Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkoumání potenciálních mechanismů suplementace n-3 mastných kyselin při depresi a kognitivních funkcích u pacientů s depresí v pozdním věku

25. července 2023 aktualizováno: Chang Gung Memorial Hospital

Zkoumání potenciálních mechanismů suplementace n-3 mastných kyselin při depresi a kognitivních funkcích u pacientů s depresí v pozdním věku pomocí multimodálních neurozobrazovacích metod

Deprese u starších lidí způsobuje značné utrpení, invaliditu a ztráty na životech. Zrychlující se rozmach stárnutí zdůrazňuje důležitost řešení deprese pozdního života (LLD). Rozsáhlé úsilí při hledání účinné a bezpečné léčby přineslo neuspokojivé výsledky. Mezi více činidly v léčbě LLD vynikají polynenasycené omega-3 mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (omega-3 PUFA) jako zajímavá sloučenina, protože se zabývají dvěma hlavními rysy LLD, depresivní náladou a kognitivní funkcí. Jak to však ovlivňuje mozek, zůstává neznámé. Proto v probíhající dvojitě zaslepené randomizované placebem kontrolované studii s použitím 48týdenního doplňku omega-3 PUFA při léčbě LLD plánujeme provést dva MRI skeny (před léčbou a po léčbě) ve snaze porozumět unikátní neurobiologie omega-3 PUFA v léčbě LLD. V průběhu studie byly také shromážděny neuropsychologické funkce a související zánětlivé markery.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Deprese u starších lidí způsobuje značné utrpení, invaliditu a ztráty na životech. Zrychlující se rozmach stárnutí zdůrazňuje důležitost řešení deprese pozdního života (LLD). Rozsáhlé úsilí při hledání účinné a bezpečné léčby přineslo neuspokojivé výsledky. Mezi četnými látkami v léčbě LLD patří polynenasycené omega-3 mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (omega- 3 PUFA) vyniká jako zajímavá sloučenina, protože řeší dva hlavní rysy LLD, depresivní náladu a kognitivní funkce. Jak však ovlivňuje mozek, zůstává neznámé. Proto v probíhající dvojitě zaslepené randomizované placebem kontrolované studii s použitím 48týdenního doplňku omega-3 PUFA při léčbě LLD plánujeme provést dvě vyšetření magnetickou rezonancí (před léčbou a po -léčba), ve snaze porozumět jedinečné neurobiologii omega-3 PUFA při léčbě LLD. V průběhu studie byly také shromážděny neuropsychologické funkce a související zánětlivé markery.

Z minulé studie vyplývá, že to, co odlišuje LLD od deprese středního věku, spočívá ve dvou klíčových rysech, které odlišují mozek u starších osob od mladých jedinců, jsou cerebrovaskulární onemocnění (CVD) a neurodegenerace. Konceptualizujeme, že kognitivní a emoční dysfunkce u LLD je zakryta překrytím mozkových abnormalit souvisejících s věkem (např. onemocnění bílé hmoty, atrofie, neurodegenerace atd.), které by mohly být zmírněny doplňkem omega-3 PUFA. Očekávali jsme také, že funkčně odlišné oblasti mozku (např.: amygdala v emočním zpracování, hipokampus v kódování paměti) budou demonstrovat mezi skupinami rozdíly v aktivačních změnách v průběhu studie. Kromě toho všechny tyto změny v neurozobrazování mohou být zprostředkovány souběžnými změnami zánětlivých markerů nebo neuropsychologických profilů, což potvrzuje mechanismus účinku omega-3 PUFA jako protizánětlivého.

S pomocí multimodálního neurozobrazovacího přístupu můžeme tyto nálezy asimilovat do „integrativních neurobiologických systémů“. Očekáváme, že naše zjištění přesně určí antidepresivní účinek omega-3 PUFA na úrovni mozku a vyřeší jeho základní biologický mechanismus.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk > 60 let.
  2. Předchozí velká depresivní porucha (MDD), jednorázová nebo recidivující.
  3. Nálada je relativně stabilní po dobu nejméně 3 týdnů a skóre 17 položek Hamiltonovy škály pro hodnocení deprese (HAMD-17) je menší než 10

Kritéria vyloučení:

  1. Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
  2. Depresivní příznaky dostatečně závažné (tj. HAMD-17 >= 10) na začátku.
  3. Demence definovaná MMSE < 24 a klinické známky demence.
  4. Celoživotní diagnostika bipolární poruchy I nebo II, schizofrenie, schizoafektivní poruchy, schizofreniformní poruchy, bludné poruchy nebo současných psychotických příznaků.
  5. Zneužívání nebo závislost na alkoholu nebo jiných látkách během posledních 3 měsíců a potvrzené rozhovorem s lékařem studie.
  6. Vysoké riziko sebevraždy (např. aktivní SI a/nebo současný/nedávný záměr nebo plán) A nelze jej bezpečně zvládnout v klinické studii (např. neochotný být hospitalizován). V těchto případech bude provedeno naléhavé doporučení na psychiatrii.
  7. Neopravitelné klinicky významné poškození smyslů (tj. neslyší dostatečně dobře, aby spolupracovalo při rozhovoru).
  8. Nestabilní onemocnění, včetně deliria, nekontrolovaného diabetes mellitus, hypertenze, hyperlipidémie nebo cerebrovaskulárních nebo kardiovaskulárních rizikových faktorů, které nejsou pod lékařskou kontrolou. To bude určeno na základě informací od osobního lékaře pacienta a klinického úsudku lékaře studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Omega-3 mastné kyseliny
  1. Věk > 60 let.
  2. Předchozí velká depresivní porucha (MDD), jednorázová nebo recidivující.
  3. Nálada je relativně stabilní po dobu nejméně 3 týdnů a skóre 17 položek Hamiltonovy škály pro hodnocení deprese (HAMD-17) je menší než 10
2,2 g/den omega-3 PUFA (1,2 g EPA a 1 g DHA denně) u pacientů s LLD
Komparátor placeba: Sojový olej
  1. Věk > 60 let.
  2. Předchozí velká depresivní porucha (MDD), jednorázová nebo recidivující.
  3. Nálada je relativně stabilní po dobu nejméně 3 týdnů a skóre 17 položek Hamiltonovy škály pro hodnocení deprese (HAMD-17) je menší než 10
Sojový olej u pacientů s LLD

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Osamělost UCLA
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
závažnost osamělosti (skóre se pohybuje od 20 do 80, nižší skóre znamená horší)
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Šunka D-17
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
přehled (skóre se pohybuje od 0 do 2, vyšší skóre znamená horší)
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Geriatrická deprese Stupnice geriatrické deprese-15
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
vhled (skóre se pohybuje od 0 do 1, vyšší skóre znamená horší)
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Váhy související se spánkem
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Hamiltonova stupnice pro úzkost (HAM-A)
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
vhled (skóre se pohybuje od 0 do 56, vyšší skóre znamená horší)
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Verbální učení a paměť
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Seznam slov úkolu Wechsler Memory Scale-III Face memory (rozsah skóre od 0 do 48, vyšší skóre znamená lepší)
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
strukturální a funkční konektivita
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Změna připojení MRI mozku
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Mini-Mental State Examination (MMSE)
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Test se skládá z otázek, které hodnotí orientaci na místo a čas, učení a paměť, konstrukční schopnost, pozornost a schopnost počítat.
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Celkový neurotrofický faktor odvozený z mozku
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Celkový BDNF
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Volný neurotrofický faktor odvozený z mozku
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Zdarma BDNF
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Interleukin-6
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
IL-6
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Interleukin-1p
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
IL-lp
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
Interleukin-12
Časové okno: Změna od výchozího stavu v 52. týdnu
IL-12
Změna od výchozího stavu v 52. týdnu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. září 2018

Primární dokončení (Aktuální)

25. září 2018

Dokončení studie (Aktuální)

25. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

2. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. července 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 201701653B0

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pozdní životní deprese

Prohledejte podobné pokusy