Wpływ techniki blokady zewnątrzoponowej nakłucia opony twardej na skuteczność i bezpieczeństwo analgezji porodu (DPE)

Znieczulenie zewnątrzoponowe nakłucia opony twardej jest klinicznym ulepszeniem połączenia rdzeniowo-zewnątrzoponowego i jest szeroko stosowane u matek. Etapem wykonania jest wykonanie nakłucia zewnątrzoponowego, czasowe nie zakładanie rurki, nakłucie opony twardej igłą do znieczulenia podpajęczynówkowego, ale nie wstrzykiwanie leków bezpośrednio do przestrzeni podpajęczynówkowej, a następnie pozostawienie cewnika zewnątrzoponowego do podania zgodnie z blokadą zewnątrzoponową . Podstawą teoretyczną jest to, że leki znieczulające mogą pierwotnie przenikać do przestrzeni podpajęczynówkowej z przestrzeni zewnątrzoponowej przez całą oponę twardą rdzenia kręgowego, a otwór powstały w wyniku nakłucia opony twardej ułatwia ten proces. Po wstrzyknięciu dużych objętości leków znieczulających do przestrzeni zewnątrzoponowej ciśnienie zwiększa się, a lek przenika z przestrzeni nadtwardówkowej przez otwór nakłucia wzdłuż gradientu ciśnienia do przestrzeni podpajęczynówkowej, wzmacniając w ten sposób efekt znieczulenia porodu. Nakłucie opony twardej Znieczulenie zewnątrzoponowe ma również tę zaletę, że sprawdza, czy igła zewnątrzoponowa znajduje się w środku ponownie przestrzeń zewnątrzoponową, zmniejszając w ten sposób częstość niepowodzeń wprowadzenia cewnika zewnątrzoponowego lub odchylenia w jedną stronę. Badanie to łączy ultrasonograficzną technologię prowadzenia w czasie rzeczywistym. Technologia ta zapewnia dokładność pozycjonowania przestrzeni międzykręgowych i skuteczność nakłuć poprzez wizualizację operacyjną oraz zmniejsza wpływ biegłości operatora na wyniki badań.