Ultrazvukem naváděný blok hvězdicových ganglií pro léčbu chronické migrény u dospělých
Prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná studie se zaslepeným koncovým bodem k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti stelátového ganglionového bloku pro léčbu CM
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100050
- Nábor
- Beijing Tiantan Hospital
-
Kontakt:
- Fang Luo, M.D
- Telefonní číslo: +86 13611326978
- E-mail: 13611326978@163.com
-
Kontakt:
- Lu Liu
- Telefonní číslo: +86 18618418228
- E-mail: emmaliulu@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 do 65 let;
- Diagnostikována CM podle Mezinárodní klasifikace poruch hlavy, 3. (ICHD-3) kritéria [Výbor pro klasifikaci bolestí hlavy Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy (IHS). Mezinárodní klasifikace poruch hlavy, 3. vydání. Cefalalgie. 2018;38:1-211].
- nepodstoupil předchozí profylaktickou léčbu migrény nebo kvůli nedostatečné účinnosti nebo snášenlivosti selhal nebo nebyl vhodný pro až tři předchozí profylaktické léčby z následujících: metoprolol/propranolol, amitriptylin a flunarizin.
Kritéria vyloučení:
- BMI <15 kg/m2 nebo >35 kg/m2;
- Předchozí léčba SGB;
- Anamnéza jiných neurologických poruch;
- Těžká kardiopulmonální, jaterní nebo renální dysfunkce v anamnéze;
- Historie alergií na kterýkoli ze studovaných léků;
- Pacienti s chronickým užíváním opioidů;
- Předoperační abnormality koagulace (aktivovaný parciální tromboplastinový čas vyšší než 1,5násobek normální hodnoty);
- Infekce nebo masa v blízkosti místa vpichu;
- Anatomické strukturální změny krku (způsobené radioterapií nebo chirurgickým zákrokem);
- Těhotné nebo kojené;
- Psychologické poruchy;
- Odmítnutí podepsat informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Stellate Ganglion Block plus skupina pro standardizovanou léčbu drogami
Kromě perorálního topiramátu plus ibuprofenu jako standardizované medikamentózní léčby budou pacienti dostávat také SGB plus standardizovanou medikamentózní terapii; SGB se bude provádět jednou týdně 4krát po sobě v jednotlivé sérii.
Interval každé samostatné procedury SGB je 1 týden.
Pokaždé, když bude pacientům s bilaterální bolestí hlavy podáván SGB střídavě na každou stranu v intervalu 40 minut, a pacientům s jednostrannou bolestí hlavy bude podáván SGB na ipsilaterální straně;
|
Všechny procedury SGB budou provádět stejní zkušení lékaři.
Pacienti budou umístěni v poloze na zádech s mírně hyperextendovaným krkem a podstoupí SGB proceduru pomocí B-ultrazvukové vizualizační techniky (Aurora A5 Ultrasound, Risco Tech Co., Ltd.).
1% lidokain 5 ml (Shanxi Jinxin Shuanghe Pharm Co., Ltd.) bude injikováno pod prevertebrální fascii na povrch longus colli svalu
Ostatní jména:
Topiramát (Topiramát, Xi'an Yangsen Pharmaceutical Co., Ltd) bude zahájen v nízké dávce a poté bude postupně zvyšován, dokud nebude optimálně účinný, vedlejší účinky nebudou tolerovatelné nebo nebude dosaženo maximální doporučené dávky.
Během 4týdenní titrační fáze bude dávka zvyšovat týdně po 25 mg s cílem dosáhnout 50-100 mg/den.
Ibuprofen ((Fenbid, Tianjin Shike Pharmaceutical Co., Ltd) bude vybrán jako akutní léčba, ale ne více než 10krát za měsíc, aby se zabránilo bolesti hlavy z nadměrného užívání léků.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: standardizovaná skupina pro léčbu drogami
Pacienti budou dostávat pouze topiramát plus ibuprofen jako standardizovanou medikamentózní léčbu podle pokynů pro léčbu CM.
|
Topiramát (Topiramát, Xi'an Yangsen Pharmaceutical Co., Ltd) bude zahájen v nízké dávce a poté bude postupně zvyšován, dokud nebude optimálně účinný, vedlejší účinky nebudou tolerovatelné nebo nebude dosaženo maximální doporučené dávky.
Během 4týdenní titrační fáze bude dávka zvyšovat týdně po 25 mg s cílem dosáhnout 50-100 mg/den.
Ibuprofen ((Fenbid, Tianjin Shike Pharmaceutical Co., Ltd) bude vybrán jako akutní léčba, ale ne více než 10krát za měsíc, aby se zabránilo bolesti hlavy z nadměrného užívání léků.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna od výchozí hodnoty v průměrných měsíčních dnech migrény
Časové okno: 6měsíční období
|
Primárním výsledkem je změna průměrného měsíčního (definovaného jako 4 týdny) dnů migrény oproti výchozí hodnotě během 6měsíčního období sledování, které bude hodnoceno zaslepeným nezávislým centrálním hodnocením (BICR).
Výchozí stav je definován jako počet dní migrény během posledních 28 dnů před datem randomizace.
Den migrény je definován jako kalendářní den s příznaky záchvatu migrény trvající alespoň 30 minut.
|
6měsíční období
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů dosáhl ≥50% snížení měsíčních dnů migrény
Časové okno: 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
Podíl pacientů dosáhl snížení ≥ 50 %.
|
1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
|
Celková efektivní sazba
Časové okno: 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
Celková efektivní míra = míra vyléčení + výrazně efektivní míra + efektivní míra
|
1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
|
Průměrné skóre numerické hodnotící stupnice (NRS) během záchvatu bolesti hlavy
Časové okno: na začátku, 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
Bodovací metoda numerické hodnotící škály (NRS) obvykle používá rozsah skóre 0-10, přičemž 0 označuje žádnou bolest nebo symptomy a 10 označuje nejsilnější bolest nebo symptomy.
|
na začátku, 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
|
Spokojenost pacientů (PS)
Časové okno: 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
Spokojenost pacientů (PS) hodnocená pomocí skóre PS, které obvykle používá rozsah skóre 0-10, přičemž 0 značí žádnou spokojenost pacienta a 10 značí největší spokojenost pacientů.
|
1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
|
Šestipoložkový nárazový test bolesti hlavy (HIT-6)
Časové okno: na začátku, 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
Šestipoložkový test dopadu bolesti hlavy (HIT-6) je dotazník, který si sami vyhlásíte a měří „dopad, který mají bolesti hlavy na schopnost fungovat v zaměstnání, ve škole, doma a v sociálních situacích.
|
na začátku, 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
|
skóre pro hodnocení postižení migrény (MIDAS)
Časové okno: na začátku, 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
MIDAS je spolehlivá a ověřená škála měřící postižení související s migrénou s ohledem na potřebu lékařské péče. Vyšší skóre MIDAS značí více dní s postižením
|
na začátku, 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
|
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: na začátku, 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
PSQI je vlastní hodnocení poruch spánku, které mohou ovlivnit kvalitu spánku, včetně spánkové apnoe, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější poruchy spánku.
|
na začátku, 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
|
nežádoucí příhody
Časové okno: v 0 den, 1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
Podíl účastníků s nežádoucími účinky (AE) a závažnými nežádoucími účinky
|
v 0 den, 1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 1 měsíc, 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce, 5 měsíců a 6 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary
- Nemoci pojivové tkáně
- Poruchy bolesti hlavy, primární
- Poruchy bolesti hlavy
- Cysty
- Mucinózy
- Poruchy migrény
- Ganglionové cysty
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Hypoglykemická činidla
- Protizánětlivé látky
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatická činidla
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Analgetika
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antikonvulziva
- Topiramát
- Ibuprofen
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KY2023-263-03-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .