Selpercatinib Pre-RAI u pacientů s RET fúzním karcinomem štítné žlázy (RAISE) (RAISE)
Selpercatinib ke zvýšení avidity RAI u dětí, dospívajících a mladých dospělých s nově diagnostikovanými diferencovanými rakovinami štítné žlázy s fúzemi RET
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: James Robinson
- Telefonní číslo: 215-590-2053
- E-mail: robinsonj9@chop.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Meghan Donnelly, MPH
- Telefonní číslo: 267-426-9343
- E-mail: 23DT022@chop.edu
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Nábor
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Theodore Laetsch, MD
- Telefonní číslo: 267-425-2187
- E-mail: 23DT022@chop.edu
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38105
- Nábor
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sara Helmig, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Zatím nenabíráme
- Md Anderson Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Luz Castellanos, MD
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- Zatím nenabíráme
- Seattle Children's Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Priya Mahajan, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 2-21 let včetně
- Histologická diagnostika diferencovaného karcinomu štítné žlázy, stav po tyreoidektomii a adekvátní lokální terapie (např. disekce lymfatických uzlin podle standardní péče) metastatického onemocnění v krku podle názoru ošetřujícího zkoušejícího
Anatomicky hodnotitelné onemocnění na CT hrudníku (počítačová tomografie) splňující jedno z následujících kritérií (získáno do 90 dnů od zařazení):
A. mnohočetné (> 10) nekalcifikované pevné plicní uzliny viditelné na CT a/nebo B. zvětšující se diskrétní plicní uzliny viditelné na CT libovolného počtu odpovídající metastatickému onemocnění
- Identifikace aktivační změny genu RET (fúze nebo mutace). Výsledek změny RET by měl být generován z laboratoře se specifickými certifikacemi (v závislosti na požadavcích země), které jasně označují přítomnost změny RET bez známé mutace rezistence kinázové domény.
- Stav výkonu Lansky/Karnofsky >50 %
Přiměřená funkce orgánů
A. Funkce kostní dřeně:
- Periferní absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1500/µL
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/µl (nezávislý na transfuzi, definovaný jako nepřijímání krevních destiček alespoň 7 dní před zařazením)
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl na začátku (může dostávat transfuze červených krvinek).
B. Přiměřená funkce ledvin: Clearance kreatininu nebo radioizotopová glomerulární filtrace (GFR) ≥ 70 ml/min/1,73 m2 nebo maximální sérový kreatinin na základě věku/pohlaví.
C. Přiměřená funkce jater
- Bilirubin (součet konjugovaného + nekonjugovaného) < / = 1,5 x horní hranice normálu (ULN) pro věk. Kromě účastníků s prokázanou anamnézou Gilbertova syndromu, kteří musí mít celkovou hladinu bilirubinu <3,0X ULN
- Alaninaminotransferáza (ALT) <2,5X ULN NEBO <5X ULN, pokud jsou játra postižena nádorem. Pro účely této studie je ULN pro ALT 45 U/l.
- Sérový albumin ≥ 2 g/dl
- Pacient musí mít normální hladiny draslíku, vápníku a hořčíku v séru (může užívat doplňky stravy)
- Muži s partnerkami ve fertilním věku nebo ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním vysoce účinné antikoncepční metody během léčby studovaným lékem a po dobu 6 měsíců po poslední dávce studovaného léku. Selpercatinib by mohl narušit plodnost u mužů a žen. Doporučte ženám, aby během léčby selpercatinibem a 1 týden po poslední dávce nekojily
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test (sérum nebo moč, v souladu s místními předpisy) zdokumentovaný během 24 hodin před léčbou studovaným lékem a alespoň jednou měsíčně během studijní léčby
Kritéria vyloučení:
- Žádná předchozí systémová léčba rakoviny štítné žlázy, včetně inhibitorů RET nebo 131I.
- Těhotné nebo kojící ženy jsou vyloučeny kvůli potenciálním rizikům selpercatinibu a radioaktivního jódu pro plod/novorozence.
- Souběžná léčba: Pacienti, kteří v současné době užívají silný induktor nebo inhibitor CYP3A4, nejsou způsobilí. 14 dní před léčbou až do konce léčby ve studii je třeba se vyhnout silným induktorům nebo inhibitorům CYP3A4.
- Pacienti s klinicky významným aktivním kardiovaskulárním onemocněním, Torsades de pointes nebo infarktem myokardu v anamnéze během 6 měsíců před plánovaným zahájením studijní léčby nebo prodloužením QT intervalu korigovaného na srdeční frekvenci pomocí Fridericiova vzorce (QTcF) >470 ms.
- Mají klinicky významný aktivní malabsorpční syndrom nebo jiný stav, který pravděpodobně ovlivní gastrointestinální absorpci léku.
- Užíváte současně léky, o kterých je známo, že způsobují prodloužení QTc intervalu.
- Aktivní krvácení nebo s významným rizikem krvácení.
- Nekontrolovaná hypertenze (krevní tlak vyšší než 140/90 u dospělých nebo vyšší než 95 % pro výšku a pohlaví u dětí). Použití antihypertenziv ke kontrole krevního tlaku je povoleno.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální část: Monoterapie selpercatinibem s terapií 131I
Pacienti budou dostávat selpercatinib v monoterapii po dobu 6 měsíců v dávce schválené FDA. Pacienti dostanou terapii 131I po 6 měsících podávání selpercatinibu. Selpercatinib bude pokračovat po dobu 5 dnů po terapii RAI a poté pacienti zahájí čekací dobu bez léčby. Pacienti, kteří během léčby selpercatinibem v kterémkoli okamžiku zaznamenají progresi onemocnění, přistoupí k léčbě 131I a selpercatinib vysadí. |
Pacienti budou dostávat selpercatinib v monoterapii po dobu 6 měsíců v dávce schválené FDA.
Pacienti dostanou terapii 131I po 6 měsících podávání selpercatinibu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s kompletní celkovou, plicní, strukturální a biochemickou odpovědí.
Časové okno: 18 měsíců
|
Určete celkovou, plicní, strukturální a biochemickou odezvu na selpercatinib u pacientů s RET fúzním diferencovaným karcinomem štítné žlázy léčených 6 měsíců selpercatinibem před terapií 131I
|
18 měsíců
|
|
Počet pacientů, kteří přežili bez progrese onemocnění po 5 letech po protokolární léčbě.
Časové okno: 5 let
|
Určete přežití bez progrese při kombinaci selpercatinibem s následnou 6 měsíců později 131I terapií od zahájení terapie selpercatinibem
|
5 let
|
|
Podíl všech zařazených pacientů, kteří vykazují zvýšenou aviditu radioaktivního jódu 6 měsíců po monoterapii selpercatinibem.
Časové okno: 6 měsíců
|
Určete podíl pacientů, u kterých onkogenově specifická cílená terapie zvyšuje aviditu tumoru RAI.
|
6 měsíců
|
|
Výskyt nežádoucích účinků a toxicita omezující dávku u kombinace selpercatinibu a terapie 131I, odstupňovaná podle CTCAE v5.
Časové okno: 12 měsíců
|
Stanovte bezpečnost kombinace selpercatinibu podávané po dobu 6 měsíců s následnou terapií 131I u pacientů s RET fúzním diferencovaným karcinomem štítné žlázy
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Theodore Laetsch, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 23-021524
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Monoterapie selpercatinibem
-
NCT03906331Schváleno pro marketingRakovina prsu | Rakovina slinivky | Nemalobuněčný karcinom plic | Rakovina tlustého střeva | Medulární rakovina štítné žlázy | Papilární rakovina štítné žlázy | Jiné solidní nádory s důkazem aktivace RET alterace
-
NCT05469100DokončenoZdravý | Renální insuficience
-
NCT05136404Dokončeno
-
NCT04819100Aktivní, ne náborKarcinom, nemalobuněčné plíce
-
NCT07146893Zatím nenabírámeSyndrom kachexie-anorexie
-
NCT04280081Aktivní, ne nábor
-
NCT05436912DokončenoZdravý | Poškození jater