Die Auswirkung der Duralpunktion-Epiduralblock-Technik auf die Wirksamkeit und Sicherheit der Wehenanalgesie (DPE)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zongxun Lin, Master
- Telefonnummer: +8613763820916
- E-Mail: 13763820916@189.cn
Studienorte
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, China, 350001
- Fujian Provincial Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- American Society of Anaesthesiologists (ASA) Klasse I oder II;
- Einzelne gesunde Schwangerschaft;
- Kopf zuerst sichtbar;
- 37 bis 41 Wochen;
- Der Wehenprozess ist aktiv und der Gebärmutterhals erweitert sich <5 cm;
- Erfordern eine epidurale Wehenanalgesie;
- Nehmen Sie freiwillig an dieser Studie teil und unterzeichnen Sie eine Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Vorliegen von Schwangerschaftskrankheiten wie Schwangerschaftshypertonie, Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes;
- Kontraindikationen für die intraspinale Analgesie: 1) Erkrankungen des Zentralnervensystems. 2) Infektion oder Septikämie an der Einstichstelle. 3) Gerinnungsstörung;
- Bekannte Fälle fetaler Missbildungen oder erhöhtes Risiko eines Kaiserschnitts, wie z. B. eine Uterusruptur in der Vorgeschichte;
- Personen mit einer Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen, Hysterie, Epilepsie usw., die nicht kooperieren können.
- Patienten mit Langzeitanwendung von Opioiden, Steroiden und chronischen Schmerzen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe für Duralpunktion und Epiduralanästhesie
Die Duralpunktion Epidural ist eine neue Art der Wehenanalgesie-Technologie.
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Die epidurale Duralpunktion ist eine klinische Verbesserung der kombinierten Spinal-Epidural-Punktion und wird häufig bei Müttern eingesetzt.
Der Implementierungsschritt besteht darin, die Epiduralpunktion abzuschließen, vorübergehend keinen Schlauch zu platzieren, die Dura mater mit einer Subarachnoidalanästhesienadel zu punktieren, Medikamente jedoch nicht direkt in den Subarachnoidalraum zu injizieren, und dann einen Epiduralkatheter zur Verabreichung entsprechend der Epiduralblockade zu belassen .
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Aktiver Komparator: Epiduralgruppe
Epidural ist eine traditionelle Technik zur Wehenanalgesie.
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Epidural ist eine traditionelle Technik zur Wehenanalgesie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Inzidenz der NICHD-Kategorieerhöhung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Von der Basisbewertung (vor der Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden nach der Entbindung beurteilt).
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NICHD (National Institute of Child Health and Human Development) Klassifizierung fetaler Herzfrequenzmuster: Kategorie I (normal), Kategorie II (unbestimmt), Kategorie III (abnormal).
Eine höhere Kategorie (z.B. III gegenüber I) deutet auf einen weniger beruhigenden fetalen Status hin.
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Von der Basisbewertung (vor der Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden nach der Entbindung beurteilt).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verteilung der NICHD-Kategorien (I, II, III)
Zeitfenster: Von der Basisbewertung (vor der Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden bewertet).
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NICHD (National Institute of Child Health and Human Development) Fetal Heart Tracing Classification: Kategorie I (normal), Kategorie II (unbestimmt), Kategorie III (abnormal).
Eine höhere Kategorie (z.B. III vs. I) deutet auf einen weniger beruhigenden fetalen Status hin.
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Von der Basisbewertung (vor der Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden bewertet).
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Fetale Herzfrequenz
Zeitfenster: Von der Basisbewertung (vor der Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden bewertet).
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Bewerten Sie die fetale Herzfrequenz (zeitgewichteter Mittelwert, abgeleitet aus der Fläche unter der Kurvenberechnung).
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Von der Basisbewertung (vor der Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden bewertet).
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Dauer einzelner Uteruskontraktionen
Zeitfenster: Von der Ausgangsbewertung (vor der Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden bewertet).
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Zeitgewichtete mittlere Dauer individueller Uteruskontraktionen, abgeleitet aus der Berechnung der Fläche unter der Kurve (AUC)
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Von der Ausgangsbewertung (vor der Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden bewertet).
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Inzidenz von Hypertonus
Zeitfenster: Von der Basisbewertung (vor der Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden bewertet).
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definiert als eine einzelne Kontraktion, die länger als 2 Minuten dauert
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Von der Basisbewertung (vor der Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden bewertet).
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Inzidenz von Tachysystolie
Zeitfenster: Von der Basisbewertung (vor Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden bewertet).
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definiert als >5 Kontraktionen pro 10 Minuten
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Von der Basisbewertung (vor Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden bewertet).
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Häufigkeit der Uteruskontraktionen
Zeitfenster: Von der Basisbewertung (vor der Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden nach der Entbindung beurteilt).
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Zeitgewichtete mittlere Uteruskontraktionsfrequenz, abgeleitet aus der Fläche unter der Kurve (AUC)-Berechnung
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Von der Basisbewertung (vor der Analgesie) bis zur Entbindung (bis zu 24 Stunden nach der Entbindung beurteilt).
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Inzidenz asymmetrischer Block
Zeitfenster: Während der Wehenanalgesieperiode (bis zu 24 Stunden beurteilt)
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definiert als ein ≥2-Dermatom-Unterschied zwischen linker und rechter Seite
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Während der Wehenanalgesieperiode (bis zu 24 Stunden beurteilt)
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Sensorische Blockadeebene
Zeitfenster: Während der Analgesie während der Wehen (bis zu 24 Stunden beurteilt)
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Die sensorische Blockadehöhe wurde durch Verlust des Kälteempfindens mit einem Alkoholtupfer beurteilt.
Die sensorische Höhe wurde gemäß anatomischer Landmarken bestimmt und aufgezeichnet: Schambeinfuge (T12), Nabelregion (T10), Hypochondrium (T8), Processus xiphoideus (T6), Mamillarlinie (T4) und Subklavikularregion (T2).
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Während der Analgesie während der Wehen (bis zu 24 Stunden beurteilt)
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Zeit bis zum Wirkungseintritt der Analgesie
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Minuten nach der ersten Arzneimittelverabreichung
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Die Zeit von der ersten Arzneimittelverabreichung bis zum ersten dokumentierten Schmerzscore auf der Visuellen Analogskala (VAS) ≤ 30 mm.
Visuelle Analogskala(scale title=Visuelle Analogskala,Total score=0-10,0=kein Schmerz,10=stärkster vorstellbarer Schmerz)
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Innerhalb von 30 Minuten nach der ersten Arzneimittelverabreichung
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Anzahl der patientenkontrollierten Analgesie (PCA)-Anforderungen
Zeitfenster: Durch die Vollendung der Wehenanalgesie (bewertet von Beginn bis zur Entbindung, bis zu 24 Stunden).
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Anzahl der patientenkontrollierten Analgesie (PCA)-Anforderungen (PCA-Taste drücken, wenn der Patient Schmerzen verspürt)
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Durch die Vollendung der Wehenanalgesie (bewertet von Beginn bis zur Entbindung, bis zu 24 Stunden).
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Motorische Blockade bewertet durch den modifizierten Bromage-Score
Zeitfenster: Während der Wehenanalgesieperiode (bis zu 24 Stunden beurteilt)
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Modifizierter Bromage-Score: 0 = vollständige Beugung von Knien und Knöcheln, 1 = teilweise Beugung der Knie, vollständige Beugung der Knöchel, 2 = Unfähigkeit, die Knie zu beugen und teilweise Beugung der Knöchel, und 3 = Unfähigkeit, Knie und Knöchel zu beugen.
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Während der Wehenanalgesieperiode (bis zu 24 Stunden beurteilt)
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Sensorische Blockade auf der Höhe des zweiten Sakraldermatoms (S2)
Zeitfenster: Während der Analgesieperiode unter der Geburt (ausgewertet bis zu 24 Stunden)
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Sensorische Blockade im zweiten sakralen Dermatom (S2) (bilateral, unilateral, keine)
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Während der Analgesieperiode unter der Geburt (ausgewertet bis zu 24 Stunden)
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Visuelle Analogskala
Zeitfenster: Durch die Durchführung der Wehenanalgesie (bewertet von der Einleitung bis zur Entbindung, bis zu 24 Stunden).
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Zeitgewichteter durchschnittlicher Schmerzscore auf der Visuellen Analogskala (VAS), abgeleitet aus der Berechnung der Fläche unter der Kurve (AUC); Visuelle Analogskala(Skalentitel=Visuelle Analogskala,Gesamtpunktzahl=0-10,0=kein Schmerz,10=stärkster vorstellbarer Schmerz)
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Durch die Durchführung der Wehenanalgesie (bewertet von der Einleitung bis zur Entbindung, bis zu 24 Stunden).
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Verfahrensbedingte Komplikationen der Wehenanalgesie
Zeitfenster: Von der Zeit des Analgesieverfahrens bis zum Abschluss der studienspezifischen Nachbeobachtungszeit (erfasst bis zu 1 Woche)
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Versehentliche Duraperforation mit einer Periduralnadel
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Von der Zeit des Analgesieverfahrens bis zum Abschluss der studienspezifischen Nachbeobachtungszeit (erfasst bis zu 1 Woche)
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Kaiserschnittrate
Zeitfenster: Bei der Entbindung
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Kaiserschnittrate bei Gebärenden mit Wehenanalgesie
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Bei der Entbindung
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Neonatale Apgar-Scores
Zeitfenster: 1, 5 und 10 Minuten nach der Geburt
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Der Apgar-Score ist eine standardisierte Bewertung der Lebensfähigkeit von Neugeborenen, die von 0 bis 10 reicht. Die Werte werden typischerweise wie folgt interpretiert: 0-3 weist auf einen Bedarf an dringender Wiederbelebung hin, 4-6 weist auf einen Bedarf an einigen Wiederbelebungsmaßnahmen hin und 7-10 wird allgemein als beruhigend angesehen.
In dieser Studie werden Apgar-Scores 1, 5 und 10 Minuten nach der Geburt bewertet.
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1, 5 und 10 Minuten nach der Geburt
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Fetale Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Baseline-Zeitraum (vor der Analgesie-Einleitung) und der Analgesie-Zeitraum (von der Einleitung bis zur fetalen Entbindung)(bis zu 24 Stunden beurteilt).
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Beurteilung des fetalen Herzens: Fetale Herzfrequenzvariabilität (fehlend, minimal, moderat, ausgeprägt)
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Baseline-Zeitraum (vor der Analgesie-Einleitung) und der Analgesie-Zeitraum (von der Einleitung bis zur fetalen Entbindung)(bis zu 24 Stunden beurteilt).
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Fetale Herzfrequenzdezerlerationen
Zeitfenster: Baseline-Zeitraum (vor Beginn der Analgesie) und der Analgesie-Zeitraum (vom Beginn bis zur fetalen Entbindung) (erfasst bis zu 24 Stunden).
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Fetalen Herzschlag beurteilen: Dezelerationen der fetalen Herzfrequenz (frühe, späte, variable)
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Baseline-Zeitraum (vor Beginn der Analgesie) und der Analgesie-Zeitraum (vom Beginn bis zur fetalen Entbindung) (erfasst bis zu 24 Stunden).
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Klinische Interventionen
Zeitfenster: Der Analgesiezeitraum (von der Einleitung bis zur fetalen Entbindung) (bis zu 24 Stunden beurteilt).
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Klinische Interventionen (Analgetika-Regimeanpassungen, Epiduralkatheter-Manipulationen, Re-Punktion)
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Der Analgesiezeitraum (von der Einleitung bis zur fetalen Entbindung) (bis zu 24 Stunden beurteilt).
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Lokalanästhetikumverbrauch
Zeitfenster: Der Analgesiezeitraum (von Beginn bis zur fetalen Entbindung)(bis zu 24 Stunden beurteilt).
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Verbrauch von Lokalanästhetikum pro Minute und Gesamtverbrauch von Lokalanästhetikum
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Der Analgesiezeitraum (von Beginn bis zur fetalen Entbindung)(bis zu 24 Stunden beurteilt).
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Die Dauer jeder Wehenphase
Zeitfenster: Vom Wehenbeginn bis zur Plazentaabgabe (erfasst bis zu 24 Stunden).
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Die Dauer der ersten, zweiten, dritten und gesamten Geburtsphasen
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Vom Wehenbeginn bis zur Plazentaabgabe (erfasst bis zu 24 Stunden).
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Mütterliche Körpertemperatur
Zeitfenster: Präanalgesie und bei der Entbindung
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Mütterliche Körpertemperatur (vor Analgesie und bei Entbindung)
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Präanalgesie und bei der Entbindung
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Nebenwirkungen und Komplikationen der Wehenanalgesie
Zeitfenster: Von der Analgesieeinleitung bis 72 Stunden nach der Entbindung (erfasst bis zu 72 Stunden)
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Häufigkeit von Taubheitsgefühlen in den unteren Gliedmaßen, Häufigkeit von Harnverhalt, Häufigkeit von Übelkeit und Erbrechen, Häufigkeit von postpartalem Kopfschmerz
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Von der Analgesieeinleitung bis 72 Stunden nach der Entbindung (erfasst bis zu 72 Stunden)
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Indikationen für einen Kaiserschnitt
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts
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Indikationen für einen Kaiserschnitt (nicht beruhigende fetale Herzfrequenz, Geburtsstillstand, mütterliche Indikationen, andere)
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Zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts
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Anästhesietechnik für Kaiserschnitt
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts
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Anästhesietechnik für den Kaiserschnitt (epidurale Nachinjektion, erneute Punktion kombiniert mit Spinal-Epiduralanästhesie, Allgemeinanästhesie) (Explorative Analyse nachträglich hinzugefügt basierend auf Gutachterfeedback während des Peer-Review-Prozesses für das Manuskript [Anesthesiology Research and Practice, Manuskript-ID: 1197441])
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Zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Zongxun Lin, Master, Fujian Provincial Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Dural Puncture Epidural
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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