Kyselina poly-L-mléčná pro regeneraci vulvovaginální tkáně
Intravaginální injekce kyseliny poly-L-mléčné pro léčbu cystokély: Randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Cassandra Kisby, MD MS FACOG FACS
- Telefonní číslo: 9194011000
- E-mail: cassandra.kisby@duke.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Duke Urogynecology Clinical Research Coordinators
- E-mail: urogyn_research@duke.edu
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke Urogynecology, Patterson Place
-
Kontakt:
- Duke Urogynecology Clinical Research Coordinators
- Telefonní číslo: 9194011000
- E-mail: urogyn_research@duke.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 21
- Prolaps pánevních orgánů (POP) II. stadia přední stěny (Ba ≥ -1)
Přítomnost symptomatického hmatného vyklenutí
- Kladná odpověď na otázku 3 PFDI-20: Máte obvykle vyklenutí nebo něco vypadávajícího, co můžete vidět nebo cítit v oblasti genitálu?
- A jakýkoli stupeň obtíží. Veškeré odpovědi kromě „vůbec ne“ na otázku „jak moc vás to obtěžuje“.
- Abstinentka, používající antikoncepci nebo po menopauze v době injekce
- Musí umět číst nebo rozumět anglicky
Kritéria pro vyloučení:
- Současný apikální nebo zadní prolaps > 1. stádium
- Předchozí ozařování pánve
- Předchozí rekonstrukční operace vagíny (s výjimkou totální vaginální hysterektomie nebo páskové operace)
- Anamnéza chronických vaginálních infekcí (např. sexuálně přenosná infekce nebo bakteriální vaginóza)
- Předchozí laserové ošetření vagíny < 6 měsíců
- Plánovaná laserová/lokální léčba vagíny
- Anamnéza hypertrofické reakce na vicryl (polyglaktin-910)
- Alergie na Sculptra aesthetic nebo jakoukoli složku Sculptra (PLLA, karboxymethylcelulóza, nepyrogenní mannitol)
- Alergie na silikon
- Premenopauzální bez používání antikoncepce nebo abstinence během léčebné fáze
- Kojení
- Onemocnění pojivové tkáně
- Nekontrolovaný diabetes (definovaný jako HbA1c > 8)
- Nečte nebo nerozumí anglicky
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- Tělesná omezení, která by účastnicím bránila v provádění požadované masáže pánevní sondou po každé injekci, např. významná artritida nebo jiná omezení mobility.
- Antikoagulační léčba na předpis, kterou nelze bezpečně přerušit (aspirin a protidestičkové léky jsou považovány za přijatelné)
- Současné užívání jiné léčby prolapsu, jako pesar, u účastnic, které nejsou ochotny tyto léčby během studie přerušit.
- Plánování zahájení fyzioterapie pánevního dna během studie
- Podstupování fyzioterapie a bez ochoty přerušit interní terapii na 2 týdny po injekci nebo biopsii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PLLA (Sculptra) injekce
Účastníci obdrží tři injekce PLLA, jednu měsíčně, do tkání přední stěny vagíny
|
Sculptra se zředí v 8 mL sterilní vody a 1 mL lidokainu a vstříkne do přední/spodní části pochvy
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: injekce kontroly
Účastníci obdrží tři injekce sterilní vody, jednu za měsíc, do tkání přední stěny pochvy
|
8 ml sterilní vody bude smícháno s 1 ml lidokainu pro injekci do přední/spodní části pochvy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nežádoucích událostí mezi skupinami
Časové okno: Nežádoucí účinky budeme měřit 2 týdny po každé ze tří injekcí a při osobních studijních návštěvách (poslední po 9 měsících).
|
Vyšetřovatelé vyhodnotí počet nežádoucích událostí mezi skupinami pomocí klasifikačního systému Clavien Dindo (stupeň I-V)
|
Nežádoucí účinky budeme měřit 2 týdny po každé ze tří injekcí a při osobních studijních návštěvách (poslední po 9 měsících).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvantifikace bodu Ba pánevního prolapsu mezi skupinami
Časové okno: 9 měsíců
|
Vyšetřovatelé vyhodnotí hodnoty Ba (maximální sestup přední vaginální stěny) mezi skupinami s intravaginální injekcí PLLA a placebem při první návštěvě, 1 měsíc, 2 měsíce, 6 měsíců a 9 měsíců po injekci.
Použijí lineární regresní modely kontrolující výchozí hodnoty Ba.
|
9 měsíců
|
|
Pánevní symptomy hlášené pacientem (PFDI-20)
Časové okno: 9 měsíců
|
Index postižení pánevního dna (PFDI-20) je krátká forma Inventáře obtíží pánevního dna.
Jedná se o pacientem uváděný ukazatel výsledků hodnotící příznaky střev, močového měchýře nebo pánevního dna a závažnost těchto příznaků.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 300 (vyšší skóre značí větší obtíže).
|
9 měsíců
|
|
Pacientem hlášené pánevní symptomy (zdraví pochvy)
Časové okno: 9 měsíců
|
Vaginální zdraví: Dotazník vulvovaginálních symptomů (VSQ) měří vulvovaginální zdraví pomocí série otázek s odpověďmi ano a ne.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 16 u sexuálně neaktivních žen a od 0 do 20 u sexuálně aktivních žen, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost symptomů.
|
9 měsíců
|
|
Pánevní příznaky hlášené pacientem (sexuální funkce)
Časové okno: 9 měsíců
|
Sexuální funkce: Dotazník sexuálních funkcí při prolapsu pánevních orgánů / inkontinenci moči (PISQ-IR) se používá k hodnocení pacientem hlášené sexuální funkce u jedinců s poruchami pánevního dna.
Položky jsou obecně zodpovídány na Likertově škále 0-4, přičemž vyšší skóre indikuje lepší sexuální funkce u sexuálně aktivních žen a nižší dopad na sexuální neaktivitu u sexuálně neaktivních žen.
|
9 měsíců
|
|
Pánevní příznaky hlášené pacientem (body image)
Časové okno: 9 měsíců
|
Body Image in Women with Pelvic Organ Prolapse (BIPOP) je samostatně vyplňovaný dotazník výsledků, který se používá k hodnocení, jak prolaps ovlivňuje tělesný obraz ženy. Skóre se uvádí na škále 1–5 na základě 10 položek, kde vyšší průměrné skóre (1–5) znamená horší tělesný obraz související s prolapsem.
|
9 měsíců
|
|
Dotazníky kvality života (SF-12)
Časové okno: 9 měsíců
|
Globální: Krátká forma 12 zdravotního průzkumu (SF-12) používá stupnici 0–47.
Je skórován pomocí komplexních, vážených algoritmů, které agregují 12 položek do dvou hlavních souhrnných skóre – Fyzická komponentní sumarizace (PCS) a Mentální komponentní sumarizace (MCS).
Při použití normativního skórování jsou skóre transformována tak, aby měla průměr 50 a směrodatnou odchylku 10, přičemž skóre > 50 indikuje nadprůměrné zdraví.
|
9 měsíců
|
|
Dotazníky kvality života (PFIQ-7)
Časové okno: 9 měsíců
|
Onemocnění specifické: škály močového, střevního a prolapsu dotazníku Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7) hodnotí pacientem hlášený dopad prolapsu pánevních orgánů na kvalitu života. Skóruje se přiřazením hodnoty od 0 do 3 pro každou ze sedmi otázek napříč třemi subškálami (0="Vůbec ne", 3="Docela hodně"). Subškálové skóre se vypočítá získáním průměru zodpovězených položek a poté vynásobením, aby se dosáhlo rozsahu 0-100. Celkové skóre PFIQ-7 je součtem tří subškál (0-300), kde nižší skóre znamená lepší kvalitu života.
|
9 měsíců
|
|
Histologie tkáně
Časové okno: 6 měsíců
|
Vyšetřovatelé budou hodnotit histologické (tkáňové) změny mezi skupinami pomocí vaginální biopsie na začátku a po 6 měsících.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cassandra Kisby, MD MS FACOG FACS, Duke University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sculptra. Poly-L-Lactic Acid. Galderma. https://www.galderma.com/au/sites/default/files/Sculptra%20IFU_Aug21.pdf
- U.S. Food and Drug Administration. Sculptra: P030050/S039. FDA website. Accessed September 28, 2025. https://www.fda.gov/medical-devices/recently-approved-devices/sculptra-p030050s039
- Jelovsek JE, Maher C, Barber MD. Pelvic organ prolapse. Lancet. 2007 Mar 24;369(9566):1027-38. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60462-0.
- Haykal D, Haddad A, Cartier H, Avelar L. Poly-L-Lactic Acid in Aesthetic Dermatology: A Decade Beyond Volume Restoration Toward Regenerative Biostimulation. Aesthet Surg J. 2025 Sep 16;45(10):1065-1072. doi: 10.1093/asj/sjaf121.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Patologické stavy, anatomické
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Těhotenské komplikace
- Onemocnění močového měchýře
- Výhřez
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Prolaps pánevních orgánů
- Poruchy pánevního dna
- Cystokéla
- Terapeutika
- Trasy pro správu léčiva
- Léčba
- Injekce
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00118936
- K12AR084231-25 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .