Fémur Distal Geriátrico
Impacto Único Versus Fixação com Duplo Implante de Fraturas Extra-Articulares e Articulares Completas do Fémur Distal em Pacientes Geriátricos
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Laurence Kempton, M.D.
- Número de telefone: 7042553035
- E-mail: laurence.kempton@wfusm.edu
Locais de estudo
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Recrutamento
- Atrium Health
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade superior ou igual a 55 anos Fraturas distais do fémur extra-articulares ou articulares completas tratadas cirurgicamente
Critérios de Exclusão:
- Pacientes com características da lesão que impeçam o tratamento com 2 implantes Pacientes com baixa probabilidade de acompanhamento devido à falta de habitação, ou planeamento de acompanhamento noutra instituição Índice de Massa Corporal (IMC) > 40 Lesão devido a queda ao nível do solo Paciente que não fala inglês nem espanhol Pacientes com lesões multi-sistémicas que possam impedir o regresso ao trabalho < 55 anos de idade Prisioneiro
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Outro: Fixação com Implante Único
Fixação com implante único utilizando uma placa lateral bloqueada pré-contornada ou um prego intramedular, que é o padrão atual de tratamento.
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Placa femoral distal pré-contornada lateral de 4,5 mm ou haste intramedular, de acordo com o critério do cirurgião.
Técnicas padrão de tratamento serão utilizadas pelo cirurgião para redução da fratura e colocação do implante.
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Outro: Fixação de Duplo Implante
Fixação com duplo implante utilizando uma placa de bloqueio lateral mais um prego intramedular ou uma placa de bloqueio lateral mais uma placa medial suplementar, que é o padrão atual de tratamento.
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Placa femoral distal pré-contornada lateral e (1) um prego intramedular ou (2) uma placa medial.
A placa medial deve abranger a porção extra-articular da fratura e deve ter a rigidez de uma placa de reconstrução de 3,5 mm, placa de compressão dinâmica de contacto limitado de 3,5 mm, ou superior.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de sindicatos
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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A união, conforme determinado pelo cirurgião responsável pelo tratamento, será avaliada por meio de radiografias e documentada como um resultado dicotômico (sim/não), e o tempo até a união também será capturado.
A pseudoartrose será capturada por meio do diagnóstico do cirurgião ou retornar à sala de cirurgia para tratamento da pseudoartrose.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Tempo Cirúrgico Total - Reoperações
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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O tempo cirúrgico total durante quaisquer reoperações será recolhido do registo médico.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Número de Reoperações
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Os detalhes relativos a reoperações também serão recolhidos, quer a operação resulte ou não num internamento hospitalar.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Retorno ao Trabalho - Pontuações do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ)
Prazo: Semana 6
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Preenchimento do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ).
O IPAQ é uma medida validada e de autorrelato que captura informações detalhadas sobre a participação em uma ampla gama de atividades físicas, incluindo o número de dias e a quantidade de tempo gasto nos 7 dias anteriores.
As respostas para cada tipo de atividade física são então transformadas no número de Equivalente Metabólico para Tarefas (METs), e um METs/semana é calculado para cada paciente.
Para obter uma pontuação variável contínua do IPAQ (MET minutos por semana) considera-se caminhada como 3,3 METS, atividade física moderada como 4 METS e atividade física vigorosa como 8 METS.
Pontuações mais altas significam mais atividade.
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Semana 6
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Retorno ao Trabalho - Pontuações do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ)
Prazo: Mês 3
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Preenchimento do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ).
O IPAQ é uma medida validada e de autorrelato que captura informações detalhadas sobre a participação em uma ampla gama de atividades físicas, incluindo o número de dias e a quantidade de tempo gasto nos 7 dias anteriores.
As respostas para cada tipo de atividade física são então transformadas no número de Equivalente Metabólico para Tarefas (METs), e um METs/semana é calculado para cada paciente.
Para obter uma pontuação variável contínua do IPAQ (MET minutos por semana) considera-se caminhada como 3,3 METS, atividade física moderada como 4 METS e atividade física vigorosa como 8 METS.
Pontuações mais altas significam mais atividade.
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Mês 3
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Retorno ao Trabalho - Pontuações do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ)
Prazo: Mês 6
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Preenchimento do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ).
O IPAQ é uma medida validada e de autorrelato que captura informações detalhadas sobre a participação em uma ampla gama de atividades físicas, incluindo o número de dias e a quantidade de tempo gasto nos 7 dias anteriores.
As respostas para cada tipo de atividade física são então transformadas no número de Equivalente Metabólico para Tarefas (METs), e um METs/semana é calculado para cada paciente.
Para obter uma pontuação variável contínua do IPAQ (MET minutos por semana) considera-se caminhada como 3,3 METS, atividade física moderada como 4 METS e atividade física vigorosa como 8 METS.
Pontuações mais altas significam mais atividade.
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Mês 6
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Retorno ao Trabalho - Pontuações do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ)
Prazo: Mês 12
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Preenchimento do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ).
O IPAQ é uma medida validada e de autorrelato que captura informações detalhadas sobre a participação em uma ampla gama de atividades físicas, incluindo o número de dias e a quantidade de tempo gasto nos 7 dias anteriores.
As respostas para cada tipo de atividade física são então transformadas no número de Equivalente Metabólico para Tarefas (METs), e um METs/semana é calculado para cada paciente.
Para obter uma pontuação variável contínua do IPAQ (MET minutos por semana) considera-se caminhada como 3,3 METS, atividade física moderada como 4 METS e atividade física vigorosa como 8 METS.
Pontuações mais altas significam mais atividade.
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Mês 12
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Número de utilizações de recursos
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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A utilização de cuidados de saúde, incluindo todas as hospitalizações, visitas ao departamento de emergência, visitas clínicas, exames de imagem e sessões de fisioterapia após a permanência índice após lesão será documentada em todas as visitas de acompanhamento.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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É hora de caminhar sem um dispositivo auxiliar
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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O uso de um dispositivo auxiliar será extraído do prontuário médico e/ou coletado por meio de entrevista com o paciente em cada momento de acompanhamento.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Status de suporte de peso prescrito
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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O status de suporte de peso prescrito será obtido nas instruções de alta e nas notas clínicas.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Medo do Movimento - Pontuações da Escala de Tampa para Cinesiofobia (TSK)
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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A Escala de Tampa para Cinesiofobia (TSK) será utilizada para medir o medo do movimento.
Esta escala é composta por 17 itens e utiliza uma escala de Likert de 4 pontos, variando de 'discordo totalmente' a 'concordo totalmente'.
A TSK é uma medida validada para pacientes cirúrgicos e musculoesqueléticos.
A pontuação total dos 17 itens da TSK varia de 17 a 68, em que a pontuação mais baixa, 17, significa ausência ou cinesiofobia negligenciável, e pontuações mais elevadas indicam um grau crescente de cinesiofobia.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde - Pontuações do Sistema de Medida de Resultados Reportados pelo Doente (PROMIS)
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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O PROMIS-29 inclui sete domínios: depressão, ansiedade, função física, interferência da dor, fadiga, perturbação do sono e capacidade de participar em papéis e atividades sociais.
É utilizada uma escala de Likert de 5 pontos para cada pergunta e foram calculadas pontuações totais baseadas em normas (intervalo 0-100), de modo que 50 representa a média e um desvio padrão é de 10 pontos.
Pontuações mais altas representam melhor função.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Estado Geral de Saúde - Pontuações do Questionário de Saúde Veterans RAND de 12 Itens (VR12)
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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O VR-12 é uma medida de saúde global que corresponde a sete domínios: saúde geral, funcionamento físico, limitações de funções, dor, fadiga, funcionamento social e saúde mental.
As pontuações variam de 0 a 100.
0 indica o nível mais baixo de saúde e 100 indica o nível mais alto de saúde.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Pontuações do Questionário de Produtividade Laboral e Limitação da Atividade
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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O Questionário de Produtividade no Trabalho e de Prejuízo na Atividade (WPAI) é um instrumento para medir os prejuízos tanto no trabalho remunerado como no não remunerado.
Mede o absentismo, o presenteísmo, bem como os prejuízos na atividade não remunerada devido a problemas de saúde durante os últimos sete dias.
Os resultados do WPAI são expressos como percentagens de prejuízo, com números mais elevados a indicar maior prejuízo e menor produtividade.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Escala Numérica de Dor
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Os doentes serão solicitados a classificar a sua dor atual numa escala visual analógica.
Numa Escala de Avaliação Numérica (NRS), pede-se aos doentes que circulem o número entre 0 e 10, 0 e 20 ou 0 e 100 que melhor se adequa à sua intensidade de dor.
Zero geralmente representa 'nenhuma dor' enquanto o limite superior representa 'a pior dor possível'.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Inventário de Dor (BPI)
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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A dor será avaliada usando o Inventário Breve de Dor (BPI).
O BPI é uma medida validada e comum de 15 itens para intensidade da dor e interferência na vida diária.
O BPI mede o quanto a dor interferiu com sete atividades diárias, incluindo atividade geral, caminhar, trabalho, humor, prazer de viver, relações com outros e sono.
A interferência da dor no BPI é normalmente pontuada como a média dos sete itens de interferência.
Pontuação da Dor: 1 - 4 = Dor Leve.
Pior Pontuação da Dor: 5 - 6 = Dor Moderada.
Pior Pontuação da Dor: 7 - 10 = Dor Intensa.
Pontuações mais elevadas significam dor mais intensa.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Sistema de Medida de Resultados Reportados pelo Doente (PROMIS)-29 Subescala--Interferência da Dor
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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As escalas PROMIS-29 serão pontuadas utilizando um método de métrica de pontuação T.
Uma pontuação de 50 pontos representa a média da população para cada escala, e 10 pontos representam um desvio padrão - pontuações (intervalo 0-100).
Pontuações mais elevadas significam um nível mais alto de interferência da dor.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Presença de Artrite Pós-Traumática (APTP) - Classificação de Kellgren Lawrence (KL)
Prazo: 1 ano
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Se PTOA estiver presente, a classificação de Kellgren Lawrence (KL) será avaliada pelo painel de revisores e documentada.
Pontuações mais elevadas representam PTOA pior.
Grau 0 - Cartilagem articular normal.
Grau I - Amolecimento e inchaço.
Grau II - Fragmentação e fissuração de menos de 0,5 polegadas.
Grau III - Fragmentação e fissuração de mais de 0,5 polegadas.
Grau IV - Erosão até ao osso subcondral.
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1 ano
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Presença de Artrite Pós-Traumática (PTOA) - Sistema de Classificação de Paley (PGS)
Prazo: 1 ano
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Se estiver presente PTOA, o Sistema de Classificação de Paley (PGS) será avaliado pelo painel de revisores e documentado.
Pontuações mais altas representam PTOA pior.
Espaço articular padrão sem evidência de degeneração foi definido como Grau 0. Espaço articular normal com ocorrência de osteófitos, esclerose subcondral e cistos foi definido como Grau 1. Estreitamento do espaço articular foi definido como Grau 2. Espaço articular desaparecido foi definido como Grau 3.
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1 ano
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Escala de Depressão Geriátrica
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Esta escala foi validada em muitos estudos e é única por ser adaptada a uma população geriátrica, distinguindo entre demência não diagnosticada e depressão.
Os doentes também irão completar esta escala para medir a depressão como parte da qualidade de vida relacionada com a saúde.
A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) inclui uma pontuação total que varia de 0 a 15.
Uma pontuação de 5 ou mais sugere depressão.
Uma pontuação de 6 nesta escala tem 94% de sensibilidade e 85% de especificidade para a depressão diagnosticada pelo Manual de Diagnóstico e Estatística de Perturbações Mentais (DSM).
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Equivalentes Miligrama de Morfina (MME)
Prazo: 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Para avaliar a medicação para a dor como um fator de confusão para os escores de dor e complicações, o MME será calculado em cada momento de avaliação.
Para avaliar o MME como um fator de confusão, o MME será comparado por grupo de tratamento em cada momento de avaliação.
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6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Tempo Cirúrgico Total - Cirurgia Inicial
Prazo: Linha de Base
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O tempo cirúrgico total durante a cirurgia inicial será recolhido do registo médico
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Linha de Base
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Total de Dias Hospitalares
Prazo: Inicial, 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Serão registados os dias totais de internamento, incluindo o internamento inicial e quaisquer internamentos subsequentes
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Inicial, 6 semanas, 3, 6, 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Laurence Kempton, M.D., Wake Forest University Health Sciences
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- IRB00139405
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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