Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Optimalizace zpětné vazby sebekontroly pro léčbu obezity

4. dubna 2025 aktualizováno: University of Florida

Optimalizace poskytování zpětné vazby s vlastním monitorováním pro léčbu obezity

Sebemonitoring (hmotnosti, příjmu a aktivity) je základní složkou v na důkazech podložených intervencích v oblasti životního stylu u obezity. Výzkum ukázal, že zpětná vazba intervenčních pracovníků zvyšuje dodržování sebekontroly a zlepšuje výsledky hubnutí; existuje však málo empirických důkazů o tom, jak by tato zpětná vazba měla být poskytována. Cílem této výzkumné studie je optimalizovat poskytování zpětné vazby sebemonitorování.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Vlastní monitorování (např. hmotnosti, dietního příjmu a fyzické aktivity) je základní složkou komplexních intervencí v oblasti životního stylu u obezity podložených důkazy a větší dodržování selfmonitoringu bylo spojeno jak s lepším krátkodobým úbytkem hmotnosti, tak dlouhodobým - dlouhodobé udržování hubnutí. Důležité je, že výzkum prokázal, že poskytování zpětné vazby od intervenčních pracovníků k selfmonitoringu zvyšuje adherenci k selfmonitoringu a zlepšuje výsledky hubnutí. Existuje však málo empirických důkazů, které by poskytly návod, jak by tato zpětná vazba měla být poskytována. Jedna studie provedená v této oblasti prokázala, že záměry sebemonitorování se liší složitostí zpětné vazby, takže příliš málo (a naopak příliš mnoho) zpětné vazby snižuje budoucí záměry sebesledovat a zapojit se do související změny zdravotního chování; méně je však známo o tom, jak typ a složitost zpětných zpráv ovlivňují skutečné sebemonitorovací chování a následné výsledky hubnutí. Důležité je, že poskytování této zpětné vazby také představuje významnou investici času lékaře; výzkum prokázal, že sestavení zpětné vazby obsahující data sebemonitorování týkající se hmotnosti, dietního příjmu a fyzické aktivity může jedné osobě trvat ~26 minut. Vyšetřovatelé tedy navrhují směr výzkumu, jehož cílem je optimalizovat poskytování zpětné vazby sebemonitorování (tj. identifikace optimálního počtu a typu zpráv se zpětnou vazbou) pro podporu dodržování chování v oblasti řízení hmotnosti. Pro současnou studii výzkumníci navrhují provést mikrorandomizovanou, faktoriální studii, která vyhodnotí proximální dopad různých typů a množství zpětné vazby na změnu hmotnosti a chování související s hmotností (např. dosažení cíle fyzické aktivity). Pomocí faktoriálního modelu 2x2x2x2 budou účastníci každý týden po dobu 16 týdnů náhodně rozděleni do jedné z 16 možných podmínek zpětné vazby, což nám umožní efektivně testovat čtyři složky zpětné vazby (tj. stanovení cílů) v jedné studii. Modely smíšených účinků budou použity k posouzení účinků čtyř specifikovaných složek zpětné vazby na změnu hmotnosti týden po poskytnutí každé složky (tj. během následujícího „studijního týdne“). Jako sekundární cíl výzkumníci navrhují prozkoumat, zda je účinnost určitých typů a kombinací zpětné vazby ovlivněna individuálními nebo kontextovými faktory. Podobný přístup k modelování vícerozměrných smíšených efektů bude použit ke zkoumání potenciálních moderátorů efektivity zpětné vazby (tj. věk, pohlaví a rasa) a zda jsou různé kombinace zpětné vazby účinnější, když se jednotlivcům v programu „vede dobře“ ve srovnání s případem, kdy nedaří se jim dobře. Nakonec budou zkoumány časově závislé účinky složek zpětné vazby (např. zda jsou některé složky zpětné vazby účinnější dříve nebo později v intervenci) zkoumáním interakcí mezi časem a podmínkou zpětné vazby, přičemž čas je modelován jako lineární i polynomiální efekt. Výsledky budou informovat o vývoji optimalizovaného protokolu pro poskytování zpětné vazby.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
28

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.
  • Jméno: Kathryn M Ross, PhD, MPH
  • Telefonní číslo: 352-273-5235
  • E-mail: kmross@phhp.ufl.edu

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Meena N Shankar, MS, RD, CCRC
  • Telefonní číslo: 352-273-5235
  • E-mail: mns@phhp.ufl.edu

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
        • University of Florida

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 18 let
  • BMI ≥ 30,0 kg/m2
  • ≤ 175 kg (kvůli omezení váhy)
  • Vlastní chytrý telefon (Apple iPhone se systémem iOS 15 nebo novějším nebo Android smartphone se systémem Android 10 nebo novějším) s mobilním a datovým tarifem

Kritéria vyloučení:

  • Hmotnost > 175 kg (vzhledem k váhovému limitu stupnice poskytnuté studií)
  • Vlastněné chytré zařízení bylo považováno za nekompatibilní s aplikací Fitbit
  • Historie bariatrické chirurgie nebo plány na provedení bariatrické operace během studijního období
  • Současné užívání léků na hubnutí nebo užívání léků na hubnutí během 6 měsíců před počátečním předběžným screeningem
  • V současné době se účastní programu na hubnutí
  • Ztráta hmotnosti ≥ 10 liber během 6 měsíců před počátečním pre-screeningem
  • Fyzická omezení, která brání chůzi 1/4 míle bez zastavení
  • Použití kardiostimulátoru nebo jiného implantovaného lékařského zařízení
  • Momentálně těhotná
  • V současné době kojím
  • Méně než 1 rok po porodu
  • Plánuje otěhotnět během studijního období
  • Nedostatek písemného souhlasu s účastí od lékaře potenciálního účastníka, pokud byl účastníkovi diagnostikován diabetes, hypertenze nebo měl v anamnéze ischemickou chorobu srdeční
  • Jeden nebo více účastníků studie žijící v domácnosti (zápis omezen na jednoho účastníka na domácnost)
  • Zdravotní stavy, které kontraindikují hubnutí nebo brání dokončení studie (např. současná diagnóza rakoviny nebo terminálního onemocnění, demence atd.)
  • Samostatně hlášená porucha příjmu potravy za posledních 5 let
  • Nelze dokončit 17týdenní studium (kvůli plánům na přestěhování během studijního období atd.)
  • Neschopnost nebo ochotu poskytnout informovaný souhlas
  • Neumí číst anglicky na úrovni 5. ročníku
  • Neochota přijmout náhodné přidělení
  • Nemůžete nebo nechcete stáhnout studijní aplikace pro chytré telefony, nosit monitor fyzické aktivity nebo používat studijní e-váhu
  • Nedokončení opatření základního hodnocení
  • Nedokončení alespoň 5 ze 7 dnů sebemonitorování stravy a vlastního sledování hmotnosti během období zaběhnutí chování
  • Další podmínky, které by podle názoru hlavního řešitele nepříznivě ovlivnily účast ve studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Komponenta 1: Dosažení kalorického cíle
Účastníci budou náhodně vybráni, aby buď dostali, nebo neobdrželi zpětnou vazbu na základě dosažení kalorického cíle.
Behaviorální: Komponenta 1: Dosažení kalorického cíle
V týdnech, kdy jsou účastníci náhodně vybráni, aby obdrželi tuto složku, jim bude poskytnuta zpětná vazba o počtu dní, kdy splnili svůj kalorický cíl.
Experimentální: Komponenta 2: Kvalita stravy
Účastníci budou náhodně vybráni, aby buď dostali, nebo nedostali zpětnou vazbu na základě kvality stravy.
Behaviorální: Komponenta 2: Kvalita stravy
V týdnech, kdy jsou účastníci náhodně vybráni, aby obdrželi tuto složku, dostanou tři komentáře týkající se konkrétních dietních voleb, které mohou ovlivnit úspěšnost hubnutí, včetně zdůrazňujících komentářů pro chování v souladu se ztrátou hmotnosti a potenciální oblasti pro změnu.
Experimentální: Komponenta 3: Dosažení cíle fyzické aktivity
Účastníci budou náhodně vybráni, aby buď dostali, nebo neobdrželi zpětnou vazbu na základě dosažení cíle fyzické aktivity.
Behaviorální: Komponenta 3: Dosažení cíle fyzické aktivity
V týdnech, kdy jsou účastníci randomizováni, aby obdrželi tuto složku, dostanou zpětnou vazbu související s dosažením cíle fyzické aktivity daného týdne.
Experimentální: Komponenta 4: Stanovení cíle
Účastníci budou náhodně vybráni, aby buď dostali, nebo neobdrželi zpětnou vazbu na základě týdenního stanovení cílů.
Behaviorální: Komponenta 4: Stanovení cíle
V týdnech, kdy jsou účastníci náhodně vybráni, aby obdrželi složku pro stanovení cílů, budou požádáni, aby vyplnili výzvu s otevřeným textem, která je vybízí, aby si na příští týden stanovili konkrétní cíl změny chování související s hmotností.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hmotnost
Časové okno: Denně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Hmotnost bude posouzena pomocí elektronických vah poskytnutých ve studii
Denně po celou dobu studie (až 17 týdnů)

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence samokontroly hmotnosti
Časové okno: Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Frekvence vlastního monitorování hmotnosti bude definována jako počet dní (0-7) v každém týdnu studie, kdy měl účastník platnou (např. neodlehlou) váhu zaznamenanou prostřednictvím elektronické váhy poskytnuté studie.
Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Frekvence samokontrolního příjmu stravy
Časové okno: Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Platný „den“ vlastního sledování dietního příjmu bude definován jako ≥ 800 kcal zaznamenaných prostřednictvím aplikace nebo webové stránky Fitbit, v souladu s předchozím výzkumem. Pro každý týden studie bude frekvence selfmonitoringu dietního příjmu definována jako počet platných dní (0-7) zaznamenaných.
Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Celkový kalorický příjem
Časové okno: Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Pro každý týden studie bude celkový kalorický příjem vypočítán sečtením kalorií zaznamenaných prostřednictvím aplikace nebo webové stránky Fitbit každý den v daném týdnu mezi 00:00 a 23:59 místního času.
Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Dosažení kalorického cíle
Časové okno: Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Dosažení kalorického cíle každý den v týdnu bude vypočítáno jako [CELKOVÝ PŘÍJEM KCAL ZA DEN] - [CALORIE CÍL], s použitím údajů o kaloriích zaznamenaných prostřednictvím aplikace nebo webové stránky Fitbit. Rozdílová skóre za 7 dní budou zprůměrována během týdne, aby se posoudilo celkové dodržování cíle kalorického příjmu během každého týdne studie.
Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Frekvence sebekontroly fyzické aktivity
Časové okno: Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
V souladu s širší literaturou o akcelerometrii bude „platný den“ sebemonitorování fyzické aktivity definován jako den s ≥10 hodin doby nošení Fitbit, hodnocené jako minuty nenulového měření srdeční frekvence zachycené zařízením Fitbit. Pro každý týden studie bude frekvence sebemonitorování fyzické aktivity definována jako počet „platných“ dnů (0-7) používání Fitbit.
Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Minuty fyzické aktivity
Časové okno: Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Pro každý týden studie bude celkový počet minut fyzické aktivity vypočítán sečtením celkových „minut aktivní zóny“ zaznamenaných pomocí monitoru aktivity Fitbit pro každý den v týdnu.
Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Dosažení cíle fyzické aktivity
Časové okno: Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Pro každý týden studie bude dosažení cíle fyzické aktivity vypočítáno jako [TOTAL FYSICAL ACTIVITY MINUTES] - [PHYSICAL ACTIVITY GOAL], přičemž minuty fyzické aktivity budou zaznamenány pomocí monitoru aktivity Fitbit.
Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Přijatelnost zpráv se zpětnou vazbou
Časové okno: Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)
Účastníci budou požádáni, aby ohodnotili užitečnost zpráv se zpětnou vazbou, které obdrží každý týden, výběrem tlačítka „palec nahoru“ nebo „palec dolů“, které se zobrazí pod zprávou.
Týdně po celou dobu studie (až 17 týdnů)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Florida

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Kathryn M Ross, PhD, MPH, University of Florida

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
23. července 2024

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
3. února 2025

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
3. února 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
12. července 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
17. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
18. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
8. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
4. dubna 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • IRB202400735

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Údaje bez identifikace budou sdíleny na požádání po uzavření příslušné smlouvy o používání údajů.

Časový rámec sdílení IPD

Navrhovaná studie je pilotní pro rozsáhlejší studii; údaje z pilotního projektu budeme sdílet do jednoho roku od dokončení většího zkušebního provozu.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení