Femore Distale Geriatrico
Confronto tra fissazione con impianto singolo e doppio impianto per fratture extra-articolari e articolari complete del femore distale in pazienti geriatrici
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Laurence Kempton, M.D.
- Numero di telefono: 7042553035
- Email: laurence.kempton@wfusm.edu
Luoghi di studio
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Reclutamento
- Atrium Health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età maggiore o uguale a 55 anni Fratture distali del femore extra-articolari o articolari complete trattate chirurgicamente
Criteri di esclusione:
- Pazienti con caratteristiche della lesione che impediscono il trattamento con 2 impianti Pazienti che difficilmente seguiranno il follow-up a causa di senzatetto, o che pianificano il follow-up in un'altra istituzione Indice di Massa Corporea (IMC) > 40 Lesione dovuta a caduta da altezza del suolo Paziente che non parla né inglese né spagnolo Pazienti con lesioni multisistemiche che potrebbero impedire il ritorno al lavoro < 55 anni di età Detenuto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Fissazione con Impianto Singolo
Fissurazione con impianto singolo mediante una placca di bloccaggio laterale preformata o un chiodo endomidollare, che rappresenta l'attuale standard di cura.
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Piastra femorale distale preformata laterale da 4,5 mm o chiodo endomidollare a discrezione del chirurgo.
Il chirurgo utilizzerà tecniche standard di cura per la riduzione della frattura e il posizionamento dell'impianto.
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Altro: Fissazione a Doppio Impianto
Fissazione doppia dell'impianto con una placca di bloccaggio laterale più un chiodo intramedollare o una placca di bloccaggio laterale più una placca mediale supplementare che rappresenta l'attuale standard di cura.
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Piastra femorale distale preformata laterale e (1) un chiodo endomidollare o (2) una piastra mediale.
La piastra mediale deve estendersi alla porzione extra-articolare della frattura e deve avere la rigidità di una piastra di ricostruzione da 3,5 mm, una piastra a compressione dinamica a contatto limitato da 3,5 mm o superiore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di sindacati
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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La consolidazione, come determinato dal chirurgo curante, sarà valutata tramite radiografie e documentata come risultato dicotomico (sì/no), e verrà registrato anche il tempo necessario alla consolidazione.
La pseudoartrosi verrà rilevata tramite la diagnosi del chirurgo o il ritorno in sala operatoria per il trattamento della pseudoartrosi.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Tempo Chirurgico Totale - Rinterventi
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Il tempo chirurgico totale durante eventuali reinterventi sarà raccolto dalla cartella clinica.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Numero di reinterventi
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Verranno raccolti anche i dettagli riguardanti le reoperazioni, indipendentemente dal fatto che l'operazione comporti o meno un ricovero ospedaliero.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ritorno al lavoro: punteggi del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ).
Lasso di tempo: Settimana 6
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Completamento del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ).
L'IPAQ è una misura convalidata di autovalutazione che acquisisce informazioni dettagliate sulla partecipazione a un'ampia gamma di attività fisiche, incluso il numero di giorni e la quantità di tempo trascorso nei 7 giorni precedenti.
Le risposte per ciascun tipo di attività fisica vengono quindi trasformate nel numero di Metabolic Equivalent for Tasks (MET) e viene calcolato un MET/settimana per ciascun paziente.
Per ottenere un punteggio variabile continuo dall'IPAQ (minuti MET a settimana) si considera che la camminata sia 3,3 METS, l'attività fisica moderata sia 4 METS e l'attività fisica vigorosa sia 8 METS.
Punteggi più alti significano più attività.
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Settimana 6
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Ritorno al lavoro: punteggi del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ).
Lasso di tempo: Mese 3
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Completamento del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ).
L'IPAQ è una misura convalidata di autovalutazione che acquisisce informazioni dettagliate sulla partecipazione a un'ampia gamma di attività fisiche, incluso il numero di giorni e la quantità di tempo trascorso nei 7 giorni precedenti.
Le risposte per ciascun tipo di attività fisica vengono quindi trasformate nel numero di Metabolic Equivalent for Tasks (MET) e viene calcolato un MET/settimana per ciascun paziente.
Per ottenere un punteggio variabile continuo dall'IPAQ (minuti MET a settimana) si considera che la camminata sia 3,3 METS, l'attività fisica moderata sia 4 METS e l'attività fisica vigorosa sia 8 METS.
Punteggi più alti significano più attività.
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Mese 3
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Ritorno al lavoro: punteggi del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ).
Lasso di tempo: Mese 6
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Completamento del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ).
L'IPAQ è una misura convalidata di autovalutazione che acquisisce informazioni dettagliate sulla partecipazione a un'ampia gamma di attività fisiche, incluso il numero di giorni e la quantità di tempo trascorso nei 7 giorni precedenti.
Le risposte per ciascun tipo di attività fisica vengono quindi trasformate nel numero di Metabolic Equivalent for Tasks (MET) e viene calcolato un MET/settimana per ciascun paziente.
Per ottenere un punteggio variabile continuo dall'IPAQ (minuti MET a settimana) si considera che la camminata sia 3,3 METS, l'attività fisica moderata sia 4 METS e l'attività fisica vigorosa sia 8 METS.
Punteggi più alti significano più attività.
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Mese 6
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Ritorno al lavoro: punteggi del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ).
Lasso di tempo: Mese 12
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Completamento del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ).
L'IPAQ è una misura convalidata di autovalutazione che acquisisce informazioni dettagliate sulla partecipazione a un'ampia gamma di attività fisiche, incluso il numero di giorni e la quantità di tempo trascorso nei 7 giorni precedenti.
Le risposte per ciascun tipo di attività fisica vengono quindi trasformate nel numero di Metabolic Equivalent for Tasks (MET) e viene calcolato un MET/settimana per ciascun paziente.
Per ottenere un punteggio variabile continuo dall'IPAQ (minuti MET a settimana) si considera che la camminata sia 3,3 METS, l'attività fisica moderata sia 4 METS e l'attività fisica vigorosa sia 8 METS.
Punteggi più alti significano più attività.
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Mese 12
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Numero di utilizzi delle risorse
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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L'utilizzo dell'assistenza sanitaria, inclusi tutti i ricoveri, le visite al pronto soccorso, le visite cliniche, le sessioni di imaging e di terapia fisica dopo la degenza indice a seguito dell'infortunio, saranno documentati in tutte le visite di follow-up.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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È ora di camminare senza ausilio
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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L'uso di un dispositivo di assistenza verrà estratto dalla cartella clinica e/o raccolto tramite intervista al paziente in ogni momento di follow-up.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Stato di carico del peso prescritto
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Lo stato di carico prescritto verrà acquisito dalle istruzioni di dimissione e dalle note cliniche.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Paura del Movimento - Punteggi della Scala di Tampa per la Chinesiofobia (TSK)
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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La Scala di Tampa per la Chinesiofobia (TSK) sarà utilizzata per misurare la paura del movimento.
Questa scala comprende 17 item e utilizza una scala Likert a 4 punti che va da 'fortemente in disaccordo' a 'fortemente d'accordo'.
La TSK è una misura validata per pazienti chirurgici e muscolo-scheletrici.
Il punteggio totale dei 17 item della TSK varia da 17 a 68, dove il punteggio più basso di 17 indica nessuna o trascurabile chinesiofobia, e i punteggi più alti indicano un grado crescente di chinesiofobia.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Qualità della Vita Correlata alla Salute - Punteggi del Sistema di Misurazione dei Risultati Riferiti dal Paziente (PROMIS)
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Il PROMIS-29 comprende sette domini: depressione, ansia, funzione fisica, interferenza del dolore, affaticamento, disturbi del sonno e capacità di partecipare a ruoli e attività sociali.
Viene utilizzata una scala di Likert a 5 punti per ogni domanda e sono stati calcolati punteggi totali basati su norme (intervallo 0-100) in modo che 50 rappresenti la media e una deviazione standard sia di 10 punti.
Punteggi più alti indicano una funzione migliore.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Stato di Salute Globale - Punteggi del Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR12)
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Il VR-12 è una misura della salute globale che corrisponde a sette domini: salute generale, funzionamento fisico, limitazioni di ruolo, dolore, affaticamento, funzionamento sociale e salute mentale.
I punteggi vanno da 0 a 100.
0 indica il livello più basso di salute e 100 indica il livello più alto di salute.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Punteggi del Questionario sulla Produttività Lavorativa e sulla Limitazione delle Attività
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Il questionario Work Productivity and Activity Impairment (WPAI) è uno strumento per misurare le compromissioni sia nel lavoro retribuito che in quello non retribuito.
Misura l'assenteismo, il presentismo e le compromissioni nelle attività non retribuite a causa di problemi di salute durante gli ultimi sette giorni.
I risultati del WPAI sono espressi in percentuali di compromissione, con numeri più alti che indicano una maggiore compromissione e una minore produttività.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Valutazione Numerica del Dolore
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Ai pazienti verrà chiesto di valutare il loro dolore attuale su una scala analogica visiva.
In una Scala di Valutazione Numerica (NRS), ai pazienti viene chiesto di cerchiare il numero tra 0 e 10, 0 e 20 o 0 e 100 che meglio si adatta alla loro intensità del dolore.
Zero di solito rappresenta 'nessun dolore' mentre il limite superiore rappresenta 'il peggior dolore possibile'.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Inventario del Dolore (BPI)
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Il dolore verrà valutato utilizzando il Brief Pain Inventory (BPI).
Il BPI è una misura validata e comunemente utilizzata di 15 elementi per l'intensità del dolore e l'interferenza con la vita quotidiana.
Il BPI misura quanto il dolore ha interferito con sette attività quotidiane, tra cui attività generale, camminare, lavoro, umore, godimento della vita, relazioni con gli altri e sonno.
L'interferenza del dolore secondo il BPI viene generalmente calcolata come la media dei sette elementi di interferenza.
Punteggio del dolore: 1 - 4 = Dolore lieve.
Punteggio del dolore peggiore: 5 - 6 = Dolore moderato.
Punteggio del dolore peggiore: 7 - 10 = Dolore intenso.
Punteggi più alti indicano un dolore più intenso.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-29 Sottoscala--Interferenza del Dolore
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Le scale PROMIS-29 saranno valutate utilizzando un metodo metrico basato sul punteggio T.
Un punteggio di 50 punti rappresenta la media della popolazione per ogni scala, e 10 punti rappresentano una deviazione standard - punteggi (intervallo 0-100).
Punteggi più alti indicano un livello più elevato di interferenza del dolore.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Presenza di Artrite Post-Traumatica (PTOA) - Classificazione di Kellgren Lawrence (KL)
Lasso di tempo: 1 anno
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Se è presente PTOA, la classificazione Kellgren Lawrence (KL) sarà valutata dal comitato di revisori e documentata.
Punteggi più alti indicano PTOA peggiore.
Grado 0 - Cartilagine articolare normale.
Grado I - Ram mollità e gonfiore.
Grado II - Frammentazione e fissurazione inferiori a 0,5 pollici.
Grado III - Frammentazione e fissurazione superiori a 0,5 pollici.
Grado IV - Erosione fino all'osso subcondrale.
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1 anno
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Presenza di artrite post-traumatica (PTOA) - Sistema di classificazione di Paley (PGS)
Lasso di tempo: 1 anno
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Se è presente PTOA, il Sistema di Classificazione di Paley (PGS) sarà valutato dal comitato di revisori e documentato.
Punteggi più alti indicano una PTOA più grave.
Uno spazio articolare standard senza evidenza di degenerazione è stato classificato come Grado 0. Uno spazio articolare normale con presenza di osteofiti, sclerosi subcondrale e cisti è stato classificato come Grado 1. Il restringimento dello spazio articolare è stato classificato come Grado 2. La scomparsa dello spazio articolare è stata classificata come Grado 3.
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1 anno
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Scala della Depressione Geriatrica
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Questa scala è stata validata in molti studi ed è unica in quanto è personalizzata per una popolazione geriatrica distinguendo tra demenza non diagnosticata e depressione.
I pazienti completeranno anche questa scala per misurare la depressione come parte della qualità della vita correlata alla salute.
La Scala di Depressione Geriatrica (GDS) include un punteggio totale compreso tra 0 e 15.
Un punteggio di 5 o più suggerisce depressione.
Un punteggio di 6 su questa scala ha una sensibilità del 94% e una specificità dell'85% per la depressione diagnosticata secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM).
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Equivalenti in Milligrammi di Morfina (MME)
Lasso di tempo: 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Per valutare i farmaci antidolorifici come fattore confondente per i punteggi del dolore e le complicazioni, l'MME verrà calcolato in ogni punto temporale.
Per valutare l'MME come fattore confondente, l'MME verrà confrontato per gruppo di trattamento in ogni punto temporale.
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6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Tempo Chirurgico Totale - Chirurgia Indice
Lasso di tempo: Baseline
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Il tempo chirurgico totale durante l'intervento indice verrà raccolto dalla cartella clinica
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Baseline
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Giorni Ospedalieri Totali
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Verranno registrati i giorni totali di degenza ospedaliera, inclusi il ricovero di riferimento e qualsiasi successivo periodo di degenza in regime di ricovero
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Baseline, 6 settimane, 3, 6, 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Laurence Kempton, M.D., Wake Forest University Health Sciences
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00139405
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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