Profilaktický Dexamethason Před Infliximabem u Středně Těžké až Těžké IBD (PA)
Má být rutinně profylakticky podáván dexamethason před intravenózním infliximabem u středně těžkého až těžkého zánětlivého onemocnění střev: prospektivní, multicentrická, observační kohortová studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yan Chen
- Telefonní číslo: 86+13757118653
- E-mail: chenyan72_72@zju.edu.cn
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310000
- Nábor
- Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Kontakt:
- Yan Chen
- Telefonní číslo: 86+13757118653
- E-mail: chenyan72_72@zju.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Věk 14 až 80 let.
- Potvrzené případy zánětlivého střevního onemocnění (IBD) s definitivní diagnózou Crohnovy choroby (CD) nebo ulcerózní kolitidy (UC), založené na diagnostických kritériích uvedených v čínských směrnicích pro diagnostiku a léčbu Crohnovy choroby (Guangzhou, 2023) a čínských směrnicích pro diagnostiku a léčbu ulcerózní kolitidy (Xi'an, 2023). Diagnóza musí být stanovena komplexní analýzou klinických projevů, laboratorních testů, zobrazovacích vyšetření, endoskopických vyšetření a histopatologických nálezů, s vyloučením infekční kolitidy a jiných neinfekčních kolitid.
- Středně těžká až těžká CD: pro dospělé ve věku 18 let a výše, základní skóre Crohn's Disease Activity Index (CDAI) >220 nebo skóre Harvey-Bradshaw Index (HBI) ≥5; pro dospívající ve věku 14 až 17 let, základní skóre Pediatric Crohn's Disease Activity Index (PCDAI) ≥31. Nebo středně těžká až těžká UC: pro dospělé ve věku 18 let a výše, základní skóre Mayo ≥6; pro dospívající ve věku 14 až 17 let, základní skóre Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI) ≥36.
- V současné době nepodstupují léčbu imunosupresivy (např. azathioprin) a neplánují přidání takových léků v příštích dvou měsících.
- Aktuální dávka glukokortikoidů ≤ 10 tablet a byl stanoven definitivní plán na postupné snižování dávky až k úplnému vysazení v příštích dvou měsících.
- Plánované podání první dávky infliximabu v příštích dvou týdnech.
Kriteria pro vyloučení:
- Pacienti s těžkým onemocněním, kteří podle posouzení ošetřujícího lékaře vyžadují intenzifikaci biologické léčby, změnu léčby nebo plánovanou operaci do 2 měsíců, jako například pacienti s výraznou stenózou, perforací, fistulou a dalšími stavy vedoucími k obstrukci, krvácení, infekci atd.
- Pacienti s vysokým rizikem infuzních reakcí, včetně těch s anamnézou jakýchkoli infuzních reakcí souvisejících s biologickými látkami, nebo s anamnézou alergie na jakékoli léky jako peniciliny, cefalosporiny, sulfonamidy, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), kontrastní látky atd.
- Pacienti s jasnou anamnézou potravinové alergie, stejně jako s anamnézou astmatu nebo kopřivky.
- Pacienti na chronickém denním užívání antihistaminik antialergických léků jako loratadin, cetirizin, difenhydramin, tablety chlorfenamin maleátu, terfenadin atd.
- Pacienti s relativními kontraindikacemi pro biologické látky, jako je aktivní tuberkulóza s pozitivním rentgenem hrudníku, silně pozitivním kožním testem s purifikovaným proteinovým derivátem (PPD) nebo pozitivním T-SPOT testem; anamnéza infarktu myokardu, srdečního selhání nebo demyelinizačních neurologických onemocnění v posledních 5 letech atd.
- Pacienti s relativními kontraindikacemi pro glukokortikoidy, jako je aktivní tuberkulóza, těžká infekce, gastrointestinální vřed atd.
- Pacienti v současné době trpící solidními nádory, s anamnézou lymfomu nebo melanomu, nebo podstupující chemoterapii nebo radioterapii.
- Pacienti komplikovaní masivním gastrointestinálním krvácením, těžkou jaterní a renální dysfunkcí, aktivní bakteriální nebo virovou infekcí, šokem, nezvladatelným zvracením, těžkým malabsorpčním syndromem atd.
- Pacienti s psychiatrickými poruchami nebo nedostatečnou úrovní vzdělání k plnému pochopení obsahu studie.
- Těhotné nebo kojící pacientky.
- Pacienti s těžkou hemodynamickou a vitální nestabilitou, nebo pacienti s rychle progresivním nebo terminálním onemocněním.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
TEST
Pokud při předchozí infúzi infliximabu nedošlo k alergické reakci, není třeba před další infúzí používat antialergické léky.
|
|
|
DEX
Před každou infuzí infliximabu bylo intravenózně podáno 5 mg dexamethasonu.
|
Před každou infuzí infliximabu bylo intravenózně podáno 5 mg dexamethasonu nebo byla injikována stejná dávka fyziologického roztoku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů, u kterých se vyskytly infuzní reakce
Časové okno: až do čtvrtého podání infliximabu
|
Frekvence pacientů s akutními středně těžkými až těžkými infuzními reakcemi souvisejícími s infliximabem během prvních čtyř podání
|
až do čtvrtého podání infliximabu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace léčiva a protilátky
Časové okno: 4. a 6. podání infliximabu
|
Změny v koncentraci léku a koncentraci protilátek infliximabu během 4. a 6. podání, stejně jako jejich korelace s výskytem infuzních reakcí.
|
4. a 6. podání infliximabu
|
|
Vážné infuzní reakce
Časové okno: až do ukončení studie
|
Výskyt závažných infuzních reakcí souvisejících s infliximabem během prvních 6 podání
|
až do ukončení studie
|
|
Vedlejší účinky související s hormony
Časové okno: až do ukončení studie
|
Výskyt hormonálně souvisejících vedlejších účinků, včetně hormonálně souvisejících infekcí a změn glykovaného hemoglobinu, které se vyskytly po celou dobu studie.
|
až do ukončení studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Střevní nemoci
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Gastroenteritida
- Kolitida
- Kolitida, ulcerózní
- Crohnova nemoc
- Zánětlivá onemocnění střev
- Polycyklické sloučeniny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Těhotenství
- Dexamethason
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2025-0744
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .