Vliv žvýkačky a horkých obkladů na gynekologickou onkologickou chirurgii

Po operaci břicha se činnost tenkého střeva vrátí k normálu během několika hodin, činnost žaludku během 24-48 hodin a činnost tlustého střeva během 48-72 hodin. Kvůli opožděné pohyblivosti gastrointestinálního (GI) systému v pooperačním období způsobují plyny a sekrety nahromaděné v žaludku a střevech nadýmání břicha, nevolnost, zvracení a bolest, což negativně ovlivňuje pohodlí pacienta. To může vést ke zvýšené pooperační bolesti, snížené pooperační pohyblivosti, snížené spokojenosti pacientů a prodloužení pobytu v nemocnici. Proto jsou velmi důležité postupy, které zkrátí dobu do normalizace činnosti střev v pooperačním období. Žvýkání stimuluje střevní motilitu u lidí. Předpokládá se, že žvýkací mechanismus funguje stimulací cefalovagální dráhy. Stimulace cefalovagální dráhy stimuluje různé neurogenní a hormonální faktory, které modulují funkce gastrointestinálního traktu. Problémy související se sníženou intestinální motilitou po minimálně invazivní operaci mohou způsobit pooperační vedlejší účinky v důsledku opožděné obnovy funkce GI. Základním zdůvodněním pooperační aplikace tepla je zabránit rozvoji hypotermie během a po operaci regionálním zahřátím těla pacienta, eliminací zpomalujícího účinku hypotermie a pomocí včasné aktivace tělesných funkcí. Bylo navrženo, že aplikace tepla může reflexně podporovat motilitu střev stimulací somatických nervů přes supraspinální nebo míšní provazce, a bylo prokázáno, že stimulace teplých receptorů v kůži teplem může reflexně inhibovat sympatické nervy a podporovat aktivitu parasympatických nervů v střeva jako supraspinální a míšní reflex. V literatuře je málo studií zkoumajících vliv žvýkačky a aplikace tepla na pooperační výsledky po gynekologicko-onkologické operaci. Nebyla nalezena žádná studie, která by tyto dvě aplikace porovnávala. Tato studie byla navržena tak, aby porovnala účinky žvýkání žvýkaček a protokolů aplikace za tepla na pooperační bolest, funkci střev a pohodlí pacientky po gynekologické onkologické operaci. Předpokládá se, že tato studie bude významným příspěvkem do literatury.