Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv techniky durální punkce a epidurálního bloku na účinnost a bezpečnost porodní analgezie (DPE)

10. prosince 2025 aktualizováno: Zongxun Lin
Dural Puncture Epidural je klinickým vylepšením kombinované spinální-epidurální léčby a je široce používán u matek. Technika dural Puncture Epidural zlepšuje kvalitu a bezpečnost porodní analgezie zvýšením permeace léčiva. Tato studie kombinuje technologii ultrazvukového vedení v reálném čase. Tato technologie zajišťuje přesnost polohování meziobratlového prostoru a úspěšnost punkce prostřednictvím operační vizualizace a snižuje dopad odbornosti operátora na výsledky výzkumu.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Dural Puncture Epidural je klinickým vylepšením kombinované spinální epidurální léčby a je široce používán u matek. Prováděcím krokem je dokončit epidurální punkci, dočasně nezavádět hadičku, propíchnout dura mater subarachnoidální anestetickou jehlou, ale neinjektovat přímo léky do subarachnoidálního prostoru a poté ponechat epidurální katétr pro aplikaci podle epidurálního bloku . Teoretickým základem je, že anestetika mohou původně proniknout do subarachnoidálního prostoru z epidurálního prostoru přes kompletní míšní tvrdou plenu a punkční otvor vytvořený punkcí míšní tvrdé pleny tento proces usnadňuje. Po injekci velkoobjemových anestetik do epidurálního prostoru tlak se zvyšuje a lék proniká z epidurálního prostoru punkčním otvorem podél tlakového gradientu do subarachnoidálního prostoru, čímž se zvyšuje účinek porodní analgezie. Dural Puncture Epidural má také výhodu ověření, že epidurální jehla je uprostřed opět epidurální prostor, čímž se snižuje výskyt selhání nebo odchylky zavedení epidurálního katétru na jednu stranu. Tato studie kombinuje technologii ultrazvukového navádění v reálném čase. Tato technologie zajišťuje přesnost polohování meziobratlového prostoru a úspěšnost punkce prostřednictvím operační vizualizace a snižuje dopad odbornosti operátora na výsledky výzkumu.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
200

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.
  • Jméno: Zongxun Lin, Master
  • Telefonní číslo: +8613763820916
  • E-mail: 13763820916@189.cn

Studijní místa

  • Čína
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Čína, 350001
        • Fujian Provincial Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Americká společnost anesteziologů (ASA) třída I nebo II;
  2. Jediné zdravé těhotenství;
  3. Nejprve se ukazuje hlava;
  4. 37 až 41 týdnů;
  5. Porodní proces je aktivní a děložní čípek se rozšiřuje <5 cm;
  6. Vyžadovat epidurální porodní analgezii;
  7. Dobrovolně se zúčastněte této studie a podepište informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Přítomnost těhotenských onemocnění, jako je těhotenská hypertenze, preeklampsie, těhotenská cukrovka;
  2. Kontraindikace intraspinální analgezie: 1) Onemocnění centrálního nervového systému. 2) Infekce nebo septikémie v místě vpichu. 3) koagulační dysfunkce;
  3. Známé případy malformace plodu nebo zvýšené riziko císařského řezu, jako je ruptura dělohy v anamnéze;
  4. Osoby s anamnézou duševního onemocnění, hysterie, epilepsie atd., které nemohou spolupracovat.
  5. Pacienti s dlouhodobým užíváním opioidů, steroidů a chronickou bolestí.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Dural Puncture Epidural Group
Dural Puncture Epidural je nový typ technologie porodní analgezie.
Přístroj: ultrazvukové vedení v reálném čase kombinované s Dural Puncture Epidural Labor Anagesia
Dural Puncture Epidural je klinickým vylepšením kombinované spinální epidurální léčby a je široce používán u matek. Prováděcím krokem je dokončit epidurální punkci, dočasně nezavádět hadičku, propíchnout dura mater subarachnoidální anestetickou jehlou, ale neinjektovat přímo léky do subarachnoidálního prostoru a poté ponechat epidurální katétr pro aplikaci podle epidurálního bloku .
Aktivní komparátor: Epidurální skupina
Epidurální je tradiční technika porodní analgezie.
Přístroj: ultrazvukové vedení v reálném čase kombinované s epidurální porodní anagezií
Epidurální je tradiční technika porodní analgezie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt elevace kategorie NICHD oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Od výchozího hodnocení (před analgezií) až po porod (hodnoceno až 24 hodin).
NICHD (Národní institut pro dětské zdraví a lidský rozvoj) klasifikace záznamu srdeční činnosti plodu: Kategorie I (normální), Kategorie II (nejasná), Kategorie III (abnormální). Vyšší kategorie (např. III vs. I) naznačuje méně uklidňující stav plodu.
Od výchozího hodnocení (před analgezií) až po porod (hodnoceno až 24 hodin).

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdělení kategorií NICHD (I, II, III)
Časové okno: Od základního hodnocení (před analgezií) až po porod (hodnoceno až do 24 hodin).
NICHD (Národní institut pro dětské zdraví a lidský rozvoj) klasifikace křivky srdeční činnosti plodu: Kategorie I (normální), Kategorie II (nejednoznačná), Kategorie III (abnormální). Vyšší kategorie (např. III vs. I) naznačuje méně uspokojivý stav plodu.
Od základního hodnocení (před analgezií) až po porod (hodnoceno až do 24 hodin).
Srdeční frekvence plodu
Časové okno: Od výchozího vyšetření (před analgezií) až po porod (hodnoceno až do 24 hodin).
Posoudit srdeční frekvenci plodu (časově vážený průměr odvozený z výpočtu plochy pod křivkou).
Od výchozího vyšetření (před analgezií) až po porod (hodnoceno až do 24 hodin).
Délka jednotlivých děložních kontrakcí
Časové okno: Od výchozího posouzení (před analgezií) až po porod (hodnoceno až 24 hodin).
Časově vážená průměrná doba trvání jednotlivých děložních kontrakcí, odvozená z výpočtu plochy pod křivkou (AUC)
Od výchozího posouzení (před analgezií) až po porod (hodnoceno až 24 hodin).
Výskyt hypertonu
Časové okno: Od vstupního vyšetření (před podáním analgetik) až po porod (hodnoceno až 24 hodin).
definováno jako jediná kontrakce trvající >2 minuty
Od vstupního vyšetření (před podáním analgetik) až po porod (hodnoceno až 24 hodin).
Výskyt tachysystolie
Časové okno: Od výchozího hodnocení (před analgezií) až po porod (hodnoceno až 24 hodin).
definováno jako >5 kontrakcí za 10 minut
Od výchozího hodnocení (před analgezií) až po porod (hodnoceno až 24 hodin).
Frekvence děložních kontrakcí
Časové okno: Od vstupního vyšetření (před analgezií) až po porod (sledováno až 24 hodin).
Časově vážený průměr frekvence děložních kontrakcí, vypočítaný z plochy pod křivkou (AUC)
Od vstupního vyšetření (před analgezií) až po porod (sledováno až 24 hodin).
Výskyt asymetrického bloku
Časové okno: Během období analgezie porodu (hodnoceno až do 24 hodin)
definováno jako rozdíl ≥2 dermatomů mezi levou a pravou stranou
Během období analgezie porodu (hodnoceno až do 24 hodin)
Úroveň senzorické blokády
Časové okno: Během období analgezie při porodu (hodnoceno až 24 hodin)
Úroveň senzorické blokády byla hodnocena ztrátou chladového vjemu pomocí alkoholového tampónu. Senzoická úroveň byla stanovena a zaznamenána v souladu s anatomickými orientačními body: stydká spona (T12), pupeční oblast (T10), podžebří (T8), mečovitý výběžek (T6), prsní bradavková linie (T4) a podklíčková oblast (T2).
Během období analgezie při porodu (hodnoceno až 24 hodin)
Čas do nástupu analgezie
Časové okno: Do 30 minut po podání první dávky léku
Doba od počátečního podání léku k prvnímu dokumentovanému skóre vizuální analogové škály (VAS) bolesti ≤ 30 mm. Vizuální analogová škola (název škály=Vizuální analogová škola, celkové skóre=0-10,0=žádná bolest,10=nejhorší možná bolest)
Do 30 minut po podání první dávky léku
Počet požadavků na analgezii řízenou pacientem (PCA)
Časové okno: Dokončením porodní analgezie (hodnoceno od zahájení do porodu, až 24 hodin).
Počet požadavků na analgezii řízenou pacientem (PCA) (Stiskněte tlačítko PCA, když pacient cítí bolest)
Dokončením porodní analgezie (hodnoceno od zahájení do porodu, až 24 hodin).
Motorický blok hodnocený pomocí modifikované Bromageovy stupnice
Časové okno: Během období analgezie při porodu (hodnoceno až do 24 hodin)
Modifikovaný Bromageho skóre: 0 = plná flexe kolen a kotníků, 1 = částečná flexe kolen, plná flexe kotníků, 2 = neschopnost flexe kolen a částečná flexe kotníků, a 3 = neschopnost flexe kolen a kotníků.
Během období analgezie při porodu (hodnoceno až do 24 hodin)
Senzorická blokáda v oblasti druhého sakrálního dermatomu (S2)
Časové okno: Během období analgezie při porodu (hodnoceno až 24 hodin)
Senestetická blokáda na druhé sakrální dermatom (S2) (bilaterální, unilaterální, žádná)
Během období analgezie při porodu (hodnoceno až 24 hodin)
Vizuální analogová škála
Časové okno: Prostřednictvím dokončení analgezie při porodu (hodnoceno od zahájení do porodu, až do 24 hodin).
Časově vážený průměrný skóre bolesti na vizuální analogové škále (VAS), odvozený z výpočtu plochy pod křivkou (AUC); vizuální analogová škála（název škály=vizuální analogová škála，celkové skóre=0-10,0=žádná bolest,10=nejhorší možná bolest）
Prostřednictvím dokončení analgezie při porodu (hodnoceno od zahájení do porodu, až do 24 hodin).
Komplikace související s výkonem analgezie při porodu
Časové okno: Od doby provedení analgetického výkonu do ukončení období sledování specifického pro studii (hodnoceno až 1 týden)
Náhodná punkce dura při epidurální punkci
Od doby provedení analgetického výkonu do ukončení období sledování specifického pro studii (hodnoceno až 1 týden)
Míra císařských řezů
Časové okno: Při porodu
Míra císařských řezů u rodiček s analgezií při porodu
Při porodu
Neonatální Apgar skóre
Časové okno: 1, 5 a 10 minut po narození
Apgar skóre je standardizované hodnocení životaschopnosti novorozence s rozsahem 0 až 10. Skóre se obvykle interpretuje takto: 0-3 značí potřebu urgentní resuscitace, 4-6 značí potřebu některých resuscitačních opatření a 7-10 se obecně považuje za uklidňující. V této studii se Apgar skóre hodnotí 1, 5 a 10 minut po porodu.
1, 5 a 10 minut po narození
Variabilita srdeční frekvence plodu
Časové okno: Období před zahájením analgezie a období analgezie (od zahájení do porodu plodu) (sledováno až 24 hodin).
Posoudit srdeční činnost plodu: Variabilita srdeční frekvence plodu (chybí, minimální, střední, výrazná)
Období před zahájením analgezie a období analgezie (od zahájení do porodu plodu) (sledováno až 24 hodin).
Snížení srdeční frekvence plodu
Časové okno: Úvodní období (před zahájením analgezie) a období analgezie (od zahájení až po porod plodu) (hodnoceno až 24 hodin).
Posoudit srdeční činnost plodu: Poklesy srdeční frekvence plodu (časné, pozdní, variabilní)
Úvodní období (před zahájením analgezie) a období analgezie (od zahájení až po porod plodu) (hodnoceno až 24 hodin).
Klinická intervence
Časové okno: Analgetické období (od zahájení do porodu plodu) (hodnoceno až 24 hodin).
Klinické intervence (Úpravy analgetického režimu, Manipulace s epidurálními katétry, Repunkce)
Analgetické období (od zahájení do porodu plodu) (hodnoceno až 24 hodin).
Spotřeba místního anestetika
Časové okno: Analgetické období (od zahájení do porodu plodu) (hodnoceno až 24 hodin).
Spotřeba místního anestetika za minutu a Celková spotřeba místního anestetika
Analgetické období (od zahájení do porodu plodu) (hodnoceno až 24 hodin).
Doba trvání každé fáze porodu
Časové okno: Od počátku porodu k porodu placenty (hodnoceno až 24 hodin).
Délka první, druhé, třetí a celkové fáze porodu
Od počátku porodu k porodu placenty (hodnoceno až 24 hodin).
Tělesná teplota matky
Časové okno: Preanalgezie a při porodu
Tělesná teplota matky (před analgezií a při porodu)
Preanalgezie a při porodu
Vedlejší účinky a komplikace analgezie při porodu
Časové okno: Od zahájení analgezie až do 72 hodin po porodu (hodnoceno až 72 hodin)
Výskyt necitlivosti dolních končetin, Výskyt retence moči, Výskyt nevolnosti a zvracení, Výskyt poporodní bolesti hlavy
Od zahájení analgezie až do 72 hodin po porodu (hodnoceno až 72 hodin)
Indikace pro císařský řez
Časové okno: V době císařského řezu
Indikace pro císařský řez (nepříznivý srdeční tep plodu, zastavení postupu porodu, mateřské indikace, jiné)
V době císařského řezu
Anestetická technika pro císařský řez
Časové okno: V době císařského řezu
Anestetická technika pro císařský řez (epidurální dovyšetření, repunkce kombinované spinální-epidurální anestezie, celková anestezie) (Exploratorní analýza přidána post-hoc na základě zpětné vazby recenzentů během procesu recenzního řízení rukopisu [Anesthesiology Research and Practice, ID rukopisu: 1197441])
V době císařského řezu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Zongxun Lin

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Zongxun Lin, Master, Fujian Provincial Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. září 2023

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
31. ledna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
31. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
21. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
6. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
14. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
17. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
10. prosince 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • Dural Puncture Epidural

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení