získáván tyčinkou z prstu pomocí domácích testovacích souprav.
|
0, 3, 6, 9 a 12 měsíců (a dalších 18 měsíců sběru u prvních 75 % účastníků)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna glykemické kontroly od výchozí hodnoty pomocí procenta času v rozsahu
Časové okno: 0, 6 a 12 měsíců
|
Procento času, kdy byla hladina glukózy v krvi mezi 70 a 180 mg/dl, procento času, kdy byla hladina glukózy v krvi vyšší než 250 mg/dl, a procento času, kdy byla hladina glukózy nižší než 70 mg/dl.
měřeno kontinuálním monitorem glukózy
|
0, 6 a 12 měsíců
|
|
Změna v kvalitě života související se zdravím, kterou účastník sám uvedl od výchozího stavu
Časové okno: 0, 6 a 12 měsíců
|
Kvalita života související se zdravím, kterou účastník sám uvedl, bude měřena pomocí EQ-5D (nejedná se o zkratku), což je standardizované měřítko kvality života související se zdravím vyvinuté skupinou EuroQol za účelem poskytnutí jednoduchého, generického dotazníku pro použití v klinické a ekonomické oblasti. hodnocení a průzkumy zdraví populace.
EQ-5D posuzuje zdravotní stav z hlediska pěti dimenzí zdraví.
1) Pohyblivost, 2) Péče o sebe 3) Obvyklé aktivity 4) Bolest a nepohodlí 5) Úzkost a deprese.
„Skóre pro každou dimenzi se pohybuje od 1 do 3, přičemž vyšší skóre znamená nižší kvalitu/horší výsledky
|
0, 6 a 12 měsíců
|
|
Změna v self-managementu účastníka od výchozího stavu
Časové okno: 0, 6 a 12 měsíců
|
Self-Management diabetu bude měřen pomocí Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ) je dotazník o 16 položkách, který se používá k posouzení aktivit sebeobsluhy spojených s kontrolou glykémie.
Skóre se pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší skóre je spojeno s horší samoléčbou diabetu.
|
0, 6 a 12 měsíců
|
|
Změny u účastníků hlášených diabetes Distress oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 0, 6 a 12 měsíců
|
Diabetes Distress hlášený účastníky bude měřen pomocí Diabetes Distress Scale (DDS) je 17-položková škála, která zachycuje kritické dimenze úzkosti pro jedince s diabetem: emoční zátěž, režimová tíseň, interpersonální tíseň a tíseň lékaře.
Výsledkem DDS je celkové skóre úzkosti v rozmezí od 1 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší úzkost.
DDS také poskytuje 4 skóre dílčí škály pro každé 4 dimenze úzkosti se skóre v rozmezí od 1 do 6, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší úzkost.
|
0, 6 a 12 měsíců
|
|
Změna v zátěži při léčbě diabetu hlášené účastníky oproti výchozímu stavu
Časové okno: 0, 6 a 12 měsíců
|
Účastník hlášená zátěž při léčbě diabetu bude hodnocena pomocí dotazníku Diabetes Treatment Burden Questionnaire (DTBQ).
DTBQ je 18položkový dotazník, který hodnotí léčebnou zátěž způsobenou farmakoterapií diabetu 2. typu.
Skóre se pohybuje od 0 do 6, přičemž 0 odpovídá minimální zátěži a 6 odpovídá maximální zátěži.
|
0, 6 a 12 měsíců
|
|
Frekvence účastníků Využití zdravotní péče
Časové okno: 0, 6 a 12 měsíců
|
Využití zdravotní péče mezi účastníky bude měřeno pomocí průzkumu se 3 otázkami, aby se zachytila frekvence návštěv pohotovosti, volání na linku 911, návštěv po pracovní době/neodkladné péče a návštěv dietologa.
Tento průzkum zahrnuje setkání, ať už s diabetem souvisí nebo ne.
|
0, 6 a 12 měsíců
|
|
Změna průměrné glykemické kontroly oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 0,6,12 měsíců
|
Průměrná hodnota glukózy měřená kontinuálním monitorem glukózy
|
0,6,12 měsíců
|
|
Četnost příhod hyperglykémie
Časové okno: 0, 6, 12 měsíců
|
Počet hyperglykemických příhod měřených kontinuálním monitorem glukózy
|
0, 6, 12 měsíců
|
|
Změna glykemické variability oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 0, 6, 12 měsíců
|
To bude měřeno kontinuálním monitorem glukózy, bude uveden variační koeficient variability glukózy.
|
0, 6, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ben Gerber, MD, MPH, University of Massachusetts, Worcester
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY00000848
- R01DK133265 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .