Geriatrická distální femura
Jednoduchá versus dvojitá fixace implantátem u extraartikulárních a kompletních artikulárních zlomenin distálního femuru u geriatrických pacientů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Laurence Kempton, M.D.
- Telefonní číslo: 7042553035
- E-mail: laurence.kempton@wfusm.edu
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Nábor
- Atrium Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Věk větší nebo roven 55 let Chirurgicky léčené dislokované distální femorální mimokloubní nebo úplné kloubní zlomeniny
Vylučovací kritéria:
- Pacienti s charakteristikami poranění, které vylučují léčbu 2 implantáty Pacienti, u kterých je nepravděpodobné, že se dostaví na kontrolu kvůli bezdomovectví, nebo plánují kontrolu v jiné instituci Index tělesné hmotnosti (BMI) > 40 Poranění způsobené pádem z úrovně terénu Pacienti, kteří nemluví anglicky ani španělsky Pacienti s mnohočetnými poraněními, která by mohla znemožnit návrat do práce < 55 let věku Vězeň
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Fixace jedním implantátem
Jediná fixace implantátu pomocí buď předem tvarované laterální zamykací ploténky nebo intramedulárního hřebu, což je současný standardní postup.
|
Bočně předem tvarovaná 4,5 mm distální femorální destička nebo intramedulární hřeb dle uvážení chirurga.
Chirurg použije standardní postupy pro repozici zlomeniny a umístění implantátu.
|
|
Jiný: Fixace dvou implantátů
Fixace dvojím implantátem pomocí buď laterální zamykací destičky plus intramedulárního hřebu nebo laterální zamykací destičky plus doplňkové mediální destičky, což je současný standard péče.
|
Laterální předem tvarovaná distální femorální dlah a buď (1) intramedulární hřeb, nebo (2) mediální dlahu.
Mediální dlaha musí překlenout mimokloubní část zlomeniny a musí mít tuhost 3,5 mm rekonstrukční dlahy, 3,5 mm dlahy s omezeným kontaktem a dynamickou kompresí, nebo větší.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet odborů
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Sjednocení, jak určí ošetřující chirurg, bude posouzeno pomocí rentgenových snímků a zdokumentováno jako dichotomický výsledek (ano/ne) a bude také zachycen čas do sjednocení.
Nezhoubné nádory budou zachyceny pomocí diagnózy chirurga nebo se vrátí na operační sál k ošetření zhoubných nádorů.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Celkový operační čas - Reoperace
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Celkový operační čas při jakýchkoli reoperacích bude získán z lékařské dokumentace.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Počet reoperačních zákroků
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Podrobnosti týkající se reoperací budou také shromažďovány, ať už operace vyústí v hospitalizaci pacienta, nebo ne.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Návrat do práce – skóre mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ).
Časové okno: 6. týden
|
Vyplnění mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ).
IPAQ je ověřené, self-report opatření, které zachycuje podrobné informace o účasti na široké škále fyzických aktivit, včetně počtu dní a množství času stráveného v předchozích 7 dnech.
Odezvy pro každý typ fyzické aktivity se poté převedou na počet metabolických ekvivalentů pro úkoly (MET) a pro každého pacienta se vypočítá METs/týden.
Pro získání kontinuálně proměnlivého skóre z IPAQ (MET minut týdně) se považuje chůze za 3,3 METS, střední fyzická aktivita za 4 METS a intenzivní fyzická aktivita za 8 METS.
Vyšší skóre znamená větší aktivitu.
|
6. týden
|
|
Návrat do práce – skóre mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ).
Časové okno: 3. měsíc
|
Vyplnění mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ).
IPAQ je ověřené, self-report opatření, které zachycuje podrobné informace o účasti na široké škále fyzických aktivit, včetně počtu dní a množství času stráveného v předchozích 7 dnech.
Odezvy pro každý typ fyzické aktivity se poté převedou na počet metabolických ekvivalentů pro úkoly (MET) a pro každého pacienta se vypočítá METs/týden.
Pro získání kontinuálně proměnlivého skóre z IPAQ (MET minut týdně) se považuje chůze za 3,3 METS, střední fyzická aktivita za 4 METS a intenzivní fyzická aktivita za 8 METS.
Vyšší skóre znamená větší aktivitu.
|
3. měsíc
|
|
Návrat do práce – skóre mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ).
Časové okno: 6. měsíc
|
Vyplnění mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ).
IPAQ je ověřené, self-report opatření, které zachycuje podrobné informace o účasti na široké škále fyzických aktivit, včetně počtu dní a množství času stráveného v předchozích 7 dnech.
Odezvy pro každý typ fyzické aktivity se poté převedou na počet metabolických ekvivalentů pro úkoly (MET) a pro každého pacienta se vypočítá METs/týden.
Pro získání kontinuálně proměnlivého skóre z IPAQ (MET minut týdně) se považuje chůze za 3,3 METS, střední fyzická aktivita za 4 METS a intenzivní fyzická aktivita za 8 METS.
Vyšší skóre znamená větší aktivitu.
|
6. měsíc
|
|
Návrat do práce – skóre mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ).
Časové okno: 12. měsíc
|
Vyplnění mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ).
IPAQ je ověřené, self-report opatření, které zachycuje podrobné informace o účasti na široké škále fyzických aktivit, včetně počtu dní a množství času stráveného v předchozích 7 dnech.
Odezvy pro každý typ fyzické aktivity se poté převedou na počet metabolických ekvivalentů pro úkoly (MET) a pro každého pacienta se vypočítá METs/týden.
Pro získání kontinuálně proměnlivého skóre z IPAQ (MET minut týdně) se považuje chůze za 3,3 METS, střední fyzická aktivita za 4 METS a intenzivní fyzická aktivita za 8 METS.
Vyšší skóre znamená větší aktivitu.
|
12. měsíc
|
|
Počet využití zdrojů
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Využití zdravotní péče, včetně všech hospitalizací, návštěv na pohotovosti, návštěv na klinikách, zobrazovacích a fyzikálních terapeutických sezení po indexovém pobytu po zranění bude dokumentováno při všech následných návštěvách.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Čas na chůzi bez pomocného zařízení
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Použití pomocného zařízení bude odebráno z lékařského záznamu a/nebo shromážděno prostřednictvím rozhovoru s pacientem v každém časovém bodě sledování.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Předepsaný stav nosnosti
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Předepsaný stav zatížení bude zachycen z pokynů pro propuštění a klinických poznámek.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Strach z pohybu - Skóre Tampaské škály kineziofobie (TSK)
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Tampa škála pro kineziofobii (TSK) bude použita k měření strachu z pohybu.
Tato škála obsahuje 17 položek a používá 4bodovou Likertovu škálu od „zcela nesouhlasím“ do „zcela souhlasím“.
TSK je ověřeným měřítkem pro chirurgické a muskuloskeletální pacienty.
Celkové skóre 17položkové TSK se pohybuje od 17 do 68, přičemž nejnižší skóre 17 znamená žádnou nebo zanedbatelnou kineziofobii a vyšší skóre ukazují na rostoucí míru kineziofobie.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Zdravotně Souvislá Kvalita Života - Skóre Systému Měření Výsledků Hlášených Pacientem (PROMIS)
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Dotazník PROMIS-29 obsahuje sedm domén: deprese, úzkost, fyzická funkce, bolestivé omezení, únava, poruchy spánku a schopnost účastnit se společenských rolí a aktivit.
Pro každou otázku se používá 5bodová Likertova škála a byly vypočteny normované celkové skóre (rozsah 0-100), kde 50 představuje průměr a jedna směrodatná odchylka je 10 bodů.
Vyšší skóre představuje lepší funkci.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Celkový zdravotní stav - Skóre dotazníku Veterans RAND 12 (VR12)
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
VR-12 je měřítko celkového zdraví, které odpovídá sedmi oblastem: obecné zdraví, fyzické fungování, omezení rolí, bolest, únava, sociální fungování a duševní zdraví.
Skóre se pohybuje od 0 do 100.
0 označuje nejnižší úroveň zdraví a 100 označuje nejvyšší úroveň zdraví.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Dotazník o pracovní produktivitě a omezení aktivit - Skóre
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Dotazník WPAI (Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire) je nástroj pro měření omezení v placené i neplacené práci.
Měří absentérství, presentérismus a také omezení v neplacených aktivitách způsobených zdravotními problémy během posledních sedmi dnů.
Výsledky WPAI jsou vyjádřeny v procentech omezení, přičemž vyšší čísla značí větší omezení a nižší produktivitu.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Číselná škála bolesti
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Pacientům bude požádáno, aby ohodnotili svou současnou bolest na vizuální analogové stupnici.
V číselné hodnotící stupnici (NRS) jsou pacienti požádáni, aby zakroužkovali číslo mezi 0 a 10, 0 a 20 nebo 0 a 100, které nejlépe odpovídá jejich intenzitě bolesti. Nula obvykle představuje 'žádnou bolest', zatímco horní hranice představuje 'nejhorší možnou bolest'. |
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Inventář bolesti (BPI)
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Bolest bude hodnocena pomocí Krátkého inventáře bolesti (BPI).
BPI je běžně používaný a ověřený 15položkový nástroj pro měření intenzity bolesti a jejího vlivu na každodenní život.
BPI měří, do jaké míry bolest ovlivnila sedm každodenních činností, včetně obecné aktivity, chůze, práce, nálady, radosti ze života, vztahů s ostatními a spánku.
Interference bolesti podle BPI se typicky skóruje jako průměr ze sedmi položek interference.
Skóre bolesti: 1 - 4 = Mírná bolest.
Nejhorší skóre bolesti: 5 - 6 = Středně silná bolest.
Nejhorší skóre bolesti: 7 - 10 = Silná bolest.
Vyšší skóre znamená vyšší bolest.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Systém měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS)-29 Subškál--Interference bolesti
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Škály PROMIS-29 budou hodnoceny pomocí metody T-skóre metrikou.
Skóre 50 bodů představuje populační průměr pro každou škálu a 10 bodů představuje jednu směrodatnou odchylku - skóre (rozsah 0-100).
Vyšší skóre znamená vyšší úroveň interference bolesti.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Přítomnost posttraumatické artrózy (PTOA) - Kellgrenova a Lawrenceova (KL) klasifikace
Časové okno: 1 rok
|
Pokud je PTOA přítomna, klasifikace Kellgren Lawrence (KL) bude posouzena panelem posuzovatelů a zdokumentována.
Vyšší skóre představuje horší PTOA.
Stupeň 0 - Normální kloubní chrupavka.
Stupeň I - Změkčení a otok.
Stupeň II - Fragmentace a fisury menší než 0,5 palce.
Stupeň III - Fragmentace a fisury větší než 0,5 palce.
Stupeň IV - Eroze až k subchondrální kosti.
|
1 rok
|
|
Přítomnost posttraumatické artritidy (PTOA) - Paleyho klasifikační systém (PGS)
Časové okno: 1 rok
|
Pokud je přítomna PTOA, bude Paleyho klasifikační systém (PGS) posouzen panelem posuzovatelů a zdokumentován.
Vyšší skóre představuje horší PTOA.
Standardní kloubní štěrbina bez známek degenerace byla stanovena jako stupeň 0. Normální kloubní štěrbina s výskytem osteofytů, subchondrální sklerózy a cyst byla stanovena jako stupeň 1. Zúžení kloubní štěrbiny bylo stanoveno jako stupeň 2. Vymizelá kloubní štěrbina byla stanovena jako stupeň 3.
|
1 rok
|
|
Geriatrická škála deprese
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Tato škála byla ověřena v mnoha studiích a je jedinečná tím, že je přizpůsobena geriatrické populaci rozlišením mezi nediagnostikovanou demencí a depresí.
Pacienti také vyplní tuto škálu pro měření deprese jako součást zdravotně související kvality života.
Geriatrická depresní škála (GDS) zahrnuje celkové skóre v rozmezí 0 až 15.
Skóre 5 a více naznačuje depresi.
Skóre 6 na této škále má 94% senzitivitu a 85% specificitu pro depresi diagnostikovanou podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM).
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Miligramové ekvivalenty morfinu (MME)
Časové okno: 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Pro vyhodnocení léků proti bolesti jako rušivého faktoru v hodnocení bolesti a komplikací bude MME vypočítáno v každém časovém bodě.
Pro posouzení MME jako rušivého faktoru bude MME porovnáno podle léčebných skupin v každém časovém bodě.
|
6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
|
Celkový operační čas - primární operace
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Celkový operační čas během primární operace bude zaznamenán z lékařské dokumentace
|
Výchozí hodnota
|
|
Celkový počet dnů v nemocnici
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Celkový počet dní v nemocnici, včetně úvodní hospitalizace a případných následných pobytů v nemocnici, bude zaznamenán
|
Výchozí stav, 6 týdnů, 3, 6, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Laurence Kempton, M.D., Wake Forest University Health Sciences
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00139405
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .