Geriatrisk distal femur
Enkelt implantat versus dobbelt implantat-fiksering af ekstraartikulære og komplette artikulære lårbensfrakturer hos ældre patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Laurence Kempton, M.D.
- Telefonnummer: 7042553035
- E-mail: laurence.kempton@wfusm.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
- Rekruttering
- Atrium Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder større end eller lig med 55 år Kirurgisk behandlede fortrængte distale femur ekstra artikulære eller komplette artikulære frakturer
Eksklusionskriterier:
- Patienter med skadeegenskaber der forhindrer behandling med 2 implantater Patienter der sandsynligvis ikke vil følge op grundløshed, eller planlægger opfølgning på en anden institution Body Mass Index (BMI) > 40 Skade forårsaget af fald fra stående højde Patienter der hverken taler engelsk eller spansk Patienter med multisystemskader der kan forhindre tilbagevenden til arbejde < 55 år Fange
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Enkelt implantatfikseret
En enkelt implantaftstivning med enten en forformet lateral låseplade eller en intramedullær nagle, som er den nuværende standardbehandling.
|
Lateral forudformet 4,5 mm distal femurplade eller en intramedullær nagle efter kirurgens skøn.
Standardbehandlingsteknikker vil blive anvendt af kirurgen til frakturreduktion og implantatplacering.
|
|
Andet: Dobbelt implantatfixering
Dual implant-fiksering med enten en lateral låseplade plus en intramedullær nagle eller en lateral låseplade plus en supplerende medial plade, som er den nuværende standardbehandling.
|
Lateralt forformet distalt femurplade og enten (1) en intramedullær nagle eller (2) en medial plade.
Den mediale plade skal spænde over den ekstraartikulære del af frakturen og skal have en stivhed svarende til en 3,5 mm rekonstruktionsplade, 3,5 mm begrænset kontakt dynamisk kompressionsplade eller højere.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal fagforeninger
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Union, som fastlagt af den behandlende kirurg, vil blive vurderet via røntgenbilleder og dokumenteret som et dikotomt resultat (ja/nej), og tiden til forening vil også blive fanget.
Nonunion vil blive fanget via kirurgdiagnose eller returnere til operationsstuen til nonunion-behandling.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Total Kirurgisk Tid - Genoperationer
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Den samlede operationstid under eventuelle genoperationer vil blive indsamlet fra journalen.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Antal genoperationer
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Detaljer vedrørende reoperationer vil også blive indsamlet, uanset om operationen resulterer i en indlæggelse.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Return to Work - International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) resultater
Tidsramme: Uge 6
|
Udfyldelse af International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
IPAQ er et valideret, selvrapporterende mål, der fanger detaljerede oplysninger om deltagelse i en lang række fysiske aktiviteter, herunder antallet af dage og mængden af tid brugt i de foregående 7 dage.
Svar for hver type fysisk aktivitet omdannes derefter til antallet af Metabolic Equivalent for Tasks (MET'er), og en MET'er/uge beregnes for hver patient.
For at få en kontinuerlig variabel score fra IPAQ (MET minutter om ugen) anses det for at gå 3,3 METS, moderat fysisk aktivitet til 4 METS og kraftig fysisk aktivitet til 8 METS.
Højere score betyder mere aktivitet.
|
Uge 6
|
|
Return to Work - International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) resultater
Tidsramme: Måned 3
|
Udfyldelse af International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
IPAQ er et valideret, selvrapporterende mål, der fanger detaljerede oplysninger om deltagelse i en lang række fysiske aktiviteter, herunder antallet af dage og mængden af tid brugt i de foregående 7 dage.
Svar for hver type fysisk aktivitet omdannes derefter til antallet af Metabolic Equivalent for Tasks (MET'er), og en MET'er/uge beregnes for hver patient.
For at få en kontinuerlig variabel score fra IPAQ (MET minutter om ugen) anses det for at gå 3,3 METS, moderat fysisk aktivitet til 4 METS og kraftig fysisk aktivitet til 8 METS.
Højere score betyder mere aktivitet.
|
Måned 3
|
|
Return to Work - International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) resultater
Tidsramme: Måned 6
|
Udfyldelse af International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
IPAQ er et valideret, selvrapporterende mål, der fanger detaljerede oplysninger om deltagelse i en lang række fysiske aktiviteter, herunder antallet af dage og mængden af tid brugt i de foregående 7 dage.
Svar for hver type fysisk aktivitet omdannes derefter til antallet af Metabolic Equivalent for Tasks (MET'er), og en MET'er/uge beregnes for hver patient.
For at få en kontinuerlig variabel score fra IPAQ (MET minutter om ugen) anses det for at gå 3,3 METS, moderat fysisk aktivitet til 4 METS og kraftig fysisk aktivitet til 8 METS.
Højere score betyder mere aktivitet.
|
Måned 6
|
|
Return to Work - International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) resultater
Tidsramme: Måned 12
|
Udfyldelse af International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
IPAQ er et valideret, selvrapporterende mål, der fanger detaljerede oplysninger om deltagelse i en lang række fysiske aktiviteter, herunder antallet af dage og mængden af tid brugt i de foregående 7 dage.
Svar for hver type fysisk aktivitet omdannes derefter til antallet af Metabolic Equivalent for Tasks (MET'er), og en MET'er/uge beregnes for hver patient.
For at få en kontinuerlig variabel score fra IPAQ (MET minutter om ugen) anses det for at gå 3,3 METS, moderat fysisk aktivitet til 4 METS og kraftig fysisk aktivitet til 8 METS.
Højere score betyder mere aktivitet.
|
Måned 12
|
|
Antal ressourceanvendelser
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Udnyttelse af sundhedsvæsenet, herunder alle indlæggelser, akutmodtagelsesbesøg, klinikbesøg, billeddiagnostik og fysioterapisessioner efter indeksopholdet efter skade vil blive dokumenteret ved alle opfølgningsbesøg.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Tid til at gå uden et hjælpemiddel
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Brug af et hjælpemiddel vil blive abstraheret fra journalen og/eller indsamlet via patientinterview på hvert opfølgningstidspunkt.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Foreskrevet vægtbærende status
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Den foreskrevne vægtbærende status vil blive fanget fra udskrivningsinstruktioner og kliniknotater.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Frygt for bevægelse - Tampa Scale for Kinesiofobi (TSK) Score
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Tampa-skalaen for kinesiofobi (TSK) vil blive anvendt til at måle frygten for bevægelse.
Denne skala består af 17 punkter og anvender en 4-punkts Likert-skala, der spænder fra 'meget uenig' til 'meget enig'.
TSK er en valideret måling for kirurgiske og muskuloskeletale patienter.
De samlede point for TSK med 17 punkter spænder fra 17 til 68, hvor den laveste score på 17 betyder ingen eller ubetydelig kinesiofobi, og højere point indikerer en stigende grad af kinesiofobi.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Sundhedsrelateret Livskvalitet - Patientrapporterede Resultatmålingssystem (PROMIS) Score
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
PROMIS-29 inkluderer syv domæner: depression, angst, fysisk funktion, smerteinterferens, træthed, søvnforstyrrelser og evne til at deltage i sociale roller og aktiviteter.
En 5-point Likert-skala anvendes for hvert spørgsmål, og normbaserede totalscorer (interval 0-100) er beregnet således at 50 repræsenterer gennemsnittet og en standardafvigelse er 10 point.
Højere scorer repræsenterer bedre funktion.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Global Helbredsstatus - Veterans RAND 12 Spørgeskema om Helbred (VR12) Score
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
VR-12 er et mål for generel sundhed, der svarer til syv områder: generel sundhed, fysisk funktionsevne, begrænsninger i rollefunktion, smerter, træthed, social funktionsevne og mental sundhed.
Scoringen spænder fra 0 til 100.
0 angiver det laveste sundhedsniveau og 100 angiver det højeste sundhedsniveau.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Spørgeskema for Arbejdsproduktivitet og Aktivitetspåvirkning Score
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI) spørgeskemaet er et instrument til at måle nedsættelser i både lønnet arbejde og ulønnet arbejde.
Det måler fravær, nedsat præstation på arbejdet samt nedsættelser i ulønnet aktivitet på grund af helbredsproblemer i løbet af de sidste syv dage.
WPAI-resultater udtrykkes som nedsættelsesprocenter, hvor højere tal indikerer større nedsættelse og mindre produktivitet.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Numerisk Smertevurdering
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Patienter vil blive bedt om at vurdere deres nuværende smerter på en visuel analog skala.
På en numerisk vurderingsskala (NRS) bliver patienter bedt om at cirkle det tal mellem 0 og 10, 0 og 20 eller 0 og 100, der passer bedst til deres smerteintensitet.
Nul repræsenterer normalt 'ingen smerter overhovedet', hvorimod den øvre grænse repræsenterer 'de værste tænkelige smerter'.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Smerteinventar (BPI)
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Smerter vil blive vurderet ved hjælp af Brief Pain Inventory (BPI).
BPI er et almindeligt anvendt og valideret 15-punkts mål for smerteintensitet og indvirkning på dagligdagen.
BPI måler, hvor meget smerter har påvirket syv daglige aktiviteter, herunder generel aktivitet, gang, arbejde, humør, livsglæde, relationer til andre og søvn.
BPI-smertepåvirkning scores typisk som gennemsnittet af de syv påvirkningspunkter.
Smertepunkt: 1 - 4 = Let smerte.
Værste smertepunkt: 5 - 6 = Moderat smerte.
Værste smertepunkt: 7 - 10 = Svær smerte.
Højere point betyder højere smerte.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-29 Subskala--Smertepåvirkning
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
PROMIS-29-skalaerne vil blive scoret ved hjælp af en T-score-metode.
En score på 50 point repræsenterer befolkningsgennemsnittet for hver skala, og 10 point repræsenterer én standardafvigelse - scores (interval 0-100).
Højere score betyder et højere niveau af smerteinterferens.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Tilstedeværelse af post-traumatisk artritis (PTOA) - Kellgren Lawrence (KL) klassifikation
Tidsramme: 1 år
|
Hvis PTOA er til stede, vil Kellgren Lawrence (KL) klassifikationen blive vurderet af panelet af gennemlæsere og dokumenteret.
Højere score repræsenterer værre PTOA.
Grad 0 - Normal ledbrusk.
Grad I - Blødgørelse og hævelse.
Grad II - Fragmentering og revnedannelse på mindre end 0,5 tommer.
Grad III - Fragmentering og revnedannelse på mere end 0,5 tommer.
Grad IV - Erosion ned til underliggende knogle.
|
1 år
|
|
Tilstedeværelse af post-traumatisk artritis (PTOA) - Paley Gradueringssystem (PGS)
Tidsramme: 1 år
|
Hvis PTOA er til stede, vil Paley Grading System (PGS) blive vurderet af panelet af anmeldere og dokumenteret.
Højere scorer repræsenterer værre PTOA.
Standard ledplads uden tegn på degeneration blev sat som Grad 0. Normal ledplads med forekomst af osteofytter, subchondral sklerose og cyster blev sat som Grad 1. Indsnævring af ledplads blev sat som Grad 2. Forsvundet ledplads blev sat som Grad 3.
|
1 år
|
|
Geriatrisk Depressionsskala
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Denne skala er valideret i mange studier og er unik ved, at den er skræddersyet til en geriatrisk population ved at skelne mellem udiagnosticeret demens og depression.
Patienter vil også udfylde denne skala for at måle depression som en del af sundhedsrelateret livskvalitet.
Geriatric Depression Scale (GDS) inkluderer en totalscore på mellem 0 og 15.
En score på 5 eller derover indikerer depression.
En score på 6 på denne skala har en 94% sensitivitet og 85% specificitet for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) diagnosticeret depression.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Morfin Milligram Ækvivalenter (MME)
Tidsramme: 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
For at evaluere smertemedicin som en forvirrende faktor for smertescore og komplikationer vil MME blive beregnet på hvert tidspunkt.
For at vurdere MME som en forvirrende faktor vil MME blive sammenlignet efter behandlingsgruppe på hvert tidspunkt.
|
6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
|
Total operationsvarighed - indeksoperation
Tidsramme: Baseline
|
Den samlede operationsvarighed under indeksoperationen vil blive indsamlet fra journalen
|
Baseline
|
|
Samlede hospitalsdage
Tidsramme: Baseline, 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Samlede hospitalsdage, herunder indlæggelsen på indeksdagen og eventuelle efterfølgende indlæggelser, vil blive registreret
|
Baseline, 6 uger, 3, 6, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laurence Kempton, M.D., Wake Forest University Health Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00139405
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .