Blocco del ganglio stellato ecoguidato per il trattamento dell'emicrania cronica nell'adulto
Uno studio prospettico, randomizzato, controllato, con endpoint in cieco per valutare l'efficacia e la sicurezza del blocco gangliare stellato per il trattamento della CM
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100050
- Reclutamento
- Beijing Tiantan Hospital
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Contatto:
- Fang Luo, M.D
- Numero di telefono: +86 13611326978
- Email: 13611326978@163.com
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Contatto:
- Lu Liu
- Numero di telefono: +86 18618418228
- Email: emmaliulu@163.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età dai 18 ai 65 anni;
- Diagnosi di CM secondo i criteri della Classificazione Internazionale dei Disturbi del Mal di Testa, 3° (ICHD-3) [Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). La classificazione internazionale delle cefalee, 3a edizione. Cefalalgia. 2018;38:1-211].
- non avevano ricevuto un precedente trattamento profilattico contro l'emicrania o, a causa della mancanza di efficacia o tollerabilità, avevano fallito o non erano stati idonei per un massimo di tre precedenti trattamenti profilattici tra i seguenti: metoprololo/propranololo, amitriptilina e flunarizina.
Criteri di esclusione:
- BMI <15 kg/m2 o >35 kg/m2;
- Precedente trattamento SGB;
- Storia di altri disturbi neurologici;
- Storia di grave disfunzione cardiopolmonare, epatica o renale;
- Storia di allergie a uno qualsiasi dei farmaci in studio;
- Pazienti con uso cronico di oppioidi;
- Anomalie della coagulazione preoperatoria (tempo di tromboplastina parziale attivata superiore a 1,5 volte il valore normale);
- Infezione o massa vicino al sito della puntura;
- Cambiamenti strutturali anatomici del collo (causati da radioterapia o chirurgia);
- Incinta o allattamento;
- Disturbi psicologici;
- Rifiuto di firmare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Blocco gangliare stellato più gruppo di trattamento farmacologico standardizzato
Oltre a topiramato per via orale più ibuprofene come trattamento farmacologico standardizzato, i pazienti riceveranno anche SGB più terapia farmacologica standardizzata; L'SGB verrà eseguito una volta alla settimana per 4 volte consecutive in una serie individuale.
L'intervallo di ciascuna procedura SGB separata è di 1 settimana.
Ogni volta ai pazienti con cefalea bilaterale verrà somministrato SGB alternativamente su ciascun lato ad un intervallo di 40 minuti, mentre ai pazienti con cefalea unilaterale verrà somministrato SGB sul lato ipsilaterale;
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Tutte le procedure SGB saranno eseguite dagli stessi medici esperti.
I pazienti verranno posizionati in posizione supina con il collo leggermente iperesteso e riceveranno una procedura SGB utilizzando la tecnica di visualizzazione degli ultrasuoni B (Aurora A5 Ultrasound, Risco Tech Co., Ltd.).
L'1% di lidocaina 5 ml (Shanxi Jinxin Shuanghe Pharm Co., Ltd.) verrà iniettata sotto la fascia prevertebrale sulla superficie del muscolo lungo del collo
Altri nomi:
Topiramato (Topiramate, Xi'an Yangsen Pharmaceutical Co., Ltd) verrà iniziato con una dose bassa e quindi aumentato gradualmente fino a quando non avrà un'efficacia ottimale, gli effetti collaterali diventeranno intollerabili o verrà raggiunta la dose massima raccomandata.
Durante la fase di titolazione di 4 settimane, l'intenzione sarà di aumentare la dose settimanalmente con incrementi di 25 mg con l'obiettivo di raggiungere 50-100 mg/giorno.
L'ibuprofene ((Fenbid, Tianjin Shike Pharmaceutical Co., Ltd) sarà scelto come trattamento acuto, ma non più di 10 volte al mese per evitare mal di testa da uso eccessivo di farmaci.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: gruppo di trattamento farmacologico standardizzato
I pazienti riceveranno solo Topiramato più ibuprofene come trattamento farmacologico standardizzato secondo le linee guida per il trattamento della CM.
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Topiramato (Topiramate, Xi'an Yangsen Pharmaceutical Co., Ltd) verrà iniziato con una dose bassa e quindi aumentato gradualmente fino a quando non avrà un'efficacia ottimale, gli effetti collaterali diventeranno intollerabili o verrà raggiunta la dose massima raccomandata.
Durante la fase di titolazione di 4 settimane, l'intenzione sarà di aumentare la dose settimanalmente con incrementi di 25 mg con l'obiettivo di raggiungere 50-100 mg/giorno.
L'ibuprofene ((Fenbid, Tianjin Shike Pharmaceutical Co., Ltd) sarà scelto come trattamento acuto, ma non più di 10 volte al mese per evitare mal di testa da uso eccessivo di farmaci.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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la variazione rispetto al basale dei giorni medi mensili di emicrania
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi
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L'outcome primario è la variazione rispetto al basale dei giorni medi di emicrania mensili (definiti come 4 settimane) durante il periodo di follow-up di 6 mesi, che sarà valutato da una revisione centrale indipendente in cieco (BICR).
Il basale è definito come il numero di giorni di emicrania durante gli ultimi 28 giorni prima della data di randomizzazione.
Per giorno di emicrania si intende un giorno di calendario in cui i sintomi di un attacco di emicrania durano almeno 30 minuti.
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Periodo di 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La percentuale di pazienti ha ottenuto una riduzione ≥50% dei giorni mensili di emicrania
Lasso di tempo: 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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La percentuale di pazienti ha ottenuto una riduzione ≥50%.
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1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Tasso effettivo totale
Lasso di tempo: 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Tasso effettivo totale = tasso di guarigione + tasso marcatamente efficace + tasso effettivo
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1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Il punteggio medio della Numeric Rating Scale (NRS) durante un attacco di cefalea
Lasso di tempo: al basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Il metodo di punteggio della Numeric Rating Scale (NRS) utilizza in genere un intervallo di punteggio compreso tra 0 e 10, dove 0 indica assenza di dolore o sintomi e 10 indica dolore o sintomi più gravi.
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al basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Soddisfazione dei pazienti (PS)
Lasso di tempo: 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Soddisfazione dei pazienti (PS) valutata mediante punteggi PS, che in genere utilizzano un intervallo di punteggi compreso tra 0 e 10, dove 0 indica nessuna soddisfazione del paziente e 10 indica la massima soddisfazione del paziente.
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1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Il test di impatto del mal di testa in sei elementi (HIT-6)
Lasso di tempo: al basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Il test di impatto del mal di testa in sei voci (HIT-6) è un questionario autosomministrato che misura "l'impatto che il mal di testa ha sulla capacità di funzionare sul lavoro, a scuola, a casa e in situazioni sociali".
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al basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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il punteggio di valutazione della disabilità dell’emicrania (MIDAS)
Lasso di tempo: al basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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MIDAS è una scala affidabile e validata che misura la disabilità correlata all'emicrania in relazione alla necessità di cure mediche. Punteggi MIDAS più alti indicano più giorni con disabilità
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al basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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L’indice della qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)
Lasso di tempo: al basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Il PSQI è una valutazione autosomministrata dei disturbi del sonno che possono influenzare la qualità del sonno, inclusa l'apnea notturna, con un punteggio più alto che indica disturbi del sonno più gravi.
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al basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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eventi avversi
Lasso di tempo: a 0 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Proporzione di partecipanti con eventi avversi (EA) ed eventi avversi gravi
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a 0 giorni, 1 settimana, 2 settimane, 3 settimane, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie
- Malattie del tessuto connettivo
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi della cefalea
- Cisti
- Mucinosi
- Disturbi dell'emicrania
- Cisti gangliari
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti ipoglicemizzanti
- Agenti antinfiammatori
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Analgesici
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Inibitori della ciclossigenasi
- Anticonvulsivanti
- Topiramato
- Ibuprofene
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- KY2023-263-03-02
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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