Un equipo de trabajadores sanitarios/farmacéuticos de la comunidad para mejorar los niveles de azúcar en la sangre en la atención de la diabetes mediante el control continuo de la glucosa (TEAM-CGM)
Apoyo del EQUIPO para mejorar el control glucémico usando CGM en diversas poblaciones
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Emmanuella Demosthenes
- Número de teléfono: 978-235-3752
- Correo electrónico: Emmanuella.Demosthenes@umassmed.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jessica Wijesundara, MPH
- Correo electrónico: Jessica.Wijesundara@umassmed.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
- University of Massachusetts
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 25-75.
- Antecedentes de DM2 > 1 año.
- Habla inglés o español.
- A1c ≥ 9 % (en los últimos 6 meses), con reducción si es necesario según el reclutamiento.
- eGFR (tasa de filtración glomerular estimada) > 30.
- Disposición para usar el monitoreo continuo de glucosa (CGM) y trabajar con un trabajador de salud comunitario (incluidas las visitas domiciliarias) y un farmacéutico clínico.
Criterio de exclusión:
- Planes para cirugía de reducción de peso o medicamentos recetados para bajar de peso (específicos para bajar de peso, no GLP-1).
- Uso actual, reciente o planificado de CGM.
- Uso actual de esteroides.
- Abuso de drogas ilícitas.
- Embarazo (o embarazo planificado).
- Comorbilidades específicas (p. ej., infarto de miocardio reciente, TIA, CVA, malignidad, hemoglobinopatía, hipoglucemia grave, etc.).
- Trastorno psiquiátrico que puede limitar la capacidad para realizar tareas de estudio
- Cambios en la piel que impiden el uso del sensor o alergia al adhesivo.
- Planea abandonar el área geográfica dentro de los 12 meses o la distancia desde el sitio clínico > 20 millas.
- Participación en otro estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Solo farmacéutico
Los participantes recibirán el manejo de la diabetes por parte de un farmacéutico clínico.
Aquellos participantes que alcancen su objetivo de HbA1c a los 6 meses continuarán con el control de mantenimiento de la diabetes.
Esto incluye atención primaria de rutina con el proveedor de atención primaria, administración de medicamentos de rutina y monitoreo tradicional de glucosa en el hogar.
Para aquellos que no cumplan con los objetivos en HbA1c, serán aleatorizados nuevamente para recibir apoyo de Farmacéutico + MCG o Farmacéutico + MCG + Trabajador de salud comunitario (CHW).
|
Los farmacéuticos clínicos realizan encuentros con pacientes por videoconferencia o por teléfono.
Los farmacéuticos llevan a cabo una amplia gama de actividades, incluida la evaluación continua de la adherencia a la medicación y el estilo de vida, el establecimiento de objetivos terapéuticos, la formulación de un plan de atención aprobado por el proveedor y la documentación del plan en la historia clínica electrónica.
Los farmacéuticos proponen cambios en la medicación basados en algoritmos y protocolos derivados de las guías nacionales bajo la guía del médico.
|
|
Experimental: Farmacéutico + CGM
Los participantes reciben apoyo de farmacéutico clínico + MCG.
Aquellos participantes que alcancen su objetivo de HbA1c a los 6 meses continuarán con el control de mantenimiento de la diabetes.
Esto incluye atención primaria de rutina con el proveedor de atención primaria, administración de medicamentos de rutina y monitoreo tradicional de glucosa en el hogar.
Para aquellos que no cumplan con los objetivos en HbA1c, serán aleatorizados nuevamente para continuar con farmacéutico + CGM o recibir apoyo adicional de CHW (Farmacéutico + CGM + CHW).
|
Los farmacéuticos clínicos realizan encuentros con pacientes por videoconferencia o por teléfono.
Los farmacéuticos llevan a cabo una amplia gama de actividades, incluida la evaluación continua de la adherencia a la medicación y el estilo de vida, el establecimiento de objetivos terapéuticos, la formulación de un plan de atención aprobado por el proveedor y la documentación del plan en la historia clínica electrónica.
Los farmacéuticos proponen cambios en la medicación basados en algoritmos y protocolos derivados de las guías nacionales bajo la guía del médico.
Los pacientes recibirán el sistema de monitorización continua de glucosa (CGM).
Las instrucciones de uso del dispositivo son la intervención que se está probando, no la efectividad del dispositivo en sí.
Los participantes recibirán instrucción y capacitación sobre cómo usar el dispositivo y lo usarán durante 10 días.
|
|
Experimental: Farmacéutico + CGM + CHW
Un segundo paso de aleatorización ocurre a los 6 meses.
Los participantes asignados al azar a esta afección reciben apoyo de un farmacéutico clínico, CHW y CGM.
|
Los farmacéuticos clínicos realizan encuentros con pacientes por videoconferencia o por teléfono.
Los farmacéuticos llevan a cabo una amplia gama de actividades, incluida la evaluación continua de la adherencia a la medicación y el estilo de vida, el establecimiento de objetivos terapéuticos, la formulación de un plan de atención aprobado por el proveedor y la documentación del plan en la historia clínica electrónica.
Los farmacéuticos proponen cambios en la medicación basados en algoritmos y protocolos derivados de las guías nacionales bajo la guía del médico.
Los pacientes recibirán el sistema de monitorización continua de glucosa (CGM).
Las instrucciones de uso del dispositivo son la intervención que se está probando, no la efectividad del dispositivo en sí.
Los participantes recibirán instrucción y capacitación sobre cómo usar el dispositivo y lo usarán durante 10 días.
Patients are connected to a community health worker (CHW).
CHWs conduct telehealth or home visits and facilitate 3-way Telehealth visits (Patients, pharmacists, and CHWs) via an iPad with cellular plan.
Additional CHW activities include social determinants of health screening, health behavior education, problem solving, goal setting, and medication adherence support.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en los valores de HbA1c de los participantes
Periodo de tiempo: 0, 3, 6, 9 y 12 meses (y colección adicional de 18 meses en el primer 75% de los participantes)
|
La HbA1c del participante se medirá y obtendrá mediante punción en el dedo utilizando kits de prueba caseros.
|
0, 3, 6, 9 y 12 meses (y colección adicional de 18 meses en el primer 75% de los participantes)
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en el control glucémico desde el valor inicial utilizando el porcentaje de tiempo en rango
Periodo de tiempo: 0, 6 y 12 meses
|
El porcentaje de tiempo en que la glucosa en sangre estuvo entre 70 y 180 mg/dl, el porcentaje de tiempo en que la glucosa en sangre fue superior a 250 mg/dl y el porcentaje de tiempo en que la glucosa en sangre fue inferior a 70 mg/dl.
según lo medido por el monitor continuo de glucosa
|
0, 6 y 12 meses
|
|
Cambio en la calidad de vida relacionada con la salud autoinformada por el participante desde el inicio
Periodo de tiempo: 0, 6 y 12 meses
|
La calidad de vida relacionada con la salud autoinformada por el participante se medirá utilizando EQ-5D (no es una abreviatura), una medida estandarizada de la calidad de vida relacionada con la salud desarrollada por EuroQol Group para proporcionar un cuestionario genérico simple para uso en estudios clínicos y económicos. evaluación y encuestas de salud de la población.
EQ-5D evalúa el estado de salud en términos de cinco dimensiones de la salud.
1)Movilidad, 2)Autocuidado 3)Actividades Habituales 4)Dolor y Malestar 5)Ansiedad y Depresión.
'Las puntuaciones para cada dimensión oscilan entre 1 y 3; las puntuaciones más altas indican una calidad más baja/peores resultados
|
0, 6 y 12 meses
|
|
Cambio en el autocontrol de la diabetes informado por el participante desde el inicio
Periodo de tiempo: 0, 6 y 12 meses
|
El autocontrol de la diabetes se medirá mediante el Cuestionario de autocontrol de la diabetes (DSMQ), un cuestionario de 16 ítems que se utiliza para evaluar las actividades de autocuidado asociadas con el control de la glucemia.
Las puntuaciones van de 0 a 10 y las puntuaciones más altas se asocian con un peor autocontrol de la diabetes.
|
0, 6 y 12 meses
|
|
Cambios en la angustia de diabetes informada por el participante desde el inicio
Periodo de tiempo: 0, 6 y 12 meses
|
El participante informó que la angustia por la diabetes se medirá utilizando la Escala de angustia por la diabetes (DDS) que es una escala de 17 ítems que captura las dimensiones críticas de la angustia para las personas con diabetes: carga emocional, angustia por el régimen, angustia interpersonal y angustia por el médico.
El DDS da como resultado una puntuación general de angustia que varía de 1 a 6, y las puntuaciones más altas indican una mayor angustia.
El DDS también produce 4 puntajes de subescala para cada 4 dimensiones de angustia con puntajes que van de 1 a 6, donde los puntajes más altos indican mayor angustia.
|
0, 6 y 12 meses
|
|
Cambio en la carga de tratamiento de la diabetes informada por los participantes desde el inicio
Periodo de tiempo: 0, 6 y 12 meses
|
La carga de tratamiento de la diabetes informada por el participante se evaluará mediante el Cuestionario de Carga de Tratamiento de la Diabetes (DTBQ).
El DTBQ es un cuestionario de 18 ítems que evalúa la carga de tratamiento causada por la farmacoterapia para la diabetes tipo 2.
Las puntuaciones van de 0 a 6, siendo 0 la carga mínima y 6 la carga máxima.
|
0, 6 y 12 meses
|
|
Frecuencia de utilización de atención médica del participante
Periodo de tiempo: 0, 6 y 12 meses
|
La utilización de la atención médica de los participantes se medirá con una encuesta de 3 preguntas para capturar la frecuencia de las visitas a la sala de emergencias, las llamadas al 911, las visitas de atención de urgencia/fuera del horario de atención y las visitas al dietista.
Esta encuesta incluye encuentros relacionados con la diabetes o no.
|
0, 6 y 12 meses
|
|
Cambio en el control glucémico medio desde el inicio
Periodo de tiempo: 0,6,12 meses
|
Glucosa media medida por el monitor continuo de glucosa
|
0,6,12 meses
|
|
Tasa de eventos de hiperglucemia
Periodo de tiempo: 0, 6, 12 meses
|
Número de eventos hiperglucémicos medidos por el monitor continuo de glucosa
|
0, 6, 12 meses
|
|
Cambio en la variabilidad glucémica desde el inicio
Periodo de tiempo: 0, 6, 12 meses
|
Esto será medido por el monitor continuo de glucosa, se informará el coeficiente de variación en la variabilidad de la glucosa.
|
0, 6, 12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ben Gerber, MD, MPH, University of Massachusetts, Worcester
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades metabólicas
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Diabetes mellitus
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Instalaciones de atención médica Fuerza laboral y servicios
- Personal de salud
- Personal de salud aliado
- Trabajadores de salud comunitarios
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00000848
- R01DK133265 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- CÓDIGO_ANALÍTICO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .