Geriatrischer distaler Femur
Einzel- versus Doppel-Implantat-Fixierung von extraartikulären und vollständig artikulären distalen Femurfrakturen bei geriatrischen Patienten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Laurence Kempton, M.D.
- Telefonnummer: 7042553035
- E-Mail: laurence.kempton@wfusm.edu
Studienorte
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28204
- Rekrutierung
- Atrium Health
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter größer oder gleich 55 Jahre Chirurgisch behandelte dislozierte distale Femurfrakturen, extraartikulär oder vollständig artikulär
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Verletzungsmerkmalen, die eine Behandlung mit 2 Implantaten ausschließen Patienten, bei denen aufgrund von Obdachlosigkeit unwahrscheinlich ist, dass sie zur Nachsorge erscheinen, oder die eine Nachsorge in einer anderen Einrichtung planen Body Mass Index (BMI) > 40 Verletzung aufgrund eines Sturzes auf Bodenebene Patienten, die weder Englisch noch Spanisch sprechen Patienten mit Mehrfachverletzungen, die eine Rückkehr zur Arbeit verhindern könnten < 55 Jahre alt Strafgefangene
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Einzelimplantat-Fixierung
Einzelimplantatfixation entweder mit einer vorkonturierten lateralen Verriegelungsplatte oder einem intramedullären Nagel, was dem derzeitigen Standard der Behandlung entspricht.
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Seitliche vorkonturierte 4,5-mm-Distalfemurplatte oder ein intramedullärer Nagel nach Ermessen des Chirurgen.
Standardbehandlungsmethoden werden vom Chirurgen für die Frakturreduktion und Implantatplatzierung angewendet.
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Sonstiges: Doppelte Implantatfixierung
Duale Implantatfixierung mit entweder einer lateralen Verriegelungsplatte plus einem intramedullären Nagel oder einer lateralen Verriegelungsplatte plus einer zusätzlichen medialen Platte, was derzeitiger Behandlungsstandard ist.
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Lateral vorgeformte distale Femurplatte und entweder (1) einen intramedullären Nagel oder (2) eine mediale Platte.
Die mediale Platte muss den extraartikulären Teil der Fraktur überbrücken und muss die Steifigkeit einer 3,5-mm-Rekonstruktionsplatte, einer 3,5-mm-Limited-Contact-Dynamic-Compression-Platte oder höher aufweisen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Gewerkschaften
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Die vom behandelnden Chirurgen festgelegte Gelenkheilung wird anhand von Röntgenaufnahmen beurteilt und als dichotomes Ergebnis (Ja/Nein) dokumentiert. Außerdem wird die Zeit bis zur Gelenkheilung erfasst.
Die Pseudarthrose wird über die Diagnose des Chirurgen erfasst oder zur Behandlung der Pseudarthrose in den Operationssaal zurückgebracht.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Gesamte Operationszeit - Reoperationen
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Die gesamte Operationszeit während eventueller Nachoperationen wird aus der Patientenakte erfasst.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Anzahl der Reoperationen
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Auch Einzelheiten zu Reoperationen werden erfasst, unabhängig davon, ob der Eingriff zu einer stationären Aufnahme führt oder nicht.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rückkehr zur Arbeit – Ergebnisse des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Zeitfenster: Woche 6
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Ausfüllen des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Der IPAQ ist ein validiertes Selbstberichtsmaß, das detaillierte Informationen über die Teilnahme an einer Vielzahl körperlicher Aktivitäten erfasst, einschließlich der Anzahl der Tage und der in den letzten 7 Tagen verbrachten Zeit.
Die Antworten für jede Art von körperlicher Aktivität werden dann in die Anzahl der Metabolic Equivalent for Tasks (METs) umgewandelt und für jeden Patienten ein METs/Woche berechnet.
Um einen kontinuierlichen variablen Wert aus dem IPAQ (MET-Minuten pro Woche) zu erhalten, wird davon ausgegangen, dass das Gehen bei 3,3 METS liegt, bei mäßiger körperlicher Aktivität bei 4 METS und bei starker körperlicher Aktivität bei 8 METS.
Höhere Werte bedeuten mehr Aktivität.
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Woche 6
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Rückkehr zur Arbeit – Ergebnisse des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Zeitfenster: Monat 3
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Ausfüllen des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Der IPAQ ist ein validiertes Selbstberichtsmaß, das detaillierte Informationen über die Teilnahme an einer Vielzahl körperlicher Aktivitäten erfasst, einschließlich der Anzahl der Tage und der in den letzten 7 Tagen verbrachten Zeit.
Die Antworten für jede Art von körperlicher Aktivität werden dann in die Anzahl der Metabolic Equivalent for Tasks (METs) umgewandelt und für jeden Patienten ein METs/Woche berechnet.
Um einen kontinuierlichen variablen Wert aus dem IPAQ (MET-Minuten pro Woche) zu erhalten, wird davon ausgegangen, dass das Gehen bei 3,3 METS liegt, bei mäßiger körperlicher Aktivität bei 4 METS und bei starker körperlicher Aktivität bei 8 METS.
Höhere Werte bedeuten mehr Aktivität.
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Monat 3
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Rückkehr zur Arbeit – Ergebnisse des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Zeitfenster: Monat 6
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Ausfüllen des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Der IPAQ ist ein validiertes Selbstberichtsmaß, das detaillierte Informationen über die Teilnahme an einer Vielzahl körperlicher Aktivitäten erfasst, einschließlich der Anzahl der Tage und der in den letzten 7 Tagen verbrachten Zeit.
Die Antworten für jede Art von körperlicher Aktivität werden dann in die Anzahl der Metabolic Equivalent for Tasks (METs) umgewandelt und für jeden Patienten ein METs/Woche berechnet.
Um einen kontinuierlichen variablen Wert aus dem IPAQ (MET-Minuten pro Woche) zu erhalten, wird davon ausgegangen, dass das Gehen bei 3,3 METS liegt, bei mäßiger körperlicher Aktivität bei 4 METS und bei starker körperlicher Aktivität bei 8 METS.
Höhere Werte bedeuten mehr Aktivität.
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Monat 6
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Rückkehr zur Arbeit – Ergebnisse des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Zeitfenster: Monat 12
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Ausfüllen des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Der IPAQ ist ein validiertes Selbstberichtsmaß, das detaillierte Informationen über die Teilnahme an einer Vielzahl körperlicher Aktivitäten erfasst, einschließlich der Anzahl der Tage und der in den letzten 7 Tagen verbrachten Zeit.
Die Antworten für jede Art von körperlicher Aktivität werden dann in die Anzahl der Metabolic Equivalent for Tasks (METs) umgewandelt und für jeden Patienten ein METs/Woche berechnet.
Um einen kontinuierlichen variablen Wert aus dem IPAQ (MET-Minuten pro Woche) zu erhalten, wird davon ausgegangen, dass das Gehen bei 3,3 METS liegt, bei mäßiger körperlicher Aktivität bei 4 METS und bei starker körperlicher Aktivität bei 8 METS.
Höhere Werte bedeuten mehr Aktivität.
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Monat 12
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Anzahl der Ressourcennutzungen
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, einschließlich aller Krankenhausaufenthalte, Besuche in der Notaufnahme, Klinikbesuche, Bildgebung und Physiotherapiesitzungen nach dem Indexaufenthalt nach der Verletzung, wird bei allen Nachuntersuchungen dokumentiert.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Zeit zum Gehen ohne Hilfsmittel
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Die Verwendung eines Hilfsmittels wird aus der Krankenakte entnommen und/oder im Rahmen einer Patientenbefragung zu jedem Zeitpunkt der Nachuntersuchung erfasst.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Vorgeschriebener Belastungsstatus
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Der vorgeschriebene Belastungsstatus wird aus den Entlassungsanweisungen und Kliniknotizen erfasst.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Bewegungsangst - Tampa Skala für Kinesiophobie (TSK) Werte
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Die Tampa-Skala für Kinesiophobie (TSK) wird zur Messung der Bewegungsangst eingesetzt.
Diese Skala umfasst 17 Items und verwendet eine 4-stufige Likert-Skala von "stimme überhaupt nicht zu" bis "stimme voll und ganz zu".
Die TSK ist ein validiertes Messinstrument für chirurgische und muskuloskelettale Patienten.
Die Gesamtwerte der 17 Items der TSK reichen von 17 bis 68, wobei der niedrigste Wert von 17 keine oder vernachlässigbare Kinesiophobie bedeutet und höhere Werte auf einen zunehmenden Grad an Kinesiophobie hinweisen.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität - Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Scores
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Der PROMIS-29 umfasst sieben Bereiche: Depression, Angst, körperliche Funktion, Schmerzinterferenz, Fatigue, Schlafstörungen und die Fähigkeit zur Teilnahme an sozialen Rollen und Aktivitäten.
Eine 5-Punkte-Likert-Skala wird für jede Frage verwendet, und normbasierte Gesamtwerte (Bereich 0-100) wurden so berechnet, dass 50 den Mittelwert darstellt und eine Standardabweichung 10 Punkte beträgt.
Höhere Werte repräsentieren eine bessere Funktion.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Globaler Gesundheitszustand - Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR12) Scores
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Der VR-12 ist ein Maß für den allgemeinen Gesundheitszustand, das sieben Bereichen entspricht: allgemeine Gesundheit, körperliche Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen, Schmerzen, Müdigkeit, soziale Funktionsfähigkeit und psychische Gesundheit.
Die Werte reichen von 0 bis 100.
0 zeigt den niedrigsten Gesundheitszustand an und 100 den höchsten Gesundheitszustand.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Fragebogen-Scores zur Arbeitsproduktivität und Aktivitätseinschränkung
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Der Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI) ist ein Instrument zur Messung von Beeinträchtigungen sowohl in bezahlter als auch in unbezahlter Arbeit.
Er misst Abwesenheit vom Arbeitsplatz, Präsentismus sowie Beeinträchtigungen bei unbezahlten Aktivitäten aufgrund von Gesundheitsproblemen in den letzten sieben Tagen.
WPAI-Ergebnisse werden als Beeinträchtigungsprozentsätze ausgedrückt, wobei höhere Zahlen auf eine stärkere Beeinträchtigung und geringere Produktivität hinweisen.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Numerische Schmerzskala
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Patienten werden gebeten, ihre aktuellen Schmerzen auf einer visuellen Analogskala zu bewerten.
Bei einer numerischen Bewertungsskala (NRS) werden Patienten gebeten, die Zahl zwischen 0 und 10, 0 und 20 oder 0 und 100 zu umkreisen, die am besten zu ihrer Schmerzintensität passt.
Null bedeutet in der Regel 'überhaupt keine Schmerzen', während die Obergrenze 'die schlimmsten vorstellbaren Schmerzen' darstellt.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Schmerzinventar (BPI)
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Schmerzen werden mit dem Brief Pain Inventory (BPI) bewertet.
Der BPI ist ein häufig verwendetes und validiertes 15-Punkte-Messinstrument für Schmerzintensität und Beeinträchtigung des täglichen Lebens.
Der BPI misst, wie sehr Schmerzen sieben tägliche Aktivitäten beeinträchtigt haben, darunter allgemeine Aktivität, Gehen, Arbeit, Stimmung, Lebensfreude, Beziehungen zu anderen und Schlaf.
Die BPI-Schmerzbeeinträchtigung wird typischerweise als Mittelwert der sieben Beeinträchtigungspunkte bewertet.
Schmerzscore: 1 - 4 = Leichte Schmerzen.
Höchster Schmerzscore: 5 - 6 = Mäßige Schmerzen.
Höchster Schmerzscore: 7 - 10 = Starke Schmerzen.
Höhere Werte bedeuten stärkere Schmerzen.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-29 Subskala--Schmerzinterferenz
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Die PROMIS-29-Skalen werden mithilfe einer T-Score-Metrik-Methode ausgewertet.
Ein Wert von 50 Punkten repräsentiert den Bevölkerungsdurchschnitt für jede Skala, und 10 Punkte stellen eine Standardabweichung dar - Werte (Bereich 0-100).
Höhere Werte bedeuten ein höheres Maß an Schmerzinterferenz.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Präsenz von posttraumatischer Arthritis (PTOA) - Kellgren-Lawrence (KL)-Klassifikation
Zeitfenster: 1 Jahr
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Wenn eine PTOA vorliegt, wird die Kellgren-Lawrence (KL)-Klassifikation vom Prüfergremium bewertet und dokumentiert.
Höhere Werte repräsentieren eine schwerwiegendere PTOA.
Grad 0 - Normaler Gelenkknorpel.
Grad I - Erweichung und Schwellung.
Grad II - Fragmentation und Fissurierung von weniger als 0,5 Zoll.
Grad III - Fragmentation und Fissurierung von mehr als 0,5 Zoll.
Grad IV - Erosion bis zum subchondralen Knochen.
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1 Jahr
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Vorhandensein von Posttraumatischer Arthritis (PTOA) - Paley-Grading-System (PGS)
Zeitfenster: 1 Jahr
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Wenn PTOA vorhanden ist, wird das Paley-Gradierungssystem (PGS) vom Gutachtergremium bewertet und dokumentiert.
Höhere Werte repräsentieren eine schlechtere PTOA.
Ein standardmäßiger Gelenkspalt ohne Anzeichen von Degeneration wurde als Grad 0 festgelegt. Ein normaler Gelenkspalt mit dem Auftreten von Osteophyten, subchondraler Sklerose und Zysten wurde als Grad 1 festgelegt. Die Verengung des Gelenkspalts wurde als Grad 2 festgelegt. Ein verschwundener Gelenkspalt wurde als Grad 3 festgelegt.
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1 Jahr
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Geriatrische Depressionsskala
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Diese Skala wurde in vielen Studien validiert und ist einzigartig darin, dass sie auf eine geriatrische Bevölkerung zugeschnitten ist, indem sie zwischen nicht diagnostizierter Demenz und Depression unterscheidet.
Patienten werden diese Skala ebenfalls zur Messung von Depressionen als Teil der gesundheitsbezogenen Lebensqualität ausfüllen.
Die Geriatrische Depressionsskala (GDS) umfasst einen Gesamtwertbereich von 0 bis 15.
Ein Wert von 5 oder mehr deutet auf eine Depression hin.
Ein Wert von 6 auf dieser Skala weist eine 94%ige Sensitivität und 85%ige Spezifität für die nach dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) diagnostizierte Depression auf.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Morphin-Milligramm-Äquivalente (MME)
Zeitfenster: 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Zur Bewertung von Schmerzmedikation als Störfaktor für Schmerzscores und Komplikationen wird MME zu jedem Zeitpunkt berechnet.
Zur Beurteilung von MME als Störfaktor wird MME zu jedem Zeitpunkt nach Behandlungsgruppe verglichen.
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6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Gesamte Operationszeit - Index-Operation
Zeitfenster: Ausgangswert
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Die gesamte Operationszeit während der Index-Operation wird aus der Krankenakte erfasst
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Ausgangswert
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Gesamte Krankenhaustage
Zeitfenster: Baseline, 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Die Gesamtzahl der Krankenhaustage, einschließlich des Index-Krankenhausaufenthalts und aller anschließenden stationären Aufenthalte, wird erfasst
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Baseline, 6 Wochen, 3, 6, 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Laurence Kempton, M.D., Wake Forest University Health Sciences
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00139405
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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