Selpercatinib Pre-RAI potilailla, joilla on RET-fuusiokilpirauhassyöpä (RAISE) (RAISE)
Selperkatinibi parantaa RAI-aviditeettia lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on äskettäin diagnosoitu RET-fuusiota sisältävä erilainen kilpirauhassyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: James Robinson
- Puhelinnumero: 215-590-2053
- Sähköposti: robinsonj9@chop.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Meghan Donnelly, MPH
- Puhelinnumero: 267-426-9343
- Sähköposti: 23DT022@chop.edu
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Ei vielä rekrytointia
- The Unviersity of California, San Francisco (UCSF)
-
Päätutkija:
- Arun Rangaswami, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Rekrytointi
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Ottaa yhteyttä:
- Theodore Laetsch, MD
- Puhelinnumero: 267-425-2187
- Sähköposti: 23DT022@chop.edu
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105
- Rekrytointi
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Päätutkija:
- Sara Helmig, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- MD Anderson Cancer Center
-
Päätutkija:
- Luz Castellanos, MD
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
- Lopetettu
- Seattle Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 2-21 vuotta, mukaan lukien
- Erilaistuneen kilpirauhassyövän histologinen diagnoosi, kilpirauhasen poiston jälkeinen tila ja riittävä paikallinen hoito (esim. imusolmukkeiden dissektio hoidon standardin mukaisesti) niskan etäpesäkkeisiin hoitavan tutkijan mielestä
Anatomisesti arvioitava sairaus rintakehän TT:llä (tietokonetomografia), joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä (saatu 90 päivän kuluessa ilmoittautumisesta):
A. useita (> 10) kalkkeutumattomia kiinteitä keuhkokyhmyjä, jotka näkyvät TT:ssä ja/tai B. suurenevat, erilliset keuhkokyhmyt, jotka näkyvät TT:ssä, minkä tahansa lukumäärän metastaattisen taudin mukainen
- Aktivoivan RET-geenimuutoksen (fuusio tai mutaatio) tunnistaminen. RET-muutostulos tulee tuottaa laboratoriosta, jolla on tietyt sertifikaatit (riippuen maan vaatimuksista), jotka osoittavat selvästi RET-muutoksen olemassaolon ilman tunnettua kinaasidomeeniresistenssimutaatiota
- Lansky/Karnofsky suorituskyvyn tila >50 %
Riittävä elinten toiminta
A. Luuytimen toiminta:
- Perifeerinen absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1500/µL
- Verihiutaleiden määrä ≥ 100 000/µL (transfuusiosta riippumaton, määritellään verihiutaleiden siirtoa vähintään 7 päivään ennen ilmoittautumista)
- Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl lähtötilanteessa (voi saada punasolusiirtoja).
B. Riittävä munuaisten toiminta: Kreatiniinipuhdistuma tai radioisotooppi Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) ≥ 70 ml/min/1,73 m2 tai seerumin kreatiniinin enimmäismäärä iän/sukupuolen perusteella.
C. Riittävä maksan toiminta
- Bilirubiini (konjugoituneen + konjugoimattoman summa) < / = 1,5 x normaalin yläraja (ULN) iän mukaan. Paitsi osallistujat, joilla on dokumentoitu Gilbertin oireyhtymä, joiden kokonaisbilirubiinitason on oltava <3,0 X ULN
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) <2,5X ULN TAI <5x ULN, jos maksassa on kasvain. Tätä tutkimusta varten ALT:n ULN on 45 U/L.
- Seerumin albumiini ≥ 2 g/dl
- Potilaalla on oltava normaalit seerumin kalium-, kalsium- ja magnesiumpitoisuudet (saattaa saada lisäravinteita)
- Miesten, joiden kumppani on hedelmällisessä iässä, tai naisten, jotka voivat tulla raskaaksi, on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuslääkehoidon aikana ja 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen. Selperkatinibi saattaa heikentää miesten ja naisten hedelmällisyyttä. Kehota naisia olemaan imettämättä selperkatinibihoidon aikana ja 1 viikkoon viimeisen annoksen jälkeen
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti (seerumi tai virtsa, paikallisten määräysten mukainen) dokumentoituna 24 tunnin kuluessa ennen tutkimuslääkehoitoa ja vähintään kuukausittain tutkimushoidon aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Ei aikaisempaa systeemistä kilpirauhassyövän hoitoa, mukaan lukien RET-estäjät tai 131I.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset on suljettu pois selperkatinibin ja radioaktiivisen jodin sikiölle/vastasyntyneelle mahdollisesti aiheutuvien riskien vuoksi.
- Samanaikainen hoito: Potilaat, jotka tällä hetkellä saavat voimakasta CYP3A4-induktoria tai -estäjää, eivät ole kelvollisia. Voimakkaita CYP3A4:n indusoijia tai estäjiä tulee välttää 14 päivää ennen hoitoa tutkimushoidon loppuun.
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittävä aktiivinen sydän- ja verisuonisairaus, Torsades de pointes tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen suunniteltua tutkimushoidon aloittamista tai QT-ajan pidentymistä, kun syke on korjattu Friderician kaavalla (QTcF) >470 ms.
- Sinulla on kliinisesti merkittävä aktiivinen imeytymishäiriö tai muu tila, joka todennäköisesti vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen maha-suolikanavasta.
- käytät samanaikaisesti lääkitystä, jonka tiedetään pidentävän QTc-aikaa.
- Aktiivinen verenvuoto tai merkittävä verenvuotoriski.
- Hallitsematon hypertensio (verenpaine yli 140/90 aikuisilla tai yli 95 % pituuden ja sukupuolen osalta lapsilla). Verenpainelääkkeiden käyttö verenpaineen säätelyyn on sallittua.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen: Selpercatinib-monoterapia 131I-terapialla
Potilaat saavat selperkatinibimonoterapiaa 6 kuukauden ajan FDA:n hyväksymällä annoksella. Potilaat saavat 131I-hoitoa 6 kuukauden selperkatinibihoidon jälkeen. Selperkatinibihoitoa jatketaan 5 päivää RAI-hoidon jälkeen, minkä jälkeen potilaat siirtyvät odotus- ja katselujaksoon. Potilaat, joilla sairaus etenee missä tahansa vaiheessa selperkatinibihoidon aikana, siirtyvät 131I-hoitoon ja lopettavat selperkatinibihoidon. |
Potilaat saavat selperkatinibimonoterapiaa 6 kuukauden ajan FDA:n hyväksymällä annoksella.
Potilaat saavat 131I-hoitoa 6 kuukauden selperkatinibihoidon jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on täydellinen kokonais-, keuhko-, rakenteellinen ja biokemiallinen vaste.
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Selperkatinibin kokonais-, keuhko-, rakenteellinen ja biokemiallinen vasteaste potilailla, joilla on RET-fuusioitunut kilpirauhassyöpä ja joita hoidettiin 6 kuukauden selperkatinibilla ennen 131I-hoitoa
|
18 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka selviävät ilman taudin etenemistä 5 vuoden kuluttua protokollahoidosta.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Selperkatinibiyhdistelmän etenemisestä vapaa eloonjäämisajan määrittäminen, jota seurasi 6 kuukautta 131I-hoidon jälkeen selperkatinibihoidon aloittamisesta
|
5 vuotta
|
|
Osuus kaikista tutkimukseen otetuista potilaista, joilla havaittiin lisääntynyt radioaktiivisen jodin aviditeetti 6 kuukauden kuluttua selperkatinibimonoterapiasta.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Selvitä niiden potilaiden osuus, joille onkogeenispesifinen, kohdennettu hoito lisää kasvaimen RAI-aviditeettia.
|
6 kuukautta
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus ja annosta rajoittava toksisuus selperkatinibin ja 131I-hoidon yhdistelmässä, luokiteltuna CTCAE v5:n mukaan.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Selperkatinibiyhdistelmän turvallisuus, joka annetaan 6 kuukauden ajan ja sen jälkeen 131I-hoito potilailla, joilla on RET-fuusioerilaistunut kilpirauhassyöpä
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Theodore Laetsch, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23-021524
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .