CommunityRx-Demence + Peer Navigace (CRxDpeer) (CRxDpeer)

V roce 2022 poskytlo více než 11 milionů Američanů, z nichž polovina bylo ve věku 50 let nebo starších, více než 18 miliard hodin neplacené péče lidem s demencí. Mnoho pečovatelů nemá žádné formální školení a omezenou podporu. Bílý dům spolu s Alzheimerovou asociací, Národním institutem pro stárnutí a dalšími vyzývá k naléhavé pozornosti zdraví a blahu rychle rostoucí populace pečovatelů o osoby s demencí, se zvýšeným zájmem o pečovatele žijící v historicky marginalizovaných komunitách. Jsou naléhavě potřeba škálovatelná, vědecky podložená řešení využívající stávající zdroje, aby bylo možné smysluplně oslovit všechny pečovatele. Naším přístupem k řešení těchto neuspokojených potřeb, CommunityRxDpeer, je informačně-technologická, nízkointenzivní, zdravotním systémem iniciovaná intervence navigace komunitními zdroji, která je poskytována pečovatelům vzdáleně v průběhu času pomocí navigátorů-pečovatelů. Základní součásti zahrnují vzdělávání o běžných sociálních potřebách včetně potřeb péče, aktivaci personalizovaných informací o komunitních zdrojích a průběžnou podporu zaměřenou na navigaci. Komponenty intervence CRxDpeer vycházejí z vědecky podložených "procesů" identifikovaných v rámci Grey et al. Rámce pro sebeřízení a rodinné řízení, u kterých je známo, že podporují žádoucí zdravotní výsledky u lidí žijících s chronickými zdravotními stavy nebo pečujících o ně, včetně demence. Předchozí zkoušky CommunityRx úspěšně nasadily členy komunity, kliniky a výzkumníky k poskytování intervence v reálném světě a výzkumných prostředích s pozitivními výsledky v různorodých populacích. V této pragmatické studii budou z kohorty CRxDementia (2020-24) rekrutováni a vyškolení zkušení a ochotní pečovatelé o osoby s demencí jako navigátoři-pečovatelé k poskytování CRxDpeer. Pomocí hybridního designu efektivity implementace s dvojitě zaslepenou RCT vyhodnotíme efektivitu CRxDpeer ve srovnání s obvyklou péčí na zdraví a blaho pečovatele, využívání zdravotní péče a výsledky sociální péče. Paralelně vyhodnotíme přijetí, věrnost a náklady CRxDpeer a pomocí smíšených metod charakterizujeme vnímané mechanismy dopadu na pečovatele poskytující a přijímající CRxDpeer. Konkrétními cíli je prokázat, že CRxDpeer lze poskytovat v reálném světě s věrností, a vyhodnotit účinnost tohoto přístupu na důležité výsledky. IT platformy pro doporučování zdrojů a peer podporu nasazené pro poskytování intervence jsou již v komerčním využití, což vytváří životaschopnou cestu k replikaci a škálování jako samostatného nebo doplňkového řešení k jiným intervencím pro pečovatele, jako je test modelu GUIDE (Guiding an Improved Dementia Experience) Centra pro Medicare & Medicaid, jehož cílem je umožnit lidem s demencí stárnout doma podporou rodinných pečovatelů vzděláním a zdroji. CRxDpeer má potenciál zlepšit zdraví a blaho milionů pečovatelů o osoby s demencí a jejich příjemců péče tím, že je smysluplně propojí s důležitými sociálními a pečovatelskými zdroji a vytvoří příležitost pro ochotné a zkušené pečovatele podporovat ostatní.