- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00000940
Léčba pěti léky proti HIV následovaná přerušením léčby u pacientů, kteří byli nedávno infikováni HIV
Studie fáze II k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti indukční léčby přípravkem Lamivudine Plus Stavudine Plus Abacavir Plus Amprenavir/ritonavir s následným přerušením léčby pod dohledem u pacientů s akutní infekcí HIV nebo nedávnou sérokonverzí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Akutní primární infekce HIV představuje potenciálně jedinečnou příležitost k vymýcení infekce. Ačkoli virová zátěž v plazmě rychle stoupá, dominantní infekční virus je geneticky relativně jednotný a infekce se nemusí plně projevit ve všech tkáňových místech až po určité době po expozici. Současná antiretrovirová terapie je schopna snížit plazmatickou virovou zátěž na neměřitelnou úroveň při prokázané infekci. Ohledně léčby primární infekce HIV však zůstává mnoho otázek. I když se předpokládá, že jsou vyžadovány agresivní antiretrovirové režimy, není známo, jak dlouho musí pokračovat. Doufáme, že po intervalu agresivní terapie by bylo možné bezpečně snížit počet látek. Tato studie hodnotí, zda virová suprese může být zachována po ukončení studijní terapie.
Účastníci této studie budou dostávat lamivudin (3TC), stavudin (d4T), abakavir (ABC), amprenavir (APV) a ritonavir (RTV) po dobu nejméně 52 týdnů. Během této úvodní fáze budou účastníci sledováni prostřednictvím pravidelných studijních návštěv každé 4 nebo 8 týdnů. Pokud jsou virová nálož a počty CD4 účastníka na konci 52. týdne v rámci parametrů studie, účastník současně vysadí všechny antiretrovirové léky. Účastníci ve fázi přerušení léčby budou zpočátku sledováni každý týden, každé 2 týdny po dobu 8 týdnů a poté každé 4 nebo 8 týdnů. Léčba může být v případě potřeby během této fáze znovu zahájena na základě virové zátěže a počtu CD4. Pokud je léčba znovu zahájena, účastník obdrží 3TC, d4T, APV a RTV, ale ne ABC. Během této reindukční fáze budou účastníci sledováni každé 4 nebo 8 týdnů.
V závislosti na virové náloži a počtu CD4 mohou mít účastníci nárok na druhou fázi přerušení léčby po reindukční fázi. Účastníci opět vysadí všechny antiretrovirové léky současně a budou mít stejné monitorování jako v první fázi přerušení léčby. Po tomto druhém přerušení léčby budou účastníci znovu zahájeni na 3TC, d4T, APV a RTV a budou vyhodnoceni ve 4., 8., 16. a 24. týdnu, kdy účastníci ukončí studii.
Délka studijní účasti pro jednotlivé účastníky se bude lišit. Délka každé fáze bude silně záviset na laboratorních parametrech účastníka. Obecně platí, že účastníci budou zapsáni do studie na 3 až 4 roky. Účastníci se také mohou zapsat do substudií imunologie, kompartmentu, farmakologie a kompliance léků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC CRS
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90035
- UCLA CARE Center CRS
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
Fall River, Massachusetts, Spojené státy, 02720
- SSTAR, Family Healthcare Ctr.
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington U CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia P&S CRS
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Beth Israel Med. Ctr. ACTU
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14607
- AIDS Care CRS
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- McCree McCuller Wellness Ctr. at the Connection, Infectious Disease Unit
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
- Unc Aids Crs
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Akutní infekce HIV (nedávno infikovaná HIV nebo nedávná sérokonverze)
- Karnofského status 80 nebo vyšší během 14 dnů před vstupem do studie
- Přijatelné metody antikoncepce
- Schopný a ochotný dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Dříve dostával léky proti HIV
- Hepatitida během 30 dnů před vstupem do studie
- Pankreatitida během 120 dnů před vstupem do studie
- Radiační nebo chemoterapie do 30 dnů před vstupem do studie
- Určité léky do 14 dnů před vstupem do studie
- Experimentální nebo výzkumná terapie během 30 dnů před vstupem do studie
- Onemocnění (ne-HIV infekce, rakovina atd.) v době vstupu do studie
- Těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Paul Volberding, MD, San Francisco Veterans Medical Center
- Studijní židle: Elizabeth Connick, MD, Infectious Disease Division, University of Colorado Health Sciences Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ait-Khaled M, Rakik A, Griffin P, Cutrell A, Fischl MA, Clumeck N, Greenberg SB, Rubio R, Peters BS, Pulido F, Gould J, Pearce G, Spreen W, Tisdale M, Lafon S; CNA3003 International Study Team. Mutations in HIV-1 reverse transcriptase during therapy with abacavir, lamivudine and zidovudine in HIV-1-infected adults with no prior antiretroviral therapy. Antivir Ther. 2002 Mar;7(1):43-51.
- Garcia F, Plana M, Mestre G, Arnedo M, Gil C, Miro JM, Cruceta A, Pumarola T, Gallart T, Gatell JM. Immunological and virological factors at baseline may predict response to structured therapy interruption in early stage chronic HIV-1 infection. AIDS. 2002 Sep 6;16(13):1761-5. doi: 10.1097/00002030-200209060-00008.
- Garcia F, Plana M, Ortiz GM, Bonhoeffer S, Soriano A, Vidal C, Cruceta A, Arnedo M, Gil C, Pantaleo G, Pumarola T, Gallart T, Nixon DF, Miro JM, Gatell JM. The virological and immunological consequences of structured treatment interruptions in chronic HIV-1 infection. AIDS. 2001 Jun 15;15(9):F29-40. doi: 10.1097/00002030-200106150-00002.
- Mira JA, Macias J, Nogales C, Fernandez-Rivera J, Garcia-Garcia JA, Ramos A, Pineda JA. Transient rebounds of low-level viraemia among HIV-infected patients under HAART are not associated with virological or immunological failure. Antivir Ther. 2002 Dec;7(4):251-6. doi: 10.1177/135965350200700404.
- Tilling R, Kinloch S, Goh LE, Cooper D, Perrin L, Lampe F, Zaunders J, Hoen B, Tsoukas C, Andersson J, Janossy G; Quest Study Group. Parallel decline of CD8+/CD38++ T cells and viraemia in response to quadruple highly active antiretroviral therapy in primary HIV infection. AIDS. 2002 Mar 8;16(4):589-96. doi: 10.1097/00002030-200203080-00010.
- Volberding P, Demeter L, Bosch RJ, Aga E, Pettinelli C, Hirsch M, Vogler M, Martinez A, Little S, Connick E; ACTG 371 Team. Antiretroviral therapy in acute and recent HIV infection: a prospective multicenter stratified trial of intentionally interrupted treatment. AIDS. 2009 Sep 24;23(15):1987-95. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832eb285.
- Connick E, Bosch RJ, Aga E, Schlichtemeier R, Demeter LM, Volberding P; ACTG 709 Team. Augmented HIV-specific interferon-gamma responses, but impaired lymphoproliferation during interruption of antiretroviral treatment initiated in primary HIV infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011 Sep 1;58(1):1-8. doi: 10.1097/QAI.0b013e318224d0c7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Pomalá virová onemocnění
- HIV infekce
- Infekce
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antimetabolity
- Inhibitory proteázy
- Antibakteriální látky
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Ritonavir
- Lamivudin
- Stavudine
- Abacavir
- Amprenavir
Další identifikační čísla studie
- ACTG 371
- 10099 (Identifikátor registru: DAIDS ES)
- ACTG 710 (substudy)
- ACTG 711 (substudy)
- ACTG 729 (substudy)
- ACTG 709 (substudy)
- AACTG 371
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy