Możliwość rekonstrukcji tchawiczo-oskrzelowej przy użyciu allogenicznej łaty aortalnej u dzieci
Wykonalność rekonstrukcji tchawiczo-oskrzelowej przy użyciu allogenicznej łaty aortalnej u dzieci
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taipei, Tajwan
- Taiwan National Taiwan University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Spełnienie któregokolwiek z poniższych warunków oraz bycie nieodpowiednim do standardowej zespolenia tchawicy metodą end-to-end lub brak wystarczającej ilości własnej tkanki tchawicy do rekonstrukcji ubytku:
- Wrodzone wady tchawicy: w tym wrodzona wiotkość tchawicy, wrodzone anomalie tchawiczo-oskrzelowe, kompletne pierścienie tchawicy itp., z ciężkimi klinicznymi objawami oddechowymi i zalecane do leczenia po ocenie.
- Nabyta zwężenie tchawicy: w tym zwężenie tchawicy spowodowane chorobą, intubacją dotchawiczą lub powstawaniem blizn pooperacyjnych, z ciężkimi klinicznymi objawami oddechowymi i zalecane do leczenia po ocenie.
- Uszkodzenie tchawicy lub utrata tkanki spowodowana urazem lub oparzeniami wymagająca naprawy chirurgicznej.
- Nowotwory tchawicy: rekonstrukcja tkanki tchawicy po resekcji guzów łagodnych lub złośliwych.
Termin "ciężkie kliniczne objawy oddechowe" obejmuje:
- Zależność od wentylacji mechanicznej przez ponad 1 miesiąc z powodu zwężenia lub ubytku dróg oddechowych, z niemożnością odłączenia od respiratora.
- Zwężenie dróg oddechowych przekraczające 50% (potwierdzone bronchoskopią lub obrazowaniem CT), któremu towarzyszy uporczywy stridor, duszność wdechowa lub wciąganie nadmostkowe/podmostkowe, powodujące upośledzenie codziennych czynności lub trudności w karmieniu.
- Jednostronna lub obustronna niedodma płuc utrzymująca się przez ponad 1 miesiąc z powodu zwężenia tchawicy lub oskrzeli, bez oznak poprawy.
- Nawracające zapalenie płuc po niedrożności (≥3 epizody) w jednym lub obu płucach spowodowane zwężeniem tchawicy lub oskrzeli, wymagające hospitalizacji w celu leczenia.
Kryteria wykluczenia:
- Niemożność uzyskania prawnego świadomej zgody od prawnego opiekuna.
- Miejscowo inwazyjne nowotwory tchawicy, których nie można całkowicie usunąć chirurgicznie.
- Złośliwe guzy lite z przerzutami odległymi, których nie można całkowicie usunąć chirurgicznie lub kontrolować lekami.
- Obecność ciężkiego niedoboru odporności (np. wrodzony niedobór odporności, zakażenie HIV, trwająca chemioterapia lub okres rekonwalescencji po przeszczepie szpiku kostnego).
- Obecność poważnych chorób wrodzonych lub nieprawidłowości chromosomalnych (np. trisomia 13, trisomia 18) z wyjątkowo złym rokowaniem według oceny klinicznej.
- Schyłkowa niewydolność narządów (np. uporczywa niewydolność wielonarządowa, nieodwracalna niewydolność sercowo-płucna lub śmierć mózgowa).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kriokonserwowana aorta
Po resekcji zmiany tchawicy lub oskrzela, rekonstruować drogi oddechowe przy użyciu kriokonserwowanego alloprzeszczepu aortalnego.
|
Po resekcji zmiany tchawicy lub oskrzela przy użyciu standardowych technik chirurgicznych, przerwę w drogach oddechowych rekonstruuje się przy użyciu odcinka ludzkiego kriokonserwowanego (w temperaturze -80 stopni Celsjusza) alloprzeszczepu aorty, który nie był dopasowany pod względem układów ABO i antygenów leukocytarnych.
Anastomoza jest wykonywana przy użyciu standardowej techniki dla zespoleń dróg oddechowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
90-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: 90 dni pooperacyjnych
|
Stan przeżycia pacjentów w ciągu 90 dni po operacji.
Ten pierwszorzędowy punkt końcowy ocenia śmiertelność pacjentów, ponieważ pacjenci poddawani tego rodzaju operacji często mają wysokie krótkoterminowe ryzyko zgonu.
|
90 dni pooperacyjnych
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyciek Anastomotyczny
Ramy czasowe: W ciągu 90 dni po operacji
|
Częstość występowania nieszczelności zespoleń w miejscu zespolenia tchawicy.
|
W ciągu 90 dni po operacji
|
|
Zapalenie płuc
Ramy czasowe: W ciągu 90 dni po operacji
|
Częstość występowania zapalenia płuc pooperacyjnego.
|
W ciągu 90 dni po operacji
|
|
Trudna Ekstubacja
Ramy czasowe: W ciągu 90 dni pooperacyjnych
|
Występowanie trudności w ekstubacji po zabiegu chirurgicznym.
|
W ciągu 90 dni pooperacyjnych
|
|
Zatkanie Tkanką Ziarninową
Ramy czasowe: W ciągu 90 dni po operacji
|
Częstość występowania niedrożności dróg oddechowych spowodowanej tworzeniem się tkanki ziarninowej.
|
W ciągu 90 dni po operacji
|
|
Zwężenie spowodowane bliznowatym włóknieniem i powiązane powikłania
Ramy czasowe: W ciągu 90 dni po operacji
|
Występowanie zwężenia dróg oddechowych spowodowanego bliznowatym włóknieniem lub innymi powiązanymi powikłaniami.
|
W ciągu 90 dni po operacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długoterminowa obserwacja kliniczna
Ramy czasowe: Co najmniej 1 rok po operacji; niemowlęta i małe dzieci obserwowane co najmniej do okresu dojrzewania
|
Pacjenci będą poddawani długoterminowej obserwacji, obejmującej przegląd historii choroby, badanie fizykalne oraz badania obrazowe zgodnie z wskazaniami klinicznymi (w tym, ale nie tylko, zdjęcie rentgenowskie, tomografię komputerową i bronchoskopię) w celu monitorowania długoterminowego stanu dróg oddechowych oraz ogólnego stanu zdrowia.
|
Co najmniej 1 rok po operacji; niemowlęta i małe dzieci obserwowane co najmniej do okresu dojrzewania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hung WT, Liao HC, Hsu HH, Chen JS. Stented cryopreserved aortic allograft for reconstruction of long-segment post-tuberculosis tracheal stenosis. J Formos Med Assoc. 2024 Jul;123(7):818-820. doi: 10.1016/j.jfma.2024.03.006. Epub 2024 Mar 16.
- Tsou KC, Hung WT, Ju YT, Liao HC, Hsu HH, Chen JS. Application of aortic allograft in trachea transplantation. J Formos Med Assoc. 2023 Sep;122(9):940-946. doi: 10.1016/j.jfma.2023.03.006. Epub 2023 Mar 29.
- Lu CW, Liao HC, Tsou KC, Hung WT, Huang PM, Hsu HH, Chen JS. Cryopreserved aortic graft patch repair of traumatic tracheal rupture defect: A case report. JTCVS Tech. 2024 Aug 17;27:182-184. doi: 10.1016/j.xjtc.2024.07.023. eCollection 2024 Oct. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby tkanki łącznej
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe
- Wady wrodzone
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Choroby chrząstki
- Tracheobronchomalacja
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Gruźlica
- Tracheomalacja
- Choroby tchawicy
- Zwężenie tchawicy
- Zapalenie tchawicy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202404094DINC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .