Strategie snižování krevního tlaku k odstranění disparit hypertenze (BLESSED) (BLESSED)
Strategie snižování krevního tlaku k odstranění disparit hypertenze
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Nábor
- Tulane University
-
Kontakt:
- Jodie Laurent, MPH
- Telefonní číslo: 504-988-5432
- E-mail: jlaurent@tulane.edu
-
Kontakt:
- Allison N Marshall, PhD MPH MSSW
- Telefonní číslo: 5049886454
- E-mail: amarshall@tulane.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Černoši nebo afroameričtí muži nebo ženy ve věku ≥ 18 let
- Členové komunity přidružení k zúčastněným církvím (členové církve a jejich rodiny a přátelé)
- Systolický krevní tlak ≥130 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥80 mmHg
- Ochota a schopnost účastnit se zásahu.
- Ochotný a schopný podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí hospitalizace v posledních 3 měsících pro chronické srdeční selhání nebo infarkt
- Současná diagnóza rakoviny vyžadující chemoterapii nebo radiační terapii
- Chronické onemocnění ledvin stadia 5 vyžadující chronickou dialýzu nebo transplantaci
- Těhotná nebo plánujete otěhotnět v příštích 18 měsících
- Během příštího roku se plánuje přestěhování z oblasti Greater New Orleans
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Implementační strategie vedená komunitními zdravotnickými pracovníky
Církevní mnohostranná implementační strategie pod vedením CHW: CHW budou provádět individuální zdravotní koučování a zdravotnickou navigaci, organizovat církevní programy podpory zdraví (např. nutriční vzdělávání a cvičení) a školit a pomáhat účastníkům studie v sebemonitorování BP. .
Zdravotní sestry uvidí účastníky studie v církevních prostředích a komunitní lékárny dodají pacientům léky na vysoký krevní tlak.
|
Mezi doporučené intervence založené na důkazech patří terapeutická změna životního stylu a medikamentózní léčba hypertenze
|
|
Experimentální: Strategie skupinového vzdělávání
Výzkumný tým bude spolupracovat s církevním vedením a koordinátory wellness na organizaci skupinových vzdělávacích sezení.
Zdravotní osvětu budou poskytovat místní poskytovatelé primární péče, dietologové a zdravotní pedagogové.
Kontaktní informace na poskytovatele primární péče a informace o selfmonitoringu TK budou rovněž poskytnuty na skupinových sezeních.
|
Mezi doporučené intervence založené na důkazech patří terapeutická změna životního stylu a medikamentózní léčba hypertenze
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl ve střední změně systolického krevního tlaku
Časové okno: Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
Rozdíl v průměrné změně systolického krevního tlaku od výchozí hodnoty do 18 měsíců mezi intervenční a kontrolní skupinou
|
Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
|
Souhrnné skóre věrnosti implementace
Časové okno: Měřeno v 6, 12 a 18 měsících
|
Souhrnné skóre věrnosti se skládá z následujících klíčových složek implementační strategie: podíl přidělených lekcí zdravotní výchovy navštívených všemi účastníky, podíl přidělených diskusních relací navštěvovaných všemi účastníky, podíl doporučených minut fyzické aktivity absolvovaných u všech účastníků, podíl dní za týden konzumace ovoce/zeleniny podle doporučení u všech účastníků, podíl doporučeného domácího monitorování krevního tlaku (TK) dokončeného u pacientů s hypertenzí, podíl požadovaných návštěv poskytovatele navštívených u všech pacientů a podíl antihypertenzních léků užívaných u pacientů s hypertenzí .
Skóre se pohybovalo od nuly do šesti, přičemž vyšší skóre znamená větší věrnost.
|
Měřeno v 6, 12 a 18 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nutriční vzdělávání Session Fidelity (strategická skupina vedená komunitními zdravotníky)
Časové okno: Měřeno v 6, 12 a 18 měsících
|
Procento organizovaných školení o výživě.
Měřeno administrativními daty studie.
|
Měřeno v 6, 12 a 18 měsících
|
|
Cvičení Fidelity (strategická skupina vedená komunitními zdravotníky)
Časové okno: Měřeno v 6, 12 a 18 měsících
|
Procento organizovaných cvičení.
Měřeno administrativními daty studie.
|
Měřeno v 6, 12 a 18 měsících
|
|
Health Care Appointment Fidelity (strategická skupina vedená komunitními zdravotníky)
Časové okno: Měřeno v 6, 12 a 18 měsících
|
Procento uskutečněných návštěv zdravotní péče.
Měřeno administrativními daty studie.
|
Měřeno v 6, 12 a 18 měsících
|
|
Udržitelnost (účastníci)
Časové okno: Měřeno ve 24 měsících
|
Procento účastníků udržujících ideální metriky kardiovaskulárního zdraví, složky zdravého životního stylu a dodržování léků.
Měřeno 6měsíčním pointervenčním průzkumem a vyšetřením.
|
Měřeno ve 24 měsících
|
|
Rozdíl v podílu pacientů s kontrolovaným TK mezi intervenční a kontrolní skupinou
Časové okno: Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
Rozdíl v podílu pacientů s kontrolovaným TK (<130/80 mm Hg) mezi intervenční a kontrolní skupinou po 18 měsících
|
Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
|
Rozdíl ve střední změně diastolického TK
Časové okno: Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
Rozdíl v průměrné změně diastolického TK (DBP) od výchozí hodnoty do 18 měsíců mezi intervenční a kontrolní skupinou
|
Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
|
Nežádoucí účinky léků a nežádoucí účinky
Časové okno: Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
Změna nežádoucích účinků léků a nežádoucích účinků od výchozího stavu do 18 měsíců
|
Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
|
Efektivita nákladů
Časové okno: Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
Nákladová efektivita hodnocená jako přírůstkové přímé náklady na dodatečné procento kontroly hypertenze
|
Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
|
Přijatelnost
Časové okno: Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
Procento účastníků, komunitního zdravotnického pracovníka, poskytovatelů a církevních správců, kteří odpověděli, že intervence je přijatelná (uspokojivá).
Měřeno průzkumem.
|
Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
|
Adopce (církve)
Časové okno: Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
% sborů přijímajících intervenční program
|
Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
|
Adopce (poskytovatelé)
Časové okno: Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
% pozvaných poskytovatelů, kteří se účastní školení
|
Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
|
Vhodnost
Časové okno: Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
Procento účastníků, komunitních zdravotnických pracovníků, poskytovatelů a církevních správců, kteří odpověděli, že intervence je vhodná (dobře vnímána jako vhodná).
Výsledek bude měřen anketní otázkou.
|
Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
|
Proveditelnost pro účastníka, komunitního zdravotnického pracovníka, poskytovatele a církve
Časové okno: Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
Procento účastníků, komunitního zdravotnického pracovníka, poskytovatelů a církevních správců, kteří odpověděli, že intervence je proveditelná (skutečně vhodná, vhodnost).
Měřeno průzkumem a studiem administrativních údajů.
|
Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
|
Věrnost skupinové zdravotní výchovy
Časové okno: Měřeno v 6, 12 a 18 měsících
|
Procento skupinových relací zdravotní výchovy uskutečněných mimo zdravotně výchovných sezení plánovaných podle studijního protokolu.
|
Měřeno v 6, 12 a 18 měsících
|
|
Procento zapsaných účastníků, kteří obdrželi přidělenou intervenci. Měřeno administrativními daty studie. Dosah (účastníci)
Časové okno: Měřeno na začátku, 6, 12 a 18 měsíců
|
Procento zapsaných účastníků, kteří obdrželi přidělenou intervenci.
Měřeno administrativními daty studie.
|
Měřeno na začátku, 6, 12 a 18 měsíců
|
|
Dosah (účastníci)
Časové okno: Měřeno na základní linii
|
Procento zapsaných způsobilých/prověřených/kontaktovaných účastníků.
Měřeno studijními daty, administrativními daty.
|
Měřeno na základní linii
|
|
Penetrance (účastníci)
Časové okno: Měřeno na začátku, 6, 12 a 18 měsíců
|
Procento zapsaných účastníků, kteří obdrželi přidělenou intervenci.
Měřeno údaji z monitorování zásahů.
|
Měřeno na začátku, 6, 12 a 18 měsíců
|
|
Penetrance (Poskytovatelé)
Časové okno: Měřeno na začátku, 6, 12 a 18 měsíců
|
Procento vyškolených poskytovatelů poskytujících péči založenou na protokolu.
Měřeno údaji z monitorování zásahů.
|
Měřeno na začátku, 6, 12 a 18 měsíců
|
|
Penetrance (pedagogové)
Časové okno: Měřeno na začátku, 6, 12 a 18 měsíců
|
Procento vyškolených CHW nebo poskytovatelů a zdravotních pedagogů poskytujících zdravotní koučování.
Měřeno údaji z monitorování zásahů.
|
Měřeno na začátku, 6, 12 a 18 měsíců
|
|
Udržitelnost (církve)
Časové okno: Měřeno na začátku, 6, 12 a 18 měsíců
|
Procento sborů pokračujících v intervenčním programu a jednotlivých složek.
Měřeno 6měsíčním postintervenčním průzkumem.
|
Měřeno na začátku, 6, 12 a 18 měsíců
|
|
Efektivita udržitelnosti Výsledek: Rozdíly v průměrné změně SBP a DBP
Časové okno: Měřeno na začátku a po 24 měsících
|
Rozdíly v průměrné změně SBP a DBP od výchozí hodnoty do 24 měsíců (6 měsíců po intervenci) mezi intervenční a kontrolní skupinou
|
Měřeno na začátku a po 24 měsících
|
|
Sustainability Effectiveness Outcome: Rozdíl v podílu pacientů s kontrolovaným TK
Časové okno: Měřeno na začátku a po 24 měsících
|
Rozdíl v podílu pacientů s kontrolovaným TK (<130/80 mm Hg) mezi intervenční a kontrolní skupinou ve 24. měsíci.
|
Měřeno na začátku a po 24 měsících
|
|
Udržitelnost věrnosti
Časové okno: Měřeno ve 24 měsících
|
Souhrnné skóre věrnosti pro klíčové složky implementační strategie 6 měsíců po intervenci (celkem 24 měsíců).
Souhrnné skóre věrnosti se skládá z následujících klíčových složek implementační strategie: podíl přidělených lekcí zdravotní výchovy navštívených všemi účastníky, podíl přidělených diskusních relací navštěvovaných všemi účastníky, podíl doporučených minut fyzické aktivity absolvovaných u všech účastníků, podíl dní za týden konzumace ovoce/zeleniny podle doporučení u všech účastníků, podíl doporučeného domácího monitorování TK dokončeného u pacientů s hypertenzí, podíl požadovaných návštěv poskytovatele navštívených u všech pacientů a podíl antihypertenzních léků užívaných u pacientů s hypertenzí.
Skóre věrnosti se pohybuje od nuly do šesti, přičemž vyšší skóre znamená větší věrnost.
|
Měřeno ve 24 měsících
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality života
Časové okno: Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
Rozdíl v QoL mezi oběma rameny za 18 měsíců.
QoL bude hodnocena pomocí dotazníku SF-12.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší fungování fyzického a duševního zdraví.
|
Měřeno od výchozího stavu do 18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maroney K, Laurent J, Alvarado F, Gabor A, Bell C, Ferdinand K, He J, Mills KT. Systematic review and meta-analysis of church-based interventions to improve cardiovascular disease risk factors. Am J Med Sci. 2023 Sep;366(3):199-208. doi: 10.1016/j.amjms.2023.05.010. Epub 2023 May 25.
- He J, Bundy JD, Geng S, Tian L, He H, Li X, Ferdinand KC, Anderson AH, Dorans KS, Vasan RS, Mills KT, Chen J. Social, Behavioral, and Metabolic Risk Factors and Racial Disparities in Cardiovascular Disease Mortality in U.S. Adults : An Observational Study. Ann Intern Med. 2023 Sep;176(9):1200-1208. doi: 10.7326/M23-0507. Epub 2023 Aug 15.
- Bundy JD, Mills KT, He H, LaVeist TA, Ferdinand KC, Chen J, He J. Social determinants of health and premature death among adults in the USA from 1999 to 2018: a national cohort study. Lancet Public Health. 2023 Jun;8(6):e422-e431. doi: 10.1016/S2468-2667(23)00081-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2022-1081-SPHTM
- R01MD018193 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .