Multicentrická, randomizovaná, křížová klinická studie digitálního inteligenčního softwaru u pacientů s MAFLD (DISMA)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: junping shi, doctor's degree
- Telefonní číslo: +86 139 5712 1199
- E-mail: 20131004@hznu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína
- Nábor
- Hangzhou Normal University Hospital
-
Kontakt:
- Binbin Zhang, doctor's degree
- Telefonní číslo: 19921306083
- E-mail: Drzhangvip@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Dospělí pacienti ve věku 18-65 let s BMI 24-35 kg/m².
- Potvrzená diagnóza metabolicky asociovaného ztukovatění jater (MAFLD), definovaná výsledkem FibroScan® > 248 dB/m nebo MRI-PDFF > 5 %.
- Ochotni a schopni poskytnout písemný informovaný souhlas a dodržovat studijní protokol včetně používání kompatibilního chytrého telefonu pro digitální zdravotnické komponenty.
- Pokud jsou léčeni pro diabetes mellitus 2. typu (T2DM), musí být na stabilním léčebném režimu alespoň 3 měsíce před výchozím stavem (den 0) s očekáváním udržení stability po celou dobu studie s výjimkou lékařské nutnosti.
- Pokud užívají léky s potenciálními účinky na remisi NASH (např. vitamin E, thiazolidindiony), musí být na stabilní dávce alespoň 3 měsíce před dnem 0.
Kriteria vyloučení
- Subjekty byly z účasti vyloučeny, pokud splnily některé z následujících kritérií na základě nejnovějších hodnotění před randomizací:
- Přítomnost cirhózy, definované jako histologické stádium F4 nebo jeho klinický ekvivalent.
- Anamnéza vysoké konzumace alkoholu (>30 g/den pro muže, >20 g/den pro ženy) po dobu delší než 3 po sobě jdoucí měsíce v průběhu jednoho roku před screeningem.
- Předchozí nebo plánovaná transplantace solidních orgánů (s výjimkou transplantací rohovky).
- Plánovaná bariatrická chirurgie. Anamnéza bariatrické chirurgie byla povolena pouze v případě, že hmotnost byla stabilní (variace <10 %) alespoň 3 měsíce před screeningem.
- Přítomnost dalších chronických jaterních onemocnění včetně:
- Pozitivita antigenu hepatitidy B (HBsAg).
- Pozitivita RNA viru hepatitidy C (HCV).
- Primární biliární cholangitida, primární sklerozující cholangitida, autoimunitní hepatitida nebo překryvné syndromy.
- Wilsonova choroba, deficit alfa-1-antitrypsinu (ZZ fenotyp) nebo dědičná hemochromatóza.
- Anamnéza diabetes mellitus 1. typu. Nekontrolovaný diabetes mellitus 2. typu, definovaný jako HbA1c >9 % nebo současná inzulinová terapie.
- Anamnéza jaterní dekompenzace (např. ascites, jaterní encefalopatie, varixové krvácení).
- Jakékoliv z následujících laboratorních abnormalit při screeningu:
- Počet trombocytů < 150 000/mm³
- Albumin < 3,0 g/dl
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 1,3
- Alkalická fosfatáza (ALP) > 2 × horní hranice normálu (ULN)
- Alaninaminotransferáza (ALT) nebo aspartátaminotransferáza (AST) > 5 × ULN
- Celkový bilirubin > 1,3 × ULN (kromě případů dokumentovaného Gilbertova syndromu)
- Odhadovaná glomerulární filtrace (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m²
- Hemoglobin < 10 g/dl
- Nekontrolovaná porucha funkce štítné žlázy, definovaná jako hladina tyreostimulačního hormonu (TSH) < 0,1 nebo > 10 µIU/ml při screeningu.
- Dokumentovaná infekce HIV-1 nebo HIV-2.
- Známý deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD).
- Významná kardiovaskulární anamnéza včetně infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris, srdečního selhání, nekontrolované arytmie, koronárního bypassu nebo perkutánní koronární intervence v průběhu jednoho roku před screeningem.
- Diagnóza malignity v posledních 2 letech (s výjimkou adekvátně léčeného bazocelulárního karcinomu nebo karcinomu dlaždicových buněk kůže).
- Těžké komorbidní respirační, kardiální, cerebrovaskulární, jaterní nebo renální stavy, které by podle posouzení vyšetřovatele znemožnily bezpečnou účast v dietní a pohybové intervenci.
- Aktivní závažná infekce vyžadující parenterální antimikrobiální terapii do 30 dnů od screeningu.
- Velký chirurgický výkon do 30 dnů před screeningem.
- Chronické užívání léků známých podporou jaterní steatózy (např. systémové kortikosteroidy, amiodaron, metotrexát, tamoxifen, kyselina valproová) do 3 měsíců od screeningu. Krátkodobé užívání kortikosteroidů v nízkých dávkách bylo přípustné.
- Současná nebo plánovaná léčba radioterapií, cytotoxickou chemoterapií nebo imunomodulačními látkami (např. interleukiny, interferony).
- Léčba jakýmkoliv vyšetřovaným přípravkem do 6 měsíců před screeningem nebo předchozí účast v klinické studii pro NASH/MAFLD do 6 měsíců.
Těhotenství nebo kojení.
1.Jakýkoliv jiný stav nebo okolnost, která by podle názoru vyšetřovatele ohrozila bezpečnost pacienta nebo platnost studijních dat.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Životní intervenční skupina
Podrobné protokoly nutriční intervence byly vypracovány podle potravinových preferencí pacientů, stravovacích návyků, úrovně fyzické aktivity, pracovních podmínek, sociokulturních podmínek a životního stylu.
Pro dietní intervenci byla zvolena nízkouhlíková dieta a vyvážená strava.
Podle základní metabolické úrovně pacientů, stupně nadváhy a ztučnění jater byla sestavena dieta s omezením kalorií a bylo doporučeno snížit příjem o 500-1000 kcal denně, vyvážená strava zahrnující pečivo a sacharidy, se zvýšeným příjmem celozrnných obilovin, omega-3 mastných kyselin a vlákniny.
Vyberte vhodné suroviny pro konkrétní dietu vašeho pacienta
|
|
|
Komparátor placeba: Digitální Softwarová Skupina pro Inteligentní Technologie
Studijní účastníci byli vedeni programovým pracovníkem ke stažení a registraci „softwaru Data Intelligence (pacientská strana)“ a k navázání vztahu s klinickými lékaři zapojenými do studie, základní data byla shromážděna pod vedením programového ředitele, byly vytvořeny zdravotní záznamy a data byla shromážděna pomocí softwarově podporovaného „analyzátoru tělesného složení“.
Zapojení klinici vyhodnotili subjekty prostřednictvím „softwaru Digitální inteligence (lékařská strana)“ a vypracovali stravovací a pohybový program podle individuálních podmínek subjektů.
|
Studijní účastníci byli vedeni programovým pracovníkem ke stažení a registraci „softwaru Data Intelligence (pacientská strana)“ a k navázání vztahu s klinickými lékaři zapojenými do studie, základní data byla shromážděna pod vedením programového ředitele, byly vytvořeny zdravotní záznamy a data byla shromažďována pomocí softwarově podporovaného „analyzátoru tělesného složení“.
Zapojení klinici vyhodnotili subjekty prostřednictvím „softwaru Digitální inteligence (lékařská strana)“ a formulovali dietní a cvičební program podle individuálních podmínek subjektů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tělesná hmotnost
Časové okno: 48 týdnů
|
Absolutní a relativní změny tělesné hmotnosti od výchozí hodnoty
|
48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Glukóza v plazmě nalačno
Časové okno: 48týden
|
Porovnejte změny hladiny glukózy v krvi nalačno před a po léčbě
|
48týden
|
|
Jaterní MRI PDFF
Časové okno: 48 týdnů
|
K vyhodnocení účinků intervencí na snížení hmotnosti a glukózy na protonovou hustotu tukové frakce (MRI-PDFF) u pacientů s MAFLD
|
48 týdnů
|
|
FibroScan jater
Časové okno: 48týden
|
parametr útlumu jaterního tuku (CAP), hodnota tuhosti jater (LSM)
|
48týden
|
|
Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: 48týden
|
Vysvětlete, jak budou vícenásobná měření agregována, aby bylo dosaženo jedné hlášené hodnoty: hmotnost a výška budou kombinovány k vyjádření BMI v kg/m²
|
48týden
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Biochemické ukazatele
Časové okno: 48týden
|
Sérové hladiny aspartátaminotransferázy (AST U/l) a alaninaminotransferázy (ALT U/l)
|
48týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2025(E2)-HS-053
- 2023ZD0508704 (Jiné číslo grantu/financování: Noncommunicable Chronic Diseases-National Science and Technology Major Project)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .