Zespół pracowników służby zdrowia/farmaceutów mający na celu poprawę poziomu cukru we krwi w opiece diabetologicznej za pomocą ciągłego monitorowania poziomu glukozy (TEAM-CGM)
Wsparcie TEAM w celu poprawy kontroli glikemii za pomocą CGM w różnych populacjach
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Emmanuella Demosthenes
- Numer telefonu: 978-235-3752
- E-mail: Emmanuella.Demosthenes@umassmed.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jessica Wijesundara, MPH
- E-mail: Jessica.Wijesundara@umassmed.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01605
- University of Massachusetts
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 25-75 lat.
- Historia T2DM > 1 rok.
- Mów po angielsku lub hiszpańsku.
- A1c ≥ 9% (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) – z redukcją, jeśli to konieczne, na podstawie rekrutacji.
- eGFR (szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego) > 30.
- Gotowość do korzystania z ciągłego monitorowania glikemii (CGM) i pracy z lokalnym pracownikiem służby zdrowia (w tym wizytami domowymi) i farmaceutą klinicznym.
Kryteria wyłączenia:
- Plany operacji odchudzania lub leki odchudzające na receptę (specyficzne dla utraty wagi, nie GLP-1).
- Bieżące, niedawne lub planowane użycie CGM.
- Obecne stosowanie sterydów.
- Nadużywanie nielegalnych narkotyków.
- Ciąża (lub planowana ciąża).
- Specyficzne choroby współistniejące (np. niedawny MI, TIA, CVA, nowotwór złośliwy, hemoglobinopatia, ciężka hipoglikemia itp.).
- Zaburzenie psychiczne, które może ograniczać zdolność do wykonywania zadań związanych z nauką
- Zmiany skórne uniemożliwiające użycie czujnika lub uczulenie na klej.
- Planowanie opuszczenia obszaru geograficznego w ciągu 12 miesięcy lub odległości od ośrodka klinicznego > 20 mil.
- Udział w innym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Tylko farmaceuta
Uczestnicy otrzymają klinicznego farmaceutę zarządzania cukrzycą.
Ci uczestnicy, którzy osiągną docelową wartość HbA1c po 6 miesiącach, będą kontynuować podtrzymujące leczenie cukrzycy.
Obejmuje to rutynową podstawową opiekę medyczną świadczoną przez lekarza pierwszego kontaktu, rutynowe zarządzanie lekami i tradycyjne domowe monitorowanie poziomu glukozy.
Osoby, które nie osiągną celów w zakresie HbA1c, zostaną ponownie losowo przydzielone do grupy otrzymującej farmaceutę + CGM lub farmaceutę + CGM + wsparcie Community Health Worker (CHW).
|
Farmaceuci kliniczni prowadzą spotkania z pacjentami za pomocą wideokonferencji lub telefonu.
Farmaceuci prowadzą szeroki zakres działań, w tym bieżącą ocenę leków i przestrzegania stylu życia, ustalanie celów terapeutycznych, formułowanie planu opieki zatwierdzonego przez dostawcę i dokumentowanie planu w elektronicznej dokumentacji medycznej.
Farmaceuci proponują zmiany leków w oparciu o algorytmy i protokoły opracowane na podstawie krajowych wytycznych pod kierunkiem lekarza.
|
|
Eksperymentalny: Farmaceuta + CGM
Uczestnicy otrzymują wsparcie farmaceuty klinicznego + CGM.
Ci uczestnicy, którzy osiągną docelową wartość HbA1c po 6 miesiącach, będą kontynuować leczenie podtrzymujące cukrzycy.
Obejmuje to rutynową podstawową opiekę medyczną świadczoną przez lekarza pierwszego kontaktu, rutynowe zarządzanie lekami i tradycyjne domowe monitorowanie poziomu glukozy.
Osoby, które nie osiągną celów w zakresie HbA1c, zostaną ponownie losowo przydzielone do kontynuowania leczenia przez farmaceutę + CGM lub otrzymają dodatkowe wsparcie CHW (farmaceuta + CGM + CHW).
|
Farmaceuci kliniczni prowadzą spotkania z pacjentami za pomocą wideokonferencji lub telefonu.
Farmaceuci prowadzą szeroki zakres działań, w tym bieżącą ocenę leków i przestrzegania stylu życia, ustalanie celów terapeutycznych, formułowanie planu opieki zatwierdzonego przez dostawcę i dokumentowanie planu w elektronicznej dokumentacji medycznej.
Farmaceuci proponują zmiany leków w oparciu o algorytmy i protokoły opracowane na podstawie krajowych wytycznych pod kierunkiem lekarza.
Pacjenci otrzymają system ciągłego monitorowania poziomu glukozy (CGM).
Instrukcja obsługi urządzenia jest testowaną interwencją, a nie skutecznością samego urządzenia.
Uczestnicy zostaną poinstruowani i przeszkoleni w zakresie obsługi urządzenia oraz będą nosić urządzenie przez 10 dni.
|
|
Eksperymentalny: Farmaceuta + CGM + CHW
Drugi etap randomizacji ma miejsce po 6 miesiącach.
Uczestnicy losowo przydzieleni do tego stanu otrzymują wsparcie farmaceuty klinicznego, CHW i CGM.
|
Farmaceuci kliniczni prowadzą spotkania z pacjentami za pomocą wideokonferencji lub telefonu.
Farmaceuci prowadzą szeroki zakres działań, w tym bieżącą ocenę leków i przestrzegania stylu życia, ustalanie celów terapeutycznych, formułowanie planu opieki zatwierdzonego przez dostawcę i dokumentowanie planu w elektronicznej dokumentacji medycznej.
Farmaceuci proponują zmiany leków w oparciu o algorytmy i protokoły opracowane na podstawie krajowych wytycznych pod kierunkiem lekarza.
Pacjenci otrzymają system ciągłego monitorowania poziomu glukozy (CGM).
Instrukcja obsługi urządzenia jest testowaną interwencją, a nie skutecznością samego urządzenia.
Uczestnicy zostaną poinstruowani i przeszkoleni w zakresie obsługi urządzenia oraz będą nosić urządzenie przez 10 dni.
Patients are connected to a community health worker (CHW).
CHWs conduct telehealth or home visits and facilitate 3-way Telehealth visits (Patients, pharmacists, and CHWs) via an iPad with cellular plan.
Additional CHW activities include social determinants of health screening, health behavior education, problem solving, goal setting, and medication adherence support.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wartości HbA1c uczestników
Ramy czasowe: 0, 3, 6, 9 i 12 miesięcy (oraz dodatkowa 18-miesięczna kolekcja u pierwszych 75% uczestniczek)
|
HbA1c uczestnika będzie mierzone i uzyskiwane z palca przy użyciu domowych zestawów testowych.
|
0, 3, 6, 9 i 12 miesięcy (oraz dodatkowa 18-miesięczna kolekcja u pierwszych 75% uczestniczek)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana kontroli glikemii od wartości początkowej przy użyciu procentu czasu w zakresie
Ramy czasowe: 0, 6 i 12 miesięcy
|
Procent czasu, w którym poziom glukozy we krwi wynosił od 70 do 180 mg/dl, procent czasu, w którym poziom glukozy we krwi był wyższy niż 250 mg/dl, oraz odsetek czasu, w którym poziom glukozy był niższy niż 70 mg/dl.
jak zmierzono za pomocą ciągłego monitora glukozy
|
0, 6 i 12 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem zgłaszanej przez uczestnika w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 0, 6 i 12 miesięcy
|
Jakość życia związana ze zdrowiem zgłaszana przez uczestnika będzie mierzona za pomocą EQ-5D (nie skrót), standardowej miary jakości życia związanej ze zdrowiem opracowanej przez EuroQol Group w celu zapewnienia prostego, ogólnego kwestionariusza do stosowania w badaniach klinicznych i ekonomicznych oceny i badania stanu zdrowia ludności.
EQ-5D ocenia stan zdrowia w kategoriach pięciu wymiarów zdrowia.
1) Mobilność, 2) Samoopieka 3) Zwykłe czynności 4) Ból i dyskomfort 5) Lęk i depresja.
„Wyniki dla każdego wymiaru wahają się od 1 do 3, przy czym wyższe wyniki wskazują na niższą jakość/gorsze wyniki
|
0, 6 i 12 miesięcy
|
|
Zgłaszana przez uczestników zmiana samokontroli cukrzycy w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 0, 6 i 12 miesięcy
|
Samokontrola cukrzycy zostanie zmierzona za pomocą Kwestionariusza Samokontroli Cukrzycy (DSMQ) to 16-elementowy kwestionariusz służący do oceny działań związanych z samoopieką związanych z kontrolą glikemii.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki wiążą się z gorszym samodzielnym leczeniem cukrzycy.
|
0, 6 i 12 miesięcy
|
|
Zmiany w zgłaszanych przez uczestników dolegliwościach związanych z cukrzycą w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 0, 6 i 12 miesięcy
|
Cierpienie związane z cukrzycą zgłaszane przez uczestnika będzie mierzone za pomocą Skali Cierpienia Cukrzycowego (DDS), składającej się z 17 pozycji, która przedstawia krytyczne wymiary cierpienia osób z cukrzycą: obciążenie emocjonalne, cierpienie związane z reżimem, cierpienie interpersonalne i cierpienie lekarza.
DDS daje ogólny wynik dystresu w zakresie od 1 do 6, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy dystres.
DDS daje również 4 wyniki w podskalach dla każdych 4 wymiarów dystresu z wynikami w zakresie od 1 do 6, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy dystres.
|
0, 6 i 12 miesięcy
|
|
Zmiana zgłaszanego przez uczestników obciążenia związanego z leczeniem cukrzycy w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 0, 6 i 12 miesięcy
|
Zgłoszone przez uczestnika obciążenie związane z leczeniem cukrzycy zostanie ocenione za pomocą kwestionariusza Diabetes Treatment Burden Questionnaire (DTBQ).
DTBQ to kwestionariusz składający się z 18 pozycji, który ocenia obciążenie związane z farmakoterapią cukrzycy typu 2.
Wyniki wahają się od 0 do 6, gdzie 0 odpowiada minimalnemu obciążeniu, a 6 odpowiada maksymalnemu obciążeniu.
|
0, 6 i 12 miesięcy
|
|
Częstotliwość korzystania z opieki zdrowotnej przez uczestnika
Ramy czasowe: 0, 6 i 12 miesięcy
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej przez uczestnika zostanie zmierzone za pomocą ankiety składającej się z 3 pytań, aby uchwycić częstotliwość wizyt na izbie przyjęć, wezwań pod numer 911, wizyt po godzinach pracy / pilnych wizyt oraz wizyt dietetyka.
Ta ankieta obejmuje spotkania, niezależnie od tego, czy są związane z cukrzycą, czy nie.
|
0, 6 i 12 miesięcy
|
|
Zmiana średniej kontroli glikemii w stosunku do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 0,6,12 miesięcy
|
Średni poziom glukozy mierzony przez ciągły monitor glukozy
|
0,6,12 miesięcy
|
|
Częstość zdarzeń hiperglikemii
Ramy czasowe: 0, 6, 12 miesięcy
|
Liczba zdarzeń hiperglikemii mierzona przez ciągły monitor glukozy
|
0, 6, 12 miesięcy
|
|
Zmiana zmienności glikemii od wartości początkowej
Ramy czasowe: 0, 6, 12 miesięcy
|
Zostanie to zmierzone przez ciągły monitor glukozy, podany zostanie współczynnik zmienności zmienności glukozy.
|
0, 6, 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ben Gerber, MD, MPH, University of Massachusetts, Worcester
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00000848
- R01DK133265 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .