Možnost rekonstrukce tracheobronchiálního stromu pomocí alogenní aortální náplasti u dětí
Provednost tracheobronchiální rekonstrukce pomocí alogenní aortální náplasti u dětí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan
- Taiwan National Taiwan University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Splnění kterékoliv z následujících podmínek a nevhodnost pro standardní end-to-end tracheální anastomózu nebo nedostatek dostatečné vlastní tracheální tkáně pro rekonstrukci defektu:
- Vrozené malformace trachey: včetně vrozené tracheomalacie, vrozených tracheobronchiálních anomálií, úplných tracheálních kroužků atd., s vážnými klinickými respiračními příznaky a doporučené k léčbě po vyhodnocení.
- Získaná tracheální stenóza: včetně zúžení trachey způsobeného onemocněním, endotracheální intubací nebo pooperační tvorbou jizev, s vážnými klinickými respiračními příznaky a doporučené k léčbě po vyhodnocení.
- Tracheální poranění nebo ztráta tkáně v důsledku traumatu nebo popálenin vyžadující chirurgickou opravu.
- Tracheální nádory: rekonstrukce tracheální tkáně po resekci benigních nebo maligních nádorů.
Termín "vážné klinické respirační příznaky" zahrnuje:
- Závislost na mechanické ventilaci déle než 1 měsíc v důsledku zúžení nebo defektu dýchacích cest, s nemožností odstavení.
- Stenóza dýchacích cest přesahující 50 % (potvrzená bronchoskopií nebo CT zobrazením), doprovázená přetrvávajícím stridorem, inspirační dušností nebo nadklíčkovými/podklíčkovými retrakcemi, způsobující omezení denních aktivit nebo potíže s krmením.
- Jednostranná nebo oboustranná plicní atelektáza přetrvávající déle než 1 měsíc v důsledku tracheální nebo bronchiální stenózy, bez známek zotavení.
- Opakovaná postobstrukční pneumonie (≥3 epizody) v jedné nebo obou plicích způsobená tracheální nebo bronchiální stenózou, vyžadující hospitalizaci k léčbě.
Kritéria vyloučení:
- Nemožnost získat zákonný informovaný souhlas od zákonného zástupce.
- Lokálně invazivní tracheální nádory, které nelze chirurgicky kompletně resekovat.
- Maligní solidní nádory s vzdálenými metastázami, které nelze chirurgicky kompletně resekovat nebo kontrolovat medikamentózně.
- Přítomnost těžké imunodeficience (např. vrozená imunodeficience, HIV infekce, probíhající chemoterapie nebo rekonvalescence po transplantaci kostní dřeně).
- Přítomnost závažných vrozených onemocnění nebo chromozomálních abnormalit (např. trisomie 13, trisomie 18) s extrémně špatnou prognózou dle klinického posouzení.
- Konečné stádium orgánového selhání (např. přetrvávající multiorgánové selhání, nevratné kardiopulmonální selhání nebo mozková smrt).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kryokonzervovaná aorta
Po resekci tracheální nebo bronchiální léze rekonstruujte dýchací cesty pomocí kryokonzervovaného aortálního alograftu.
|
Po resekci tracheální nebo bronchiální léze standardními chirurgickými technikami je mezera v dýchacích cestách rekonstruována pomocí segmentu lidské kryokonzervované (-80 stupňů Celsia) aortální alogenní štěpu, která nebyla shodná v systémech ABO a antigenů leukocytů.
Anastomóza je provedena standardní technikou pro anastomózu dýchacích cest.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
90denní úmrtnost
Časové okno: Pooperačních 90 dní
|
Stav přežití pacientů do 90 dnů po operaci.
Tento primární cíl hodnotí mortalitu pacientů, jelikož pacienti podstupující tento typ operace mají často vysoké krátkodobé riziko úmrtí.
|
Pooperačních 90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Anastomotický únik
Časové okno: Do 90 dnů po operaci
|
Výskyt anastomotického úniku v místě tracheální anastomózy.
|
Do 90 dnů po operaci
|
|
Zápal plic
Časové okno: Do 90 dnů po operaci
|
Výskyt pooperační pneumonie.
|
Do 90 dnů po operaci
|
|
Obtížná exstubace
Časové okno: Do 90 dnů po operaci
|
Výskyt potíží při extubaci po operaci.
|
Do 90 dnů po operaci
|
|
Obstrukce granulační tkáně
Časové okno: Do 90 dnů po operaci
|
Výskyt obstrukce dýchacích cest v důsledku tvorby granulační tkáně.
|
Do 90 dnů po operaci
|
|
Stenóza způsobená jizvovou fibrózou a související komplikace
Časové okno: Do 90 dnů po operaci
|
Výskyt stenózy dýchacích cest v důsledku jizvové fibrózy nebo jiných souvisejících komplikací.
|
Do 90 dnů po operaci
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dlouhodobé klinické sledování
Časové okno: Alespoň 1 rok po operaci; kojenci a malé děti sledovány minimálně do puberty
|
Pacienti budou podrobeni dlouhodobému sledování zahrnujícímu kontrolu anamnézy, fyzikální vyšetření a zobrazovací vyšetření podle klinické indikace (včetně, ale ne pouze, rentgenového snímku, CT vyšetření a bronchoskopie) ke sledování dlouhodobého stavu dýchacích cest a celkového zdravotního stavu.
|
Alespoň 1 rok po operaci; kojenci a malé děti sledovány minimálně do puberty
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hung WT, Liao HC, Hsu HH, Chen JS. Stented cryopreserved aortic allograft for reconstruction of long-segment post-tuberculosis tracheal stenosis. J Formos Med Assoc. 2024 Jul;123(7):818-820. doi: 10.1016/j.jfma.2024.03.006. Epub 2024 Mar 16.
- Tsou KC, Hung WT, Ju YT, Liao HC, Hsu HH, Chen JS. Application of aortic allograft in trachea transplantation. J Formos Med Assoc. 2023 Sep;122(9):940-946. doi: 10.1016/j.jfma.2023.03.006. Epub 2023 Mar 29.
- Lu CW, Liao HC, Tsou KC, Hung WT, Huang PM, Hsu HH, Chen JS. Cryopreserved aortic graft patch repair of traumatic tracheal rupture defect: A case report. JTCVS Tech. 2024 Aug 17;27:182-184. doi: 10.1016/j.xjtc.2024.07.023. eCollection 2024 Oct. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci pojivové tkáně
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Muskuloskeletální abnormality
- Vrozené vady
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Nemoci chrupavky
- Tracheobronchomalacie
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Tuberkulóza
- Tracheomalacie
- Tracheální onemocnění
- Tracheální stenóza
- Tracheitida
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 202404094DINC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .