Optymalizacja informacji zwrotnej z samokontroli w leczeniu otyłości

Samokontrola (np. masy ciała, spożycia diety i aktywności fizycznej) jest kluczowym elementem opartych na dowodach kompleksowych interwencji związanych ze stylem życia w przypadku otyłości, a większe przestrzeganie samokontroli wiąże się zarówno z lepszą krótkoterminową utratą masy ciała, jak i długotrwałą utratą masy ciała. -terminowe utrzymanie utraty wagi. Co ważne, badania wykazały, że zapewnianie interwencyjnej informacji zwrotnej na temat samokontroli zwiększa przestrzeganie zasad samokontroli i poprawia wyniki utraty wagi. Niewiele jest jednak dowodów empirycznych, które dostarczałyby wskazówek, w jaki sposób należy przekazywać takie informacje zwrotne. Jedno z badań przeprowadzonych w tym obszarze wykazało, że zamiary samokontroli różnią się w zależności od złożoności informacji zwrotnej, tak że zbyt mała (i odwrotnie, zbyt duża) informacja zwrotna ogranicza przyszłe zamiary do samokontroli i zaangażowania w powiązaną zmianę zachowań zdrowotnych; jednak mniej wiadomo na temat tego, jak rodzaj i złożoność komunikatów zwrotnych wpływa na rzeczywiste zachowania związane z samokontrolą i późniejsze wyniki utraty wagi. Co ważne, dostarczenie tej informacji zwrotnej stanowi również znaczną inwestycję czasu lekarza; badania wykazały, że utworzenie wiadomości zwrotnej zawierającej dane z samokontroli dotyczące masy ciała, spożycia i aktywności fizycznej może zająć około 26 minut na osobę. W związku z tym badacze proponują kierunek badań, którego celem jest optymalizacja dostarczania informacji zwrotnych w ramach samokontroli (tj. określenie optymalnej liczby i rodzaju komunikatów zwrotnych) w celu wspierania przestrzegania zachowań związanych z kontrolowaniem wagi. Na potrzeby obecnego badania badacze proponują przeprowadzenie mikrorandomizowanego badania czynnikowego, które oceni proksymalny wpływ różnych rodzajów i ilość informacji zwrotnych na zmianę masy ciała i zachowań związanych z wagą (np. przestrzeganie samokontroli, cel kaloryczny osiągnięcie celu związanego z aktywnością fizyczną). Korzystając z modelu czynnikowego 2x2x2x2, uczestnicy będą losowo przydzielani co tydzień przez 16 tygodni do jednego z 16 możliwych warunków informacji zwrotnej, co umożliwi nam skuteczne przetestowanie czterech składników informacji zwrotnej (tj. informacji zwrotnej na temat osiągnięcia docelowych kalorii, jakości diety, osiągnięcia celu związanego z aktywnością fizyczną lub wyznaczanie celów) w jednym badaniu. Modele efektów mieszanych zostaną wykorzystane do oceny wpływu czterech określonych składników informacji zwrotnej na zmianę masy ciała w tygodniu po podaniu każdego składnika (tj. w następnym „tygodniu badania”). Jako drugi cel badacze proponują zbadanie, czy na skuteczność niektórych rodzajów i kombinacji informacji zwrotnych wpływają czynniki indywidualne lub kontekstowe. Podobne podejście do wieloczynnikowego modelowania efektów mieszanych zostanie zastosowane do zbadania potencjalnych moderatorów skuteczności informacji zwrotnej (tj. wieku, płci i rasy) oraz tego, czy różne kombinacje informacji zwrotnych są bardziej skuteczne, gdy poszczególne osoby „dobrze sobie radzą” w programie w porównaniu do sytuacji, gdy nie radzą sobie dobrze. Na koniec zbadane zostaną zależne od czasu skutki składników sprzężenia zwrotnego (np. to, czy niektóre składniki sprzężenia zwrotnego są bardziej skuteczne na początku czy później w interwencji) zostaną zbadane poprzez badanie interakcji między czasem a warunkiem sprzężenia zwrotnego, przy czym czas będzie modelowany zarówno jako efekt liniowy, jak i wielomianowy. Wyniki posłużą do opracowania zoptymalizowanego protokołu przekazywania informacji zwrotnej.